Luận án về hiệu quả can thiệp trong quản lý tăng huyết áp tại huyện Hạ Hòa, tỉnh Phú Thọ

• Tác giả: Lê Quang Thọ
• Người hướng dẫn: PGS. Ngô Văn Toàn
• Trường học: Trường Đại học Y Hà Nội
• Chuyên ngành: Vệ sinh Xã hội học và Quản lý Y tế
• Đề tài: Đánh Giá Hiệu Quả Can Thiệp Quản Lý Tăng Huyết Áp Tại Hạ Hòa, Phú Thọ
• Loại tài liệu: luận án
• Năm xuất bản: 2018
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CAM ĐOAN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. Một số khái niệm chung liên quan đến tăng huyết áp
• 1.2. Tăng huyết áp và quản lý tăng huyết áp
• 1.3. Tình hình bệnh tăng huyết áp trên thế giới và Việt Nam
• 1.4. Gánh nặng bệnh tật của tăng huyết áp
• 1.5. Một số yếu tố nguy cơ của tăng huyết áp
• 1.6. Năng lực trung tâm y tế huyện và trạm y tế xã trong quản lý tăng huyết áp
• 1.7. Một số giải pháp nâng cao chất lượng y tế cơ sở trong quản lý tăng huyết áp
• 1.8. Mô hình can thiệp quản lý tăng huyết áp
• 1.9. Một số mô hình can thiệp quản lý tăng huyết áp trên thế giới
• 1.10. Một số mô hình quản lý tăng huyết áp tại Việt Nam
• 1.11. Một số thuận lợi và khó khăn trong quản lý tăng huyết áp tại tuyến y tế cơ sở
• 1.12. Khó khăn, hạn chế cơ bản của y tế cơ sở trong quản lý tăng huyết áp
• 1.13. Các giải pháp quản lý bệnh không lây nhiễm, bao gồm tăng huyết áp
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP
• 2.1. Đối tượng và địa bàn nghiên cứu
• 2.2. Đối tượng nghiên cứu
• 2.3. Địa bàn nghiên cứu
• 2.4. Thời gian nghiên cứu
• 2.5. Phương pháp nghiên cứu
• 2.6. Thiết kế nghiên cứu
• 2.7. Mẫu nghiên cứu và phương pháp chọn mẫu nghiên cứu
• 2.8. Các chỉ tiêu, chỉ số nghiên cứu
• 2.9. Kỹ thuật và công cụ thu thập số liệu
• 2.10. Quy trình và các hoạt động can thiệp
• 2.11. Một số khái niệm và thang đo sử dụng trong nghiên cứu
• 2.12. Phân tích số liệu
• 2.13. Các biện pháp hạn chế sai số
• 2.14. Đạo đức trong nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Hiệu quả can thiệp nâng cao năng lực trung tâm y tế huyện và trạm y tế xã trong quản lý tăng huyết áp
• 3.2. Tại trạm y tế xã
• 3.3. Tại trung tâm y tế huyện
• 3.4. Hiệu quả nâng cao kiến thức, thái độ và thực hành về quản lý tăng huyết áp của người bệnh
• 3.5. Một số thông tin đặc trưng cá nhân của người bệnh
• 3.6. Hiệu quả can thiệp nâng cao kiến thức thái độ và thực hành tuân thủ điều trị bệnh tăng huyết áp
• 3.7. Những yếu tố ảnh hưởng đến kết quả can thiệp phòng chống tăng huyết áp tại trạm y tế xã và trung tâm y tế huyện
• 3.8. Trung tâm y tế huyện
• 3.9. Từ phía người bệnh tăng huyết áp
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Hiệu quả can thiệp nâng cao năng lực trung tâm y tế huyện và trạm y tế xã trong quản lý tăng huyết áp
• 4.2. Nâng cao kiến thức, kỹ năng của cán bộ y tế về phát hiện, điều trị và quản lý tăng huyết áp
• 4.3. Kết quả bổ sung trang thiết bị y tế, thuốc điều trị, hồ sơ quản lý tăng huyết áp
• 4.4. Hiệu quả nâng cao kiến thức, thái độ và thực hành về quản lý tăng huyết áp của người bệnh
• 4.5. Hiệu quả can thiệp nâng cao kiến thức, thái độ và thực hành tuân thủ điều trị
• 4.6. Một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả can thiệp quản lý tăng huyết áp
• 4.7. Nhân lực y tế
• 4.8. Công tác truyền thông - tư vấn
• 4.9. Đăng ký và quản lý bệnh nhân tăng huyết áp mới
• 4.10. Về phía bệnh nhân tăng huyết áp
• DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH ĐÃ CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC

I. Đặt Vấn Đề

Bệnh tăng huyết áp (THA) đang trở thành một trong những thách thức lớn nhất đối với sức khoẻ cộng đồng toàn cầu. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (TCYTTG), khoảng ¼ dân số thế giới đang phải đối mặt với gánh nặng này. Tại Việt Nam, tỷ lệ mắc THA đã gia tăng đáng kể trong những năm qua, với nhiều yếu tố nguy cơ như lối sống không lành mạnh và chế độ dinh dưỡng không hợp lý. Việc quản lý tăng huyết áp không chỉ là trách nhiệm của ngành y tế mà còn cần sự tham gia của cộng đồng. Các can thiệp y tế cần được triển khai đồng bộ nhằm nâng cao nhận thức và thực hành của người dân về phòng ngừa và điều trị THA.

1.1. Tình Hình Tăng Huyết Áp Tại Việt Nam

Tình hình tăng huyết áp tại Việt Nam đang ở mức báo động. Theo thống kê, tỷ lệ người trưởng thành mắc THA đã tăng từ 1% vào năm 1960 lên 25,1% vào năm 2015-2016. Điều này cho thấy sự gia tăng nhanh chóng của bệnh lý này trong cộng đồng. Các yếu tố như đô thị hóa, lối sống ít vận động và chế độ ăn uống không hợp lý đã góp phần làm gia tăng tỷ lệ mắc bệnh. Việc nâng cao năng lực cho các trạm y tế xã và trung tâm y tế huyện là cần thiết để quản lý hiệu quả tình trạng này.

II. Phương Pháp Nghiên Cứu

Nghiên cứu được thực hiện tại huyện Hạ Hòa, tỉnh Phú Thọ, với mục tiêu đánh giá hiệu quả của các can thiệp trong quản lý tăng huyết áp. Phương pháp nghiên cứu bao gồm thiết kế nghiên cứu mô tả, thu thập dữ liệu từ các bệnh nhân và cán bộ y tế. Các chỉ tiêu nghiên cứu được xác định rõ ràng, bao gồm kiến thức, thái độ và thực hành của bệnh nhân về quản lý THA. Quy trình can thiệp bao gồm đào tạo cán bộ y tế, cung cấp trang thiết bị y tế và thuốc điều trị, nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ y tế tại địa phương.

2.1. Đối Tượng Nghiên Cứu

Đối tượng nghiên cứu bao gồm bệnh nhân mắc tăng huyết áp tại các trạm y tế xã và trung tâm y tế huyện. Các bệnh nhân được chọn ngẫu nhiên và phải đáp ứng các tiêu chí nhất định. Thời gian nghiên cứu kéo dài từ năm 2015 đến 2018, nhằm đánh giá sự thay đổi trong kiến thức và thực hành của bệnh nhân sau khi can thiệp. Việc lựa chọn đối tượng nghiên cứu phù hợp sẽ giúp đảm bảo tính chính xác và khách quan của kết quả nghiên cứu.

III. Kết Quả Nghiên Cứu

Kết quả nghiên cứu cho thấy hiệu quả rõ rệt của các can thiệp trong quản lý tăng huyết áp tại Hạ Hòa. Năng lực của trung tâm y tế huyện và trạm y tế xã đã được nâng cao, với sự cải thiện trong việc phát hiện và điều trị bệnh nhân. Kiến thức, thái độ và thực hành của bệnh nhân về quản lý THA cũng đã được cải thiện đáng kể. Các yếu tố như sự tham gia của cán bộ y tế và sự hỗ trợ từ cộng đồng đã đóng vai trò quan trọng trong việc nâng cao hiệu quả can thiệp.

3.1. Hiệu Quả Can Thiệp

Các can thiệp đã giúp nâng cao kiến thức về tăng huyết áp cho bệnh nhân, với tỷ lệ người bệnh hiểu biết về triệu chứng và biện pháp phòng ngừa tăng lên rõ rệt. Sự thay đổi trong thái độ và thực hành của bệnh nhân cũng được ghi nhận, với nhiều người tuân thủ điều trị và thay đổi lối sống tích cực hơn. Điều này cho thấy rằng việc can thiệp không chỉ mang lại lợi ích cho sức khoẻ cá nhân mà còn góp phần giảm gánh nặng cho hệ thống y tế.

IV. Bàn Luận

Việc đánh giá hiệu quả can thiệp trong quản lý tăng huyết áp tại Hạ Hòa cho thấy rằng các giải pháp đồng bộ là cần thiết để cải thiện tình hình sức khoẻ cộng đồng. Nâng cao năng lực cho cán bộ y tế, cải thiện trang thiết bị và thuốc điều trị, cùng với việc tăng cường truyền thông giáo dục sức khoẻ là những yếu tố quan trọng. Các mô hình can thiệp cần được mở rộng và áp dụng tại nhiều địa phương khác để đạt được hiệu quả cao hơn trong quản lý THA.

4.1. Ý Nghĩa Thực Tiễn

Kết quả nghiên cứu không chỉ có giá trị trong việc cải thiện quản lý tăng huyết áp tại Hạ Hòa mà còn có thể áp dụng cho các địa phương khác. Việc nâng cao nhận thức và thực hành của người dân về bệnh lý này sẽ góp phần giảm thiểu tỷ lệ mắc và tử vong do THA. Hệ thống y tế cần tiếp tục được củng cố và phát triển để đáp ứng nhu cầu ngày càng cao của người dân trong việc phòng ngừa và điều trị bệnh.