Đánh giá tác dụng phục hồi chức năng cho trẻ bại não bằng phương pháp y học cổ truyền

LỜI CẢM ƠN

LỜI CAM ĐOAN

1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU

1.1. TÌNH HÌNH MẮC BỆNH BẠI NÃO TRÊN THẾ GIỚI VÀ VIỆT NAM

1.1.1. Trên thế giới

1.1.2. Tại Việt Nam

1.2. QUAN NIỆM CỦA Y HỌC HIỆN ĐẠI VỀ BẠI NÃO

1.2.1. Định nghĩa bại não

1.2.2. Phân loại trẻ bại não

1.2.3. Nguyên nhân của trẻ bại

1.2.4. Chẩn đoán trẻ bại não

1.2.5. Phục hồi chức năng vận động cho trẻ bại não theo YHHĐ

1.2.6. Các kỹ thuật tạo thuận vận động trong PHCN trẻ bại não

1.3. THANG ĐO LƯỜNG CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG THÔ GROSS MOTOR FUNCTION MEASURE (GMFM)

1.3.1. Nguồn gốc và giá trị. Phương pháp đánh giá theo GMFM

1.4. BỆNH BẠI NÃO THEO Y HỌC CỔ TRUYỀN

1.4.1. Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh

1.4.2. Phân thể bệnh

1.4.3. Các phương pháp phục hồi chức năng vận động của YHCT thực hiện tại Bệnh Viện Châm Cứu Trung Ương

1.4.4. Tình hình nghiên cứu về trẻ bại não trên thế giới và Việt Nam theo YHCT

2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU

2.1.1. Địa điểm và thời gian nghiên cứu

2.1.2. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân

2.1.3. Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhân

2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.2.1. Thiết kế nghiên cứu

2.2.2. Cỡ mẫu nghiên cứu

2.2.3. Chất liệu nghiên cứu

2.2.4. Quy trình nghiên cứu

2.2.5. Các chỉ tiêu đánh giá và theo dõi

2.2.6. Phương pháp khống chế sai số

2.3. XỬ LÝ VÀ PHÂN TÍCH SỐ LIỆU

2.4. VẤN ĐỀ ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU

3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

3.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU

3.1.1. Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nhóm tuổi, giới tính

3.1.2. Phân bố đối tượng nghiên cứu theo tiền sử thai, tuổi thai

3.1.3. Phân bố đối tượng nghiên cứu theo vị trí liệt và nguyên nhân

3.1.4. Phân bố đối tượng nghiên cứu theo tuổi bắt đầu điều trị

3.1.5. Phân bố đối tượng nghiên cứu theo tình trạng dinh dưỡng

3.1.6. Phân bố đối tượng nghiên cứu theo các triệu chứng lâm sàng của YHCT

3.2. KẾT QUẢ PHCN VẬN ĐỘNG CHO TRẺ BẠI NÃO BẰNG ĐIỆN CHÂM KẾT HỢP KỸ THUẬT TẠO THUẬN VẬN ĐỘNG

3.2.1. Điểm GMFM trung bình tại các mốc vận động trước và sau PHCN của hai nhóm

3.2.2. Điểm GMFM chênh trung bình của hai nhóm tại mốc vận động sau điều trị

3.2.3. Sự tiến bộ về điểm GMFM của hai nhóm tại các mốc vận động thô sau điều trị

3.2.4. Điểm GMFM trung bình theo tuổi và giới của hai nhóm sau điều trị

3.2.5. Điểm GMFM trung bình theo nguyên nhân và vị trí liệt

3.2.6. So sánh sự thay đổi phân độ co cứng theo thang điểm Ashworth cải tiến sau điều trị

3.2.7. So sánh mức điểm GMFM của hai nhóm nghiên cứu trước và sau PHCN

3.2.8. Sự tiến bộ chung của hai nhóm trẻ bại não sau điều trị

3.2.9. Sự cải thiện các triệu chứng YHCT của hai nhóm trẻ bại não sau điều trị

3.2.10. Một số yếu tố khác liên quan ảnh hưởng đến kết quả điều trị

3.2.11. Tác dụng không mong muốn của phương pháp điều trị

4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN

4.1. NHẬN XÉT ĐẶC ĐIỂM VÀ SỰ TƯƠNG ĐỒNG GIỮA HAI NHÓM ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU

4.1.1. Đặc điểm về tuổi và giới

4.1.2. Nguyên nhân bại não

4.1.3. Vị trí liệt

4.2. MỨC ĐIỂM GMFM TRƯỚC ĐIỀU TRỊ

4.3. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ

4.3.1. Tác dụng PHCN của trẻ bại não bằng phương pháp YHCT không dùng thuốc kết hợp KTTTVĐ

4.3.2. Một số yếu tố liên quan đến kết quả phục hồi chức năng bằng YHCT không dùng thuốc kết hợp KTTTVĐ

TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHỤ LỤC

I. Phục hồi chức năng cho trẻ bại não

Phục hồi chức năng là một quá trình quan trọng giúp cải thiện khả năng vận động và chất lượng cuộc sống cho trẻ bại não. Nghiên cứu này tập trung vào việc đánh giá hiệu quả của các phương pháp y học cổ truyền kết hợp với kỹ thuật tạo thuận vận động. Các phương pháp này bao gồm xoa bóp bấm huyệt, điện châm, và thủy châm, nhằm mục đích tăng cường khả năng vận động thô và giảm các triệu chứng co cứng. Kết quả nghiên cứu cho thấy sự cải thiện đáng kể về điểm số GMFM (Gross Motor Function Measure) sau 8 tuần điều trị, đặc biệt ở nhóm trẻ được áp dụng kết hợp các phương pháp y học cổ truyền và kỹ thuật tạo thuận vận động.

1.1. Phương pháp điều trị

Các phương pháp điều trị được áp dụng trong nghiên cứu bao gồm xoa bóp bấm huyệt, điện châm, và thủy châm. Những phương pháp này không chỉ giúp giảm co cứng cơ mà còn kích thích các huyệt đạo, tăng cường lưu thông máu và cải thiện chức năng vận động. Kỹ thuật tạo thuận vận động được sử dụng để hỗ trợ trẻ thực hiện các động tác vận động thô một cách tự nhiên hơn. Sự kết hợp này mang lại hiệu quả cao hơn so với việc chỉ sử dụng một phương pháp đơn lẻ.

1.2. Hiệu quả điều trị

Kết quả nghiên cứu cho thấy sự cải thiện rõ rệt về điểm số GMFM ở nhóm trẻ được điều trị bằng phương pháp y học cổ truyền kết hợp kỹ thuật tạo thuận vận động. Điểm số GMFM trung bình tăng từ 45.2 lên 68.7 sau 8 tuần điều trị. Ngoài ra, các triệu chứng co cứng cũng giảm đáng kể, giúp trẻ vận động dễ dàng hơn. Điều này khẳng định giá trị thực tiễn của việc kết hợp các phương pháp y học cổ truyền trong phục hồi chức năng cho trẻ bại não.

II. Y học cổ truyền trong điều trị bại não

Y học cổ truyền đóng vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ phục hồi chức năng cho trẻ bại não. Các phương pháp như xoa bóp bấm huyệt, điện châm, và thủy châm được sử dụng rộng rãi tại các bệnh viện chuyên khoa như Bệnh viện Châm cứu Trung ương. Những phương pháp này không chỉ giúp giảm các triệu chứng co cứng mà còn kích thích hệ thần kinh, cải thiện khả năng vận động và thăng bằng. Nghiên cứu này cũng chỉ ra rằng việc kết hợp y học cổ truyền với các kỹ thuật hiện đại mang lại hiệu quả cao hơn so với việc chỉ sử dụng một phương pháp đơn lẻ.

2.1. Xoa bóp bấm huyệt

Xoa bóp bấm huyệt là một trong những phương pháp chính được sử dụng trong y học cổ truyền để hỗ trợ phục hồi chức năng cho trẻ bại não. Phương pháp này giúp kích thích các huyệt đạo, tăng cường lưu thông máu và giảm co cứng cơ. Kết quả nghiên cứu cho thấy trẻ được điều trị bằng xoa bóp bấm huyệt có sự cải thiện đáng kể về khả năng vận động thô và thăng bằng.

2.2. Điện châm và thủy châm

Điện châm và thủy châm là hai phương pháp khác được áp dụng trong nghiên cứu. Điện châm sử dụng dòng điện nhẹ để kích thích các huyệt đạo, trong khi thủy châm kết hợp việc tiêm thuốc vào các huyệt đạo. Cả hai phương pháp đều giúp giảm co cứng cơ và cải thiện chức năng vận động. Kết quả nghiên cứu cho thấy sự kết hợp giữa điện châm và thủy châm mang lại hiệu quả cao hơn so với việc chỉ sử dụng một phương pháp đơn lẻ.

III. Đánh giá tác dụng của phương pháp điều trị

Nghiên cứu này tập trung vào việc đánh giá tác dụng của các phương pháp y học cổ truyền kết hợp kỹ thuật tạo thuận vận động trong phục hồi chức năng cho trẻ bại não. Kết quả cho thấy sự cải thiện đáng kể về điểm số GMFM và giảm các triệu chứng co cứng sau 8 tuần điều trị. Điều này khẳng định giá trị thực tiễn của việc kết hợp các phương pháp y học cổ truyền trong điều trị bại não ở trẻ em. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng việc áp dụng các phương pháp này một cách bài bản và khoa học sẽ mang lại hiệu quả cao hơn.

3.1. Kết quả nghiên cứu

3.2. Yếu tố ảnh hưởng

Một số yếu tố như tuổi bắt đầu điều trị, tình trạng dinh dưỡng và mức độ nghiêm trọng của bệnh có ảnh hưởng đến kết quả điều trị. Trẻ bắt đầu điều trị sớm và có tình trạng dinh dưỡng tốt thường có kết quả điều trị tốt hơn. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng việc áp dụng các phương pháp y học cổ truyền một cách bài bản và khoa học sẽ mang lại hiệu quả cao hơn.

Luận văn thạc sĩ: Tác dụng phục hồi chức năng vận động cho trẻ bại não thể can thận hư