I. Quản lý điều trị đái tháo đường típ 2
Nghiên cứu tập trung vào quản lý điều trị đái tháo đường típ 2 tại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang năm 2020. Kết quả cho thấy 91,5% bệnh nhân mắc đái tháo đường típ 2 trên 1 năm, trong khi 8,5% mới được phát hiện trong năm 2020. Hiệu quả điều trị được đánh giá qua các chỉ số như HbA1C, đường huyết lúc đói, và huyết áp. 55,3% bệnh nhân đạt mục tiêu đường huyết lúc đói < 7 mmol/L, và 47,2% đạt HbA1C < 7%. Quản lý bệnh tiểu đường tại bệnh viện bao gồm việc lập hồ sơ bệnh án, tư vấn điều trị, và tái khám định kỳ, với tỷ lệ tái khám đúng hẹn đạt 87,8%.
1.1. Kết quả điều trị
Kết quả điều trị đái tháo đường típ 2 tại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang được đánh giá qua các chỉ số lâm sàng và cận lâm sàng. 54,6% bệnh nhân được điều trị bằng insulin, trong khi 70,5% áp dụng đa trị liệu. Tỷ lệ bệnh nhân đạt mục tiêu huyết áp là 85,4% ở nhóm không có biến chứng thận và 22,1% ở nhóm có biến chứng thận. Hiệu quả điều trị cũng được thể hiện qua việc kiểm soát lipid máu và chức năng thận, với 34,5% bệnh nhân có nhiễm trùng tiểu và 17,9% có protein trong nước tiểu.
1.2. Quy trình quản lý
Quy trình quản lý bệnh tiểu đường tại bệnh viện bao gồm khám tầm soát, lập hồ sơ bệnh án, và tư vấn điều trị. 100% bệnh nhân được lập hồ sơ bệnh án và tư vấn điều trị. Tuy nhiên, tỷ lệ bệnh nhân tham gia sinh hoạt tiểu đường còn thấp, chỉ đạt 34,6%. Quản lý bệnh mãn tính cũng được chú trọng, với việc thực hiện các xét nghiệm định kỳ và theo dõi biến chứng.
II. Yếu tố ảnh hưởng đến quản lý điều trị
Nghiên cứu chỉ ra các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả quản lý điều trị đái tháo đường típ 2 tại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang. Các yếu tố tích cực bao gồm trang thiết bị đầy đủ, nhân lực y tế có trình độ, và áp dụng phần mềm quản lý bệnh nhân. Ngược lại, các yếu tố tiêu cực như cơ sở vật chất chật hẹp, thiếu nhân lực, và ảnh hưởng của dịch Covid-19 đã gây khó khăn trong việc điều trị.
2.1. Yếu tố tích cực
Các yếu tố ảnh hưởng tích cực bao gồm trang thiết bị hiện đại, nhân lực y tế được đào tạo bài bản, và việc áp dụng phần mềm quản lý bệnh nhân. Bệnh viện đa khoa trung tâm cũng tuân thủ nghiêm ngặt các quy trình khám và điều trị, giúp nâng cao hiệu quả điều trị. Bệnh nhân có bảo hiểm y tế cũng được hưởng lợi từ các dịch vụ y tế chất lượng cao.
2.2. Yếu tố tiêu cực
Các yếu tố ảnh hưởng tiêu cực bao gồm cơ sở vật chất chật hẹp, thiếu nhân lực vào thời điểm cao điểm, và giá thành cao của một số loại thuốc mới. Dịch Covid-19 cũng gây gián đoạn trong điều trị, khiến nhiều bệnh nhân không thể tái khám đúng hẹn. Việc tư vấn và thông tin cho bệnh nhân cũng chưa đạt hiệu quả cao do lượng bệnh nhân quá đông.
III. Đề xuất cải thiện quản lý điều trị
Nghiên cứu đề xuất các giải pháp nhằm cải thiện quản lý điều trị đái tháo đường típ 2 tại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang. Các đề xuất bao gồm bổ sung nhân lực, tổ chức khám dịch vụ ngoài giờ, và đưa thêm các loại thuốc mới vào điều trị. Việc hướng dẫn bệnh nhân tái khám đúng hẹn và tham gia sinh hoạt tiểu đường cũng được nhấn mạnh.
3.1. Bổ sung nhân lực và cơ sở vật chất
Để cải thiện quản lý bệnh tiểu đường, bệnh viện cần bổ sung thêm bác sĩ và điều dưỡng, đặc biệt vào thời điểm cao điểm. Việc tổ chức khám dịch vụ ngoài giờ cũng giúp giảm tải cho các phòng khám trong giờ hành chính. Bệnh viện đa khoa trung tâm cũng cần cân nhắc đưa thêm các loại thuốc mới vào điều trị để đáp ứng nhu cầu cá thể hóa.
3.2. Tăng cường tư vấn và giáo dục bệnh nhân
Việc tăng cường tư vấn và giáo dục bệnh nhân về quản lý bệnh mãn tính là cần thiết. Bệnh viện nên hướng dẫn bệnh nhân tái khám đúng hẹn và tham gia các buổi sinh hoạt tiểu đường định kỳ. Hiệu quả điều trị sẽ được nâng cao khi bệnh nhân hiểu rõ tầm quan trọng của việc tuân thủ điều trị và thay đổi lối sống.
