Luận văn thực trạng và một số yếu tố liên quan đến việc sử dụng các biện pháp tránh thai hiện đại của phụ nữ 15 49 tuổi có chồng tại xã hữu hòa thanh trì hà nội năm 2011

Nghiên cứu thực trạng và yếu tố ảnh hưởng đến việc sử dụng biện pháp tránh thai hiện đại của phụ nữ 15-49 tuổi tại xã Hữu Hòa, Thanh Trì, Hà Nội năm 2011.

• Tác giả: Nguyễn Thu Hương
• Người hướng dẫn: PGS.TS Khương Văn Duy
• Trường học: Trường Đại Học Y Tế Công Cộng
• Chuyên ngành: Y Tế Công Cộng
• Đề tài: Thực Trạng Sử Dụng Biện Pháp Tránh Thai Hiện Đại Của Phụ Nữ 15-49 Tuổi Tại Xã Hữu Hòa, Thanh Trì, Hà Nội
• Loại tài liệu: Luận Văn Thạc Sĩ
• Năm xuất bản: 2011
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• LỜI CẢM ƠN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. Kế hoạch hóa gia đình
• 1.2. Các biện pháp tránh thai
• 1.2.1. Khái niệm
• 1.2.2. Phân loại
• 1.2.3. Các biện pháp tránh thai hiện đại
• 1.2.3.1. Các BPTT lâm sàng
• 1.2.3.2. Các BPTT phi lâm sàng
• 1.2.4. Các biện pháp tránh thai truyền thống (tránh thai tự nhiên)
• 1.3. Sử dụng các biện pháp tránh thai
• 1.4. Các yếu tố liên quan đến sử dụng các biện pháp tránh thai
• 1.4.1. Các yếu tố nhân khẩu học
• 1.4.2. Các yếu tố kinh tế - xã hội
• 1.4.3. Kiến thức, thái độ về việc sử dụng các biện pháp tránh thai
• 1.4.4. Tiếp cận dịch vụ kế hoạch hóa gia đình
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu
• 2.3. Thiết kế nghiên cứu
• 2.4. Mẫu và phương pháp chọn mẫu
• 2.5. Phương pháp thu thập số liệu
• 2.6. Xử lý và phân tích số liệu
• 2.7. Các biến số và một số khái niệm, thước đo dùng trong nghiên cứu
• 2.8. Vấn đề đạo đức của nghiên cứu
• 2.9. Hạn chế của nghiên cứu, sai số và biện pháp khắc phục
• 2.10. Tổ chức thực hiện thu thập số liệu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Thông tin chung
• 3.2. Thông tin về đối tượng nghiên cứu và chồng đối tượng nghiên cứu
• 3.3. Thông tin về tiền sử thai sản của đối tượng nghiên cứu
• 3.4. Thực trạng sử dụng các biện pháp tránh thai của phụ nữ 15 - 49 tuổi có chồng tại xã Hữu Hòa, Thanh Trì, Hà Nội năm 2011
• 3.5. Tỷ lệ sử dụng các biện pháp tránh thai, lý do sử dụng và không sử dụng
• 3.6. Kiến thức và thái độ về việc sử dụng các biện pháp tránh thai của đối tượng nghiên cứu
• 3.7. Các yếu tố tiếp cận dịch vụ liên quan đến việc sử dụng các biện pháp tránh thai
• 3.8. Mối liên quan giữa một số yếu tố và việc sử dụng các biện pháp tránh thai hiện đại của phụ nữ 15-49 tuổi có chồng tại xã Hữu Hòa, Thanh Trì, Hà Nội năm 2011
• 3.9. Phân tích hai biến. Phân tích hồi quy về sử dụng biện pháp tránh thai và một số yếu tố liên quan
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Thông tin chung
• 4.2. Thông tin về tuổi, trình độ học vấn và nghề nghiệp
• 4.3. Tiền sử thai sản và kế hoạch hóa gia đình
• 4.4. Thực trạng sử dụng các biện pháp tránh thai hiện đại của phụ nữ 15 - 49 tuổi có chồng tại xã Hữu Hòa, Thanh Trì, Hà Nội năm 2011
• 4.5. Kiến thức và thái độ về việc sử dụng các biện pháp tránh thai
• 4.6. Các yếu tố tiếp cận dịch vụ liên quan đến việc sử dụng các biện pháp tránh thai
• 4.7. Mối liên quan giữa việc sử dụng các biện pháp tránh thai hiện đại và một số yếu tố đến việc sử dụng các biện pháp tránh thai hiện đại của phụ nữ 15 - 49 tuổi có chồng tại xã Hữu Hòa, Thanh Trì, Hà Nội năm 2011
• 5. CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN
• 5.1. Thực trạng sử dụng các biện pháp tránh thai hiện đại của phụ nữ 15 - 49 tuổi có chồng tại xã Hữu Hòa, Thanh Trì, Hà Nội năm 2011
• 5.2. Một số yếu tố liên quan giữa việc sử dụng các biện pháp tránh thai hiện đại và một số yếu tố đến việc sử dụng các biện pháp tránh thai hiện đại của phụ nữ 15-49 tuổi có chồng tại xã Hữu Hòa, Thanh Trì, Hà Nội năm 2011
• 6. CHƯƠNG 6: KHUYẾN NGHỊ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC 1: BỘ CÂU HỎI
• PHỤ LỤC 2: ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC VÀ THÁI ĐỘ CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
• PHỤ LỤC 3: HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM
• PHỤ LỤC 4: PHỤ LỤC BIỂU SỐ

Tóm tắt

I. Tổng quan về thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai hiện đại

Thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai hiện đại của phụ nữ trong độ tuổi 15-49 tại xã Hữu Hòa, Thanh Trì, Hà Nội năm 2011 cho thấy nhiều vấn đề cần được giải quyết. Theo báo cáo, tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai tại xã này chỉ đạt 68,85%, thấp hơn mức trung bình của huyện và cả nước. Điều này đặt ra câu hỏi về nhận thức và hành vi của phụ nữ trong việc áp dụng các biện pháp này.

1.1. Định nghĩa và vai trò của biện pháp tránh thai

Biện pháp tránh thai được hiểu là các phương pháp giúp ngăn cản việc thụ thai. Chúng đóng vai trò quan trọng trong việc kiểm soát sinh đẻ và bảo vệ sức khỏe sinh sản của phụ nữ. Việc áp dụng các biện pháp này giúp phụ nữ chủ động hơn trong việc lập kế hoạch cho gia đình.

1.2. Tình hình sử dụng biện pháp tránh thai tại xã Hữu Hòa

Tại xã Hữu Hòa, tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai hiện đại chỉ đạt 60,9%. Trong đó, dụng cụ tử cung là phương pháp phổ biến nhất, chiếm 47,4%. Điều này cho thấy sự cần thiết phải nâng cao nhận thức và cung cấp thông tin đầy đủ về các phương pháp tránh thai cho phụ nữ.

II. Vấn đề và thách thức trong việc sử dụng biện pháp tránh thai

Mặc dù có nhiều biện pháp tránh thai hiện đại nhưng việc sử dụng chúng vẫn gặp nhiều thách thức. Một trong những vấn đề chính là sự thiếu hụt thông tin và kiến thức về các phương pháp này. Nhiều phụ nữ vẫn chưa hiểu rõ về lợi ích và cách sử dụng của các biện pháp tránh thai.

2.1. Thiếu thông tin và giáo dục giới tính

Nhiều phụ nữ tại xã Hữu Hòa không được tiếp cận đầy đủ thông tin về biện pháp tránh thai. Điều này dẫn đến việc họ không biết cách sử dụng hoặc không tin tưởng vào hiệu quả của các phương pháp hiện đại.

2.2. Tác động của văn hóa và xã hội

Văn hóa và các yếu tố xã hội cũng ảnh hưởng lớn đến quyết định sử dụng biện pháp tránh thai. Một số phụ nữ có thể cảm thấy áp lực từ gia đình hoặc cộng đồng trong việc sinh con nhiều, dẫn đến việc không áp dụng các biện pháp tránh thai.

III. Phương pháp và giải pháp nâng cao tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai

Để nâng cao tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai hiện đại, cần có các giải pháp cụ thể. Việc tổ chức các buổi tuyên truyền, giáo dục về sức khỏe sinh sản là rất cần thiết. Ngoài ra, cần cải thiện chất lượng dịch vụ y tế tại địa phương.

3.1. Tăng cường giáo dục và truyền thông

Các chương trình giáo dục về biện pháp tránh thai cần được triển khai rộng rãi. Việc tổ chức các buổi hội thảo, tư vấn trực tiếp sẽ giúp phụ nữ hiểu rõ hơn về các phương pháp và lợi ích của chúng.

3.2. Cải thiện dịch vụ y tế tại địa phương

Cần nâng cao chất lượng dịch vụ y tế tại xã Hữu Hòa, đảm bảo rằng phụ nữ có thể dễ dàng tiếp cận các biện pháp tránh thai hiện đại. Đào tạo nhân viên y tế và cung cấp đầy đủ trang thiết bị là rất quan trọng.

IV. Kết quả nghiên cứu về việc sử dụng biện pháp tránh thai

Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai hiện đại tại xã Hữu Hòa là 81,5%. Dụng cụ tử cung là phương pháp được ưa chuộng nhất. Tuy nhiên, vẫn còn nhiều phụ nữ chưa sử dụng bất kỳ biện pháp nào, cho thấy cần có thêm nỗ lực trong việc nâng cao nhận thức.

4.1. Tỷ lệ sử dụng các biện pháp tránh thai

Tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai tại xã Hữu Hòa cho thấy sự chênh lệch rõ rệt giữa các nhóm tuổi. Nhóm tuổi 35-39 có tỷ lệ sử dụng cao nhất, cho thấy sự cần thiết phải tập trung vào các nhóm tuổi trẻ hơn.

4.2. Nhận thức và thái độ của phụ nữ

Phần lớn phụ nữ đã từng nghe nói đến các biện pháp tránh thai, nhưng kiến thức của họ chủ yếu ở mức trung bình. Điều này cho thấy cần có các chương trình giáo dục để nâng cao nhận thức và thái độ tích cực đối với việc sử dụng các biện pháp này.

V. Kết luận và hướng phát triển tương lai

Việc nâng cao tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai hiện đại tại xã Hữu Hòa là một nhiệm vụ quan trọng. Cần có sự phối hợp giữa các cơ quan chức năng và cộng đồng để thực hiện các giải pháp hiệu quả. Tương lai, việc cải thiện nhận thức và tiếp cận dịch vụ sẽ giúp phụ nữ chủ động hơn trong việc lập kế hoạch gia đình.

5.1. Tầm quan trọng của việc sử dụng biện pháp tránh thai

Sử dụng biện pháp tránh thai không chỉ giúp kiểm soát sinh đẻ mà còn bảo vệ sức khỏe sinh sản của phụ nữ. Điều này cần được nhấn mạnh trong các chương trình giáo dục và truyền thông.

5.2. Đề xuất các giải pháp trong tương lai

Cần tiếp tục nghiên cứu và đánh giá hiệu quả của các chương trình giáo dục về biện pháp tránh thai. Đồng thời, cần có các chính sách hỗ trợ để nâng cao chất lượng dịch vụ y tế tại địa phương.

Nội dung chính

Tổng quan nghiên cứu

Việc sử dụng các biện pháp tránh thai (BPTT) hiện đại là một trong những giải pháp hiệu quả nhằm kiểm soát sinh đẻ, nâng cao sức khỏe phụ nữ và ổn định quy mô dân số. Tính đến năm 2008, tỷ lệ sử dụng các BPTT tại Việt Nam đạt khoảng 79,5%, trong đó BPTT hiện đại chiếm 68,8%. Tuy nhiên, tỷ lệ này không đồng đều giữa các địa phương, với nhiều vùng có tỷ lệ sử dụng thấp hơn mức trung bình quốc gia. Xã Hữu Hòa, huyện Thanh Trì, Hà Nội là một trong những địa phương có tỷ lệ sử dụng BPTT thấp, chỉ đạt 68,85% theo báo cáo trạm y tế xã năm 2009, thấp hơn mức trung bình của huyện (75%) và cả nước.

Nghiên cứu được thực hiện nhằm mô tả thực trạng sử dụng các BPTT hiện đại của phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ (15-49 tuổi) có chồng tại xã Hữu Hòa, đồng thời phân tích các yếu tố liên quan ảnh hưởng đến việc sử dụng các biện pháp này. Nghiên cứu tiến hành từ tháng 2 đến tháng 6 năm 2011, với cỡ mẫu 312 phụ nữ được chọn ngẫu nhiên hệ thống từ danh sách 1997 đối tượng. Kết quả nghiên cứu sẽ cung cấp dữ liệu thực tiễn giúp các nhà quản lý địa phương xây dựng chính sách nâng cao hiệu quả chương trình dân số - kế hoạch hóa gia đình (DS-KHHGĐ), góp phần ổn định mức sinh và phát triển bền vững.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Nghiên cứu dựa trên các lý thuyết và mô hình về hành vi sử dụng BPTT, tập trung vào ba nhóm yếu tố chính ảnh hưởng đến việc sử dụng BPTT:

1. Yếu tố nhân khẩu học: Bao gồm tuổi, số con hiện có, số con mong muốn, giới tính con, thời gian kết hôn. Các yếu tố này ảnh hưởng đến quyết định sử dụng và lựa chọn loại BPTT phù hợp.

2. Yếu tố kinh tế - xã hội: Trình độ học vấn, nghề nghiệp, thu nhập bình quân đầu người, thái độ và sự ủng hộ của người chồng, đặc điểm cá nhân của chồng như học vấn và nghề nghiệp. Những yếu tố này tác động đến khả năng tiếp cận thông tin và dịch vụ, cũng như quyết định sử dụng BPTT.

3. Kiến thức, thái độ và khả năng tiếp cận dịch vụ KHHGĐ: Kiến thức đúng về các BPTT, thái độ tích cực đối với việc sử dụng BPTT, khả năng tiếp cận dịch vụ về mặt kinh tế, địa lý và văn hóa, chất lượng dịch vụ và sự sẵn có của các phương tiện tránh thai.

Các khái niệm chuyên ngành như BPTT hiện đại (dụng cụ tử cung, thuốc uống tránh thai, thuốc tiêm tránh thai, triệt sản, bao cao su) và BPTT truyền thống (xuất tinh ngoài âm đạo, tính vòng kinh, cho bú vô kinh) được sử dụng để phân loại đối tượng nghiên cứu.

Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu sử dụng thiết kế mô tả cắt ngang kết hợp phương pháp định lượng và định tính.

• Nguồn dữ liệu: Thu thập từ 312 phụ nữ 15-49 tuổi có chồng tại xã Hữu Hòa, được chọn bằng phương pháp chọn mẫu ngẫu nhiên hệ thống từ danh sách 1997 đối tượng. Ngoài ra, một nhóm thảo luận tập trung gồm 8 phụ nữ được chọn có chủ định để bổ sung thông tin định tính.

• Công cụ thu thập: Bộ câu hỏi có cấu trúc, được thiết kế dựa trên các nghiên cứu trước, điều chỉnh phù hợp với địa phương. Phỏng vấn trực tiếp và thảo luận nhóm tập trung được sử dụng.

• Phân tích số liệu: Số liệu định lượng được nhập và xử lý bằng phần mềm Epidata 3.0 và SPSS 16.0. Các phân tích thống kê bao gồm tần số, kiểm định chi bình phương, tính tỷ suất chênh (OR) với khoảng tin cậy 95%, phân loại mức độ kiến thức và thái độ dựa trên điểm số, phân tích hồi quy logistic để xác định các yếu tố liên quan đến việc sử dụng BPTT hiện đại. Dữ liệu định tính được mã hóa và phân tích nội dung để làm rõ các quan điểm và lý do lựa chọn BPTT.

• Timeline nghiên cứu: Thực hiện từ tháng 2 đến tháng 6 năm 2011, bao gồm giai đoạn chuẩn bị, thu thập dữ liệu, xử lý và phân tích kết quả.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

1. Tỷ lệ sử dụng BPTT: Có 60,9% phụ nữ trong mẫu nghiên cứu đang sử dụng các biện pháp tránh thai, trong đó 81,5% sử dụng BPTT hiện đại. Tỷ lệ sử dụng BPTT hiện đại chiếm khoảng 49,7% tổng số đối tượng. Dụng cụ tử cung là biện pháp phổ biến nhất (47,4%), tiếp theo là bao cao su (24,7%) và thuốc uống tránh thai (20,0%). Không có đối tượng nào sử dụng thuốc tiêm tránh thai.

2. Đặc điểm nhân khẩu học: Nhóm tuổi 35-39 có tỷ lệ sử dụng BPTT hiện đại cao nhất. Phần lớn phụ nữ có từ 1-2 con (74,7%) và mong muốn quy mô gia đình dưới 2 con (66,7%). Thời gian kết hôn trên 10 năm chiếm 55,2%.

3. Kiến thức và thái độ: Hầu hết phụ nữ (99,7%) đã từng nghe nói về các BPTT, với bao cao su là phương pháp được biết đến nhiều nhất. Kiến thức về BPTT chủ yếu ở mức trung bình (61,1%), thái độ trung lập chiếm đa số (61,8%). Có 72,4% phụ nữ được tư vấn trước khi sử dụng BPTT, nhưng 90,1% mong muốn được cung cấp thêm thông tin.

4. Yếu tố liên quan đến sử dụng BPTT hiện đại: Phân tích hồi quy logistic cho thấy các yếu tố có liên quan có ý nghĩa thống kê gồm thời gian kết hôn, quy mô gia đình mong muốn, thu nhập bình quân đầu người, thái độ đối với việc sử dụng BPTT và sự sẵn có của các BPTT.

Thảo luận kết quả

Tỷ lệ sử dụng BPTT hiện đại tại xã Hữu Hòa (49,7%) thấp hơn mức trung bình toàn quốc (68,8%) năm 2008, phản ánh sự chênh lệch về tiếp cận dịch vụ và nhận thức tại địa phương. Việc dụng cụ tử cung chiếm tỷ lệ cao nhất phù hợp với xu hướng sử dụng BPTT hiện đại tại Việt Nam, tuy nhiên, sự thiếu đa dạng trong lựa chọn như không có người sử dụng thuốc tiêm tránh thai cho thấy hạn chế trong cung cấp dịch vụ hoặc nhận thức.

Nhóm tuổi 35-39 sử dụng BPTT nhiều nhất có thể do họ đã đạt được số con mong muốn và có nhu cầu kiểm soát sinh đẻ. Kết quả này tương đồng với các nghiên cứu trong khu vực và quốc tế, cho thấy tuổi và số con là yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến hành vi tránh thai.

Mức độ kiến thức trung bình và thái độ trung lập cho thấy cần tăng cường truyền thông và tư vấn để nâng cao nhận thức và sự đồng thuận trong cộng đồng. Tỷ lệ cao phụ nữ mong muốn được cung cấp thêm thông tin chứng tỏ nhu cầu về dịch vụ giáo dục sức khỏe sinh sản chưa được đáp ứng đầy đủ.

Các yếu tố kinh tế - xã hội như thu nhập và thái độ của người chồng cũng đóng vai trò quan trọng, phù hợp với các nghiên cứu trước đây cho thấy sự hỗ trợ của chồng và điều kiện kinh tế gia đình ảnh hưởng tích cực đến việc sử dụng BPTT. Sự sẵn có của các phương tiện tránh thai tại địa phương là điều kiện tiên quyết để nâng cao tỷ lệ sử dụng.

Dữ liệu có thể được trình bày qua biểu đồ cột thể hiện tỷ lệ sử dụng từng loại BPTT, biểu đồ tròn phân bố mức độ kiến thức và thái độ, bảng phân tích hồi quy logistic minh họa các yếu tố liên quan và mức độ ảnh hưởng.

Đề xuất và khuyến nghị

1. Tăng cường truyền thông và tư vấn về BPTT: Tổ chức các hội thảo, buổi tư vấn tại cộng đồng nhằm nâng cao kiến thức và thái độ tích cực về BPTT, đặc biệt tập trung vào nhóm phụ nữ trẻ và nhóm có kiến thức trung bình. Thời gian thực hiện trong 12 tháng, chủ thể thực hiện là Trung tâm Y tế xã phối hợp với cộng tác viên dân số.

2. Đa dạng hóa các loại BPTT cung cấp tại địa phương: Bổ sung thuốc tiêm tránh thai và các phương pháp hiện đại khác vào danh mục dịch vụ, đảm bảo sẵn có và dễ tiếp cận. Thời gian triển khai 6-12 tháng, do trạm y tế xã và các cơ sở y tế tuyến trên phối hợp thực hiện.

3. Nâng cao chất lượng dịch vụ kế hoạch hóa gia đình: Bổ sung nhân lực, đào tạo chuyên môn cho cán bộ y tế và cộng tác viên dân số, cải thiện thời gian khám chữa bệnh phù hợp với lịch sinh hoạt của người dân. Thời gian thực hiện 6 tháng, chủ thể là Ban quản lý trạm y tế xã và huyện.

4. Khuyến khích sự tham gia và ủng hộ của người chồng: Tổ chức các chương trình truyền thông hướng tới nam giới, nâng cao nhận thức và thái độ tích cực về vai trò của chồng trong việc sử dụng BPTT. Thời gian thực hiện 12 tháng, do các tổ chức xã hội và y tế phối hợp thực hiện.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

1. Nhà quản lý y tế và dân số địa phương: Sử dụng kết quả nghiên cứu để xây dựng chính sách, kế hoạch nâng cao tỷ lệ sử dụng BPTT, cải thiện chất lượng dịch vụ KHHGĐ tại các xã có tỷ lệ thấp.

2. Cán bộ y tế và cộng tác viên dân số: Áp dụng kiến thức về các yếu tố ảnh hưởng đến việc sử dụng BPTT để tư vấn, truyền thông hiệu quả hơn, đáp ứng nhu cầu thực tế của phụ nữ trong cộng đồng.

3. Nhà nghiên cứu và học viên ngành y tế công cộng, dân số: Tham khảo phương pháp nghiên cứu, kết quả và phân tích để phát triển các đề tài nghiên cứu liên quan đến sức khỏe sinh sản và kế hoạch hóa gia đình.

4. Các tổ chức phi chính phủ và tổ chức quốc tế hoạt động trong lĩnh vực dân số và sức khỏe sinh sản: Dựa trên dữ liệu thực tiễn để thiết kế các chương trình can thiệp phù hợp, hỗ trợ nâng cao nhận thức và tiếp cận dịch vụ tại vùng nông thôn.

Câu hỏi thường gặp

1. Tỷ lệ sử dụng BPTT hiện đại tại xã Hữu Hòa là bao nhiêu?
   Tỷ lệ sử dụng BPTT hiện đại là khoảng 49,7% trong tổng số phụ nữ 15-49 tuổi có chồng tại xã, thấp hơn mức trung bình toàn quốc. Ví dụ, dụng cụ tử cung chiếm 47,4% trong số các BPTT hiện đại được sử dụng.

2. Yếu tố nào ảnh hưởng nhiều nhất đến việc sử dụng BPTT hiện đại?
   Các yếu tố như thời gian kết hôn, quy mô gia đình mong muốn, thu nhập bình quân đầu người, thái độ đối với BPTT và sự sẵn có của các phương tiện tránh thai có ảnh hưởng có ý nghĩa thống kê đến việc sử dụng BPTT hiện đại.

3. Phụ nữ tại xã Hữu Hòa có được tư vấn trước khi sử dụng BPTT không?
   Khoảng 72,4% phụ nữ được tư vấn trước khi sử dụng BPTT, tuy nhiên vẫn có tới 90,1% mong muốn được cung cấp thêm thông tin để hiểu rõ hơn về các biện pháp tránh thai.

4. Vai trò của người chồng trong việc sử dụng BPTT như thế nào?
   Thái độ và sự ủng hộ của người chồng đóng vai trò quan trọng, ảnh hưởng tích cực đến quyết định sử dụng và duy trì sử dụng BPTT của người vợ. Trên 70% phụ nữ thảo luận với chồng về việc sử dụng BPTT.

5. Có những khó khăn gì trong việc tiếp cận dịch vụ kế hoạch hóa gia đình tại xã?
   Một số khó khăn gồm khoảng cách địa lý, thời gian chờ đợi, chất lượng dịch vụ chưa đồng đều và sự hạn chế về đa dạng các loại BPTT được cung cấp, đặc biệt là thiếu thuốc tiêm tránh thai.

Kết luận

• Tỷ lệ sử dụng các biện pháp tránh thai hiện đại của phụ nữ 15-49 tuổi có chồng tại xã Hữu Hòa năm 2011 là 49,7%, thấp hơn mức trung bình toàn quốc.
• Dụng cụ tử cung là biện pháp tránh thai hiện đại phổ biến nhất, chiếm 47,4% trong số các BPTT hiện đại được sử dụng.
• Các yếu tố nhân khẩu học, kinh tế - xã hội, kiến thức, thái độ và khả năng tiếp cận dịch vụ đều ảnh hưởng có ý nghĩa đến việc sử dụng BPTT hiện đại.
• Nhu cầu được cung cấp thêm thông tin và cải thiện chất lượng dịch vụ kế hoạch hóa gia đình là rất lớn trong cộng đồng.
• Các giải pháp nâng cao truyền thông, đa dạng hóa dịch vụ, tăng cường vai trò của người chồng và cải thiện chất lượng dịch vụ cần được triển khai trong 12 tháng tới để nâng cao tỷ lệ sử dụng BPTT tại địa phương.

Hành động tiếp theo: Các cơ quan chức năng và trạm y tế xã cần phối hợp triển khai các khuyến nghị nhằm nâng cao hiệu quả chương trình DS-KHHGĐ, đồng thời tiếp tục nghiên cứu mở rộng để đánh giá tác động lâu dài.

Trích đoạn nội dung tài liệu

Chương 1TỔNG QUAN.1 Kể hoạch hóa gia đình.2 Các biện pháp tránh thai.4 2 Sử dụng các biện pháp tránh thai.7 3 Các yếu tố liên quan đến sử dụng các biện pháp tránh thai.1 Các yếu tố nhân khẩu học:.2 Các yếu tố kinh tế - xã hội.3 Kiến thức, thái độ về việc sử dụng các BPTT.4 Tiếp cận dịch vụ kế hoạch hóa gia đình.18 Chương 2ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cửu. Đối tượng nghiên cứu. Địa điểm và thời gian nghiên cứu. Thiết kể nghiên cứu.

Mầu và phương pháp chọn mẫu. Phương pháp thu thập số liệu. Xử lý và phân tích số liệu. Các biến số và một số khái niệm, thước đo dùng trong nghiên cứu.

Vấn đề đạo đức của nghiên cửu. Hạn chế của nghiên cứu, sai số và biện pháp khắc phục. Tổ chức thực hiện thu thập số liệu. 29 Chương 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỦƯ.

Thông tin chung. Thông tin về ĐTNC và chồng ĐTNC. Thông tin về tiền sử thai sản của ĐTNC. Thực trạng sử dụng các biện pháp tránh thai của phụ nữ 15 - 49 tuổi có chồng tại xã Hữu Hòa, Thanh Trì, Hà Nội năm 2011.

Tỷ lệ sử dụng các biện pháp tránh thai, lý do sử dụng và không sử dụng 33 3. Kiến thức và thái độ về việc sử dụng các BPTT của ĐTNC 37 3. Các yếu tố tiếp cận dịch vụ liên quan đến việc sử dụng các BPTT42 3. Mối liên quan giữa một số yếu tố và việc sử dụng các BPTT hiện đại của phụ nữ 15-49 tuổi có chồng tại xã Hữu Hòa, Thanh Trì, Hà Nội năm 2011 47 3.

Phân tích hai biến. Phân tích hồi quy về sử dụng BPTT và một số yếu tố liên quan .52 Chương 4 BÀN LUẬN. Thông tin chung.Thông tin về tuổi, trình độ học vẩn và nghề nghiệp. Tiền sử thai sản và kể hoạch hóa gia đình.

Thực trạng sử dụng các BPTT hiện đại của phụ nữ 15 -49 tuổi có chồng tại xã Hữu Hòa, Thanh Trì, Hà Nội năm 2011.56 Kiến thức và thái độ về việc sử dụng các BPTT.58 Các yếu tố tiếp cận dịch vụ liên quan đến việc sử dụng các BPTT. Mối liên quan giữa việc sử dụng các BPTT hiện đại và một sổ yếu tổ đến việc sử dụng các BPTT hiện đại của phụ nữ 15 - 49 tuổi có chồng tại xã Hữu Hòa, Thanh Trì, Hà Nội năm 2011.64 Chương 5 KẾT LUẬN. Thực trạng sử dụng các BPTT hiện đại của phụ nữ 15 - 49 tuổi có chồng tại xã Hữu Hòa, Thanh Trì, Hà Nội năm 2011. Một số yếu tố liên quan giữa việc sử dụng các BPTT hiện đại và một số yếu tố đến việc sử dụng các BPTT hiện đại của phụ nữ 15-49 tuổi có chồng iii tại xã Hữu Hòa, Thanh Trì, Hà Nội năm 2011.71 Chương 6 KHUYẾN NGHỊ.73 iv TÀI LIỆU THAM KHẢO.

75 Phụ lục 1_BỘ CÂU HỎI. 80 Phụ lục 2 Đánh giá kiến thức và thái độ của ĐTNC 94 Phụ lục 3 Hướng dẫn thảo luận nhóm.96 Phụ lục 4 Phụ lục biển số.98 5 DANH MỤC BẢNG • Bảng 3.1: Thông tin chung về đối tượng nghiên cứu.2: Thông tin chung về chồng của đối tượng nghiên cứu.3: Kinh tế hộ gia đình.4: Thông tin về tình trạng hôn nhân và số con của ĐTNC.5: Tỷ lệ đã từng nạo hút thai của ĐTNC.6: số lần nạo hút thai của ĐTNC.7: Tỷ lệ sử dụng các BPTT.8:Những biện pháp tránh thai hiện ĐTNC đang sử dụng.9: Lý do của việc sử dụng các BPTT ở những phụ nữ hiện đang sử dụng (n=190).10: Lý do hiện nay không sử dụng bất kỳ BPTT nào của các ĐTNC đã từng sử dụng BPTT trước đây.11: Tần suất thảo luận về việc sử dụng các BPTT với chồng của ĐTNC trong 6 tháng vừa qua.12: Thái độ của người chồng về việc sử dụng BPTT của ĐTNC.13: Tỷ lệ đã từng được nghe nói về các BPTT.14: Tỷ lệ trả lời đúng các câu hỏi trắc nghiệm kiến thức về các BPTT.15: Hiểu biết về hậu quả của nạo hút thai.16: Biết nơi cung cấp dịch vụ về các BPTT.17: Thái độ của ĐTNC đối với việc sử dụng các BPTT.18: Thái độ đối với BPTT lý tưởng (n=312).19: Thái độ về người nên có trách nhiệm trong việc sử dụng BPTT.20: Sự thuận tiện trong việc đi lại đến các địa điểm cung cấp BPTT.21: Khoảng cách từ nhà đến nơi cung cấp các BPTT.22: Những thông tin ĐTNC được tư vấn (n=226.23: Đánh giá về chất lượng dịch vụ cung cấp các BPTT.24: Lý do làm ĐTNC không hài lòng với dịch vụ cung cấp BPTT (n=78) .25: Nguồn thông tin về các BPTT.26: Nhu cầu cần được cung cấp thêm thông tin.27: Nguồn cung cấp thông tin hiệu quả nhất đối với ĐTNC.28: Mối liên quan giữa yếu tố nhân khẩu học và sử dụng BPTT hiện đại.29: Mối liên quan giữa yếu tố kinh tế - xã hội với việc sử dụng BPTT.30: Mối liên quan giữa kiến thức và thái độ với việc sử dụng các BPTT.31: Mối liên quan giữa yếu tố tiếp cận dịch vụ và việc sử dụng BPTT.32: Phân tích hồi quy Logistic về việc sử dụng BPTT.52 vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Tỷ lệ sử dụng BPTT hiện đại.2: Tỷ lệ thảo luận với chồng về việc sử dụng các BPTT.3: Tỷ lệ ĐTNC biết tên các BPTT.4: Tỷ lệ trình độ hiểu biết của ĐTNC về các BPTT.5: Tỷ lệ người quyết định việc sử dụng BPTT.6: Tỷ lệ ĐTNC được tư vấn trước khi sử dụng các BPTT.7: Lý do ĐTNC hài lòng với dịch vụ cung cấp các BPTT.8: Những thông tin ĐTNC mong muốn được cung cấp thêm.46 vii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BCS Bao cao su BPTT Biện pháp tránh thai DCTC Dụng cụ tử cung (vòng tránh thai) DS-KHHGĐ Dân số - Ke hoạch hóa gia đình ĐTNC Đối tượng nghiên cứu LHQ Liên Hợp Quốc NHT Nạo hút thai VƯTT Viên uống tránh thai VN-DHS Điều tra nhân khẩu học và sức khỏe WHO Tổ chức Y tế Thể giới STDs Bệnh lây truyền qua đường tình dục viii 9 TÓM TẮT NGHIÊN cứu Sử dụng các BPTT là biện pháp hữu hiệu nhất để hạn chế sinh đẻ và góp phần nâng cao sức khỏe người phụ nữ. Việc lựa chọn được một phương pháp tránh thai phù hợp với yểu tố cơ địa và công việc sẽ tạo điều kiện để người phụ nữ sử dụng BPTT đó được lâu dài và bền vững. Ở Việt Nam, trong những năm qua, việc đẩy nhanh tỷ lệ sử dụng các BPTT được tiến hành một cách toàn diện và đã có được những thành tựu rõ rệt.

Cho đến hết năm 2008, tỷ lệ sử dụng các BPTT của Việt Nam đã đạt xấp xỉ 80%. Con số này đã phản ánh được chất lượng của chương trình DS - KHHGĐ của Việt Nam. Dân số Việt Nam đã đi vào ổn định và đạt được mức sinh thay thế (2,03). Tuy nhiên, tại mỗi một địa phương, tỷ lệ sử dụng các BPTT không đồng đều như nhau, vẫn có những địa phương tỷ lệ sử dụng các BPTT còn thấp, vẫn có 23/63 tỉnh thành chưa đạt mức sinh thay thể.

Đây là một yếu tố nguy cơ dễ dẫn tới việc dân số gia tăng bùng nổ trở lại của nước ta. Thanh Trì là một huyện ngoại thành của thủ đô Hà Nội. Mặc dù tỷ lệ sử dụng các BPTT của huyện là 75% nhưng giữa các xã trong huyện lại có sự chênh lệch rõ rệt về việc sử dụng các BPTT. Xã Hữu Hòa nằm ở phía tây huyện Thanh Trì là một trong các xã có tỷ lệ sử dụng các BPTT còn thấp, chỉ đạt 68,85% theo báo cáo của trạm y tế xã.

Vậy, vấn đề đặt ra ở đây là trên thực tế, tỷ lệ sử dụng BPTT của phụ nữ trong xã là bao nhiêu? Và có những yếu tố nào có liên quan đến việc sử dụng các BPTT của phụ nữ trong xã? Nhằm tìm câu trả lời cho những câu hỏi như trên, nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu mô tả được thực trạng sử dụng các BPTT, phân tích một số yếu tố liên quan đến việc sử dụng các BPTT của chị em phụ nữ có chồng trong độ tuổi sinh đẻ ( 15 - 49 ) tại xã Hữu Hòa, Thanh Trì, Hà Nội. Nghiên cứu sử dụng phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích sử dụng bảng hỏi trên 312 phụ nữ có chồng trong độ tuổi từ 15 - 49 để thu thập các thông tin phục vụ cho kết họp nghiên cứu định lượng và 1 cuộc thảo luận nhóm gồm 8 đối tượng để tìm kiếm 10 thêm các thông tin bổ sung cho kết quả nghiên cứu định lượng. Nghiên cứu được tiến hành trong khoảng thời gian từ tháng 2 đến tháng 6 năm 2011. Ket quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ sử dụng các BPTT nói chung là 60,9%; trong đó tỷ lệ sử dụng BPTT hiện đại chiếm 81,5% tổng số những người đang sử dụng các BPTT.

Nhóm tuổi sử dụng BPTT hiện đại nhiều nhất là nhóm 35-39 tuổi. BPTT hiện đại được nhiều người sử dụng nhất là dụng cụ tử cung, chiếm 47,4%. Chủ yếu các ĐTNC tìm đến việc sử dụng các BPTT nhờ vào sự tư vấn của các CTV dân số (56,8%). Phần lớn các ĐTNC đều đã được nghe nói đến các BPTT (99,7%), trong đó BPTT mà họ biết đến nhiều nhất là bao cao su.

Kiến thức về các BPTT của các ĐTNC chủ yếu ở mức hiểu biết trung bình (61,1%) và thái độ của các ĐTNC đối với việc sử dụng các BPTT ở mức trung lập chiếm đa số (61,8%). Nghiên cứu cũng cho thấy các ĐTNC có nhận được thông tin tư vấn trước khi sử dụng các BPTT (72,4%). Tuy nhiên do thông tin được cung cấp chưa thật đầy đủ nên có tới 90,1% ĐTNC mong muốn được cung cấp thêm thông tin và hình thức truyền thông phù hợp nhất với các ĐTNC là hình thức tổ chức hội thảo hoặc thông qua các CTV dân số. Với phương pháp phân tích hồi quy logistic, nghiên cứu đã chỉ ra một số mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa việc sử dụng các BPTT hiện đại của các ĐTNC với thời gian kết hôn, quy mô gia đình mong muốn, thu nhập bình quân đầu người, thái độ đối với việc sử dụng BPTT và sự sẵn có của các BPTT.

Đe tài cũng đưa ra một số khuyến nghị về công tác tổ chức tại trạm y tế xã nhằm nâng cao hơn chất lượng dịch vụ cung cấp BPTT bằng cách bổ sung nhân lực cũng như thay đổi thời gian khám bệnh của bác sỹ tuyến trên về trạm.