I. Giới thiệu chung
Luận án tiến sĩ của NCS Nguyễn Khắc Tấn tập trung vào việc nghiên cứu mối quan hệ và biểu hiện của các dấu ấn miễn dịch của tế bào gốc ung thư, HER2 trong ung thư biểu mô dạ dày. Ung thư dạ dày là một trong những bệnh ung thư phổ biến nhất và là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trên toàn thế giới. Luận án nhấn mạnh tầm quan trọng của việc đánh giá biểu hiện HER2 như một tiêu chí quan trọng trong việc lựa chọn phương pháp hóa trị cho bệnh nhân. Bên cạnh đó, nghiên cứu cũng chỉ ra rằng tỷ lệ dương tính với HER2 ở bệnh nhân ung thư dạ dày khá thấp, do đó cần tìm hiểu thêm về các dấu ấn khác ngoài HER2 để nâng cao hiệu quả điều trị. Luận án đã chỉ ra rằng, việc nghiên cứu biểu hiện của HER2 và các tế bào gốc ung thư dạ dày như CD44, ALDH mở ra triển vọng lớn trong việc điều trị và dự đoán kết quả điều trị cho bệnh nhân.
II. Đóng góp mới của luận án
Luận án này là nghiên cứu đầu tiên tại Việt Nam về sự biểu hiện đồng thời của HER2 và các tế bào gốc ung thư dạ dày như CD44 và ALDH. Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ biểu hiện của từng dấu ấn đơn lẻ là 29%, trong khi tỷ lệ biểu hiện đồng thời của hai dấu ấn là 47%, và tỷ lệ biểu hiện đồng thời của cả ba dấu ấn HER2, CD44 và ALDH là 10%. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng biểu hiện của HER2 có sự khác biệt theo các triệu chứng giảm cân, đặc điểm mô học theo Lauren và theo WHO. Điều này cho thấy rằng việc hiểu rõ hơn về mối quan hệ giữa các dấu ấn này có thể giúp cải thiện kết quả điều trị cho bệnh nhân mắc ung thư dạ dày.
III. Phương pháp nghiên cứu
Luận án sử dụng phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang với 107 bệnh nhân mắc ung thư biểu mô dạ dày được xác nhận chẩn đoán. Tiêu chí lựa chọn bệnh nhân bao gồm các trường hợp được chẩn đoán theo kết quả mô học và đồng ý tham gia nghiên cứu. Các dấu ấn HER2, CD44 và ALDH được đánh giá qua phương pháp nhuộm miễn dịch huỳnh quang. Phương pháp thu thập dữ liệu bao gồm khám lâm sàng, xét nghiệm cận lâm sàng và nội soi dạ dày. Phân tích dữ liệu được thực hiện bằng phần mềm SPSS 22.0. Phương pháp này đảm bảo tính khách quan và chính xác trong việc xác định mối quan hệ giữa các dấu ấn miễn dịch và các đặc điểm lâm sàng, nội soi và mô học của ung thư dạ dày.
IV. Kết quả nghiên cứu
Kết quả nghiên cứu chỉ ra rằng tỷ lệ ung thư dạ dày ở nam giới thường gặp nhất trong nhóm tuổi 50-59. Triệu chứng đau thượng vị là lý do nhập viện phổ biến nhất, chiếm 92%. Kết quả cũng cho thấy tỷ lệ biểu hiện HER2, CD44 và ALDH trong bệnh nhân ung thư dạ dày có sự khác biệt rõ rệt giữa các nhóm triệu chứng và đặc điểm mô học. Cụ thể, bệnh nhân có triệu chứng nôn ra máu hoặc phân đen có tỷ lệ biểu hiện đồng thời cả ba dấu ấn cao nhất. Nghiên cứu cũng cho thấy rằng biểu hiện của các dấu ấn này có thể liên quan đến giai đoạn bệnh và các yếu tố lâm sàng khác, từ đó cung cấp thông tin quan trọng cho việc điều trị và theo dõi bệnh nhân.
V. Thảo luận và kết luận
Luận án đã mở ra một hướng nghiên cứu mới trong việc đánh giá vai trò của các dấu ấn miễn dịch trong ung thư dạ dày. Việc nghiên cứu đồng thời các dấu ấn HER2, CD44 và ALDH không chỉ giúp hiểu rõ hơn về cơ chế bệnh sinh mà còn có thể cải thiện chiến lược điều trị cho bệnh nhân. Kết quả nghiên cứu có thể được áp dụng trong thực tiễn lâm sàng để nâng cao hiệu quả điều trị và dự đoán kết quả cho bệnh nhân mắc ung thư dạ dày. Luận án khuyến nghị cần có các nghiên cứu tiếp theo để xác định rõ hơn vai trò của các dấu ấn này trong điều trị và tiên lượng bệnh.
