Phản ứng sau tiêm vắc xin Quinvaxem và chăm sóc trẻ tại Hạ Long 2011

LỜI CẢM ƠN

MỤC LỤC

1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU

1.1. Khái niệm về vắc xin

1.2. Bảo quản vắc xin

1.3. Vắc xin Quinvaxem

1.4. Phản ứng sau tiêm chủng

1.5. Nghiên cứu, theo dõi phản ứng sau tiêm vắc xin Quinvaxem

1.6. Chương trình tiêm chủng mở rộng

1.7. Khái niệm về tiêm chủng

1.8. Chương trình TCMR thế giới

1.9. Chương trình TCMR ở Việt Nam

1.10. Tình hình tiêm chủng ở thành phố Hạ Long, Quảng Ninh

2. CHƯƠNG 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1. Đối tượng nghiên cứu

2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu

2.3. Thiết kế nghiên cứu

2.4. Mẫu và phương pháp chọn mẫu

2.5. Phương pháp thu thập số liệu

2.6. Xử lý và phân tích số liệu

2.7. Biến số nghiên cứu, khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá

2.8. Khía cạnh đạo đức trong nghiên cứu

3. CHƯƠNG III: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

3.1. Thông tin chung về đối tượng nghiên cứu

3.2. Thông tin về bà mẹ trong mẫu nghiên cứu

3.3. Thông tin về trẻ trong mẫu nghiên cứu

3.4. Phản ứng sau tiêm vắc xin Quinvaxem

3.5. Mức độ phản ứng

3.6. Phản ứng sau tiêm theo giới tính

3.7. Phản ứng sau tiêm theo địa dư

3.8. Thời gian xuất hiện các phản ứng thường gặp

3.9. Nơi chăm sóc điều trị và kết quả điều trị phản ứng

3.10. Thực hành chăm sóc trẻ sau tiêm của bà mẹ

3.11. Bảo quản sổ tiêm chủng cá nhân

3.12. Bà mẹ chủ động phối hợp với CBYT khi cho trẻ tiêm chủng

3.13. Thực hành theo dõi trẻ sau tiêm chủng

3.14. Thực hành chăm sóc, xử trí của bà mẹ tại nhà khi trẻ có phản ứng

3.15. Các yếu tố liên quan đến thực hành chăm sóc trẻ

3.16. Kiến thức của bà mẹ về phản ứng sau tiêm

3.17. Thái độ của bà mẹ về phản ứng sau tiêm

3.18. Phân tích các yếu tố liên quan thực hành chăm sóc trẻ sau tiêm chủng

4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN

4.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu

4.2. Tình trạng phản ứng sau tiêm vắc xin Quinvaxem tại TP Hạ Long

4.3. Thực hành chăm sóc trẻ sau tiêm chủng của bà mẹ

5. CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN

TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHỤ LỤC 1: Các yếu tố ảnh hưởng đến thực hành chăm sóc trẻ sau tiêm của bà mẹ

PHỤ LỤC 2: Phân bố cỡ mẫu trong nghiên cứu

PHỤ LỤC 3: Phiếu theo dõi phản ứng sau tiêm vắc xin Quinvaxem

PHỤ LỤC 4: Phiếu phỏng vấn bà mẹ

PHỤ LỤC 5: Bản đồ địa bàn nghiên cứu

I. Phản ứng sau tiêm vắc xin Quinvaxem

Nghiên cứu tập trung vào phản ứng sau tiêm vắc xin Quinvaxem tại thành phố Hạ Long năm 2011. Vắc xin Quinvaxem là loại vắc xin phối hợp 5 trong 1, được sử dụng trong chương trình tiêm chủng mở rộng (TCMR) để phòng ngừa các bệnh bạch hầu, ho gà, uốn ván, viêm gan B và các bệnh do vi khuẩn Hib gây ra. Kết quả nghiên cứu cho thấy các phản ứng sau tiêm chủ yếu ở mức độ nhẹ, bao gồm đau (59,5%), sưng (49,2%) và sốt (84,3%). Không có trường hợp phản ứng nặng được ghi nhận. Các phản ứng này đều khỏi hoàn toàn mà không để lại di chứng, đáp ứng tiêu chuẩn an toàn của WHO.

1.1. Mức độ phản ứng

Các phản ứng sau tiêm được phân loại theo mức độ nhẹ và nặng. Trong nghiên cứu, 100% các trường hợp phản ứng đều ở mức độ nhẹ, phù hợp với tiêu chuẩn của WHO. Các phản ứng thường gặp bao gồm đau, sưng và sốt, trong đó sốt nhẹ chiếm 86,5%. Điều này khẳng định tính an toàn của vắc xin Quinvaxem khi sử dụng trong chương trình TCMR.

1.2. Thời gian xuất hiện phản ứng

Các phản ứng sau tiêm thường xuất hiện trong vòng 3 ngày sau khi tiêm chủng. Thời gian xuất hiện phản ứng được theo dõi chặt chẽ, giúp đánh giá hiệu quả và độ an toàn của vắc xin. Kết quả cho thấy không có sự khác biệt đáng kể về thời gian xuất hiện phản ứng giữa các nhóm đối tượng nghiên cứu.

II. Chăm sóc trẻ sau tiêm chủng

Nghiên cứu cũng đánh giá thực hành chăm sóc trẻ sau tiêm chủng của các bà mẹ tại Hạ Long năm 2011. Kết quả cho thấy 91,4% bà mẹ thực hiện theo dõi trẻ đủ 24 giờ sau tiêm, và 98% xử trí sốt đúng cách. Tuy nhiên, 60,5% bà mẹ không theo dõi trẻ đủ thời gian tại trạm y tế (TYT), và 27,2% xử trí phản ứng tại chỗ không đúng cách. Điều này cho thấy sự cần thiết của việc tăng cường tư vấn và hướng dẫn cho các bà mẹ về chăm sóc sau tiêm.

2.1. Thực hành theo dõi trẻ

Các bà mẹ được khuyến khích theo dõi trẻ trong 24 giờ sau tiêm. Tuy nhiên, chỉ 91,4% thực hiện đúng khuyến cáo. Nguyên nhân chính là thiếu thời gian và kiến thức về tầm quan trọng của việc theo dõi. Điều này nhấn mạnh sự cần thiết của các chương trình truyền thông để nâng cao nhận thức về chăm sóc sau tiêm.

2.2. Xử trí phản ứng tại chỗ

Kết quả nghiên cứu cho thấy 27,2% bà mẹ xử trí phản ứng tại chỗ không đúng cách. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng không mong muốn. Cần tăng cường đào tạo cho cán bộ y tế và các bà mẹ về cách xử trí đúng các phản ứng sau tiêm để đảm bảo an toàn cho trẻ.

III. Yếu tố liên quan đến thực hành chăm sóc

Nghiên cứu chỉ ra rằng thái độ tích cực của bà mẹ và việc được tư vấn đầy đủ về phản ứng sau tiêm có ảnh hưởng lớn đến thực hành chăm sóc trẻ. Bà mẹ có thái độ tích cực có tỷ lệ thực hành đúng cao gấp 2,15 lần so với bà mẹ có thái độ không tích cực. Đồng thời, bà mẹ được tư vấn có tỷ lệ thực hành đúng cao gấp 3,99 lần so với bà mẹ không được tư vấn.

3.1. Thái độ của bà mẹ

Thái độ tích cực của bà mẹ đóng vai trò quan trọng trong việc thực hiện các biện pháp chăm sóc sau tiêm. Bà mẹ có thái độ tích cực thường tuân thủ tốt hơn các khuyến cáo của cán bộ y tế, giúp giảm thiểu nguy cơ phản ứng nặng.

3.2. Tư vấn của cán bộ y tế

Việc tư vấn đầy đủ về phản ứng sau tiêm và cách xử trí giúp bà mẹ tự tin hơn trong việc chăm sóc trẻ. Kết quả nghiên cứu cho thấy bà mẹ được tư vấn có tỷ lệ thực hành đúng cao hơn đáng kể so với bà mẹ không được tư vấn.

IV. Khuyến nghị và ứng dụng thực tiễn

Nghiên cứu đưa ra các khuyến nghị nhằm nâng cao hiệu quả và an toàn của chương trình TCMR. Cần tiếp tục theo dõi và giám sát phản ứng sau tiêm trên quy mô lớn hơn. Đồng thời, tăng cường đào tạo cho cán bộ y tế về kỹ năng khám phân loại và tư vấn cho bà mẹ. Các hoạt động truyền thông cần được đẩy mạnh để nâng cao nhận thức của cộng đồng về chăm sóc sau tiêm.

4.1. Đào tạo cán bộ y tế

Cán bộ y tế cần được đào tạo về kỹ năng khám phân loại trẻ trước tiêm và tư vấn cho bà mẹ về phản ứng sau tiêm. Điều này giúp giảm thiểu nguy cơ phản ứng nặng và nâng cao chất lượng chăm sóc trẻ.

4.2. Truyền thông cộng đồng

Các hoạt động truyền thông cần tập trung vào việc nâng cao nhận thức của cộng đồng về tầm quan trọng của chăm sóc sau tiêm. Điều này giúp các bà mẹ thực hiện đúng các khuyến cáo của cán bộ y tế, đảm bảo an toàn cho trẻ.

Thực trạng phản ứng sau tiêm vắc xin Quinvaxem và chăm sóc trẻ của các bà mẹ tại Hạ Long năm 2011