Thực Trạng Sử Dụng Chất Kích Thích Amphetamine Và Mối Liên Quan Đến Hành Vi Tình Dục Không An Toàn Của Phụ Nữ Mại Dâm Tại Hà Nội

• Tác giả: Nguyễn Thị Phương
• Người hướng dẫn: TS. Hồ Thị Hiền
• Trường học: Trường Đại Học Y Tế Công Cộng
• Chuyên ngành: Y Tế Công Cộng
• Đề tài: Nghiên Cứu Về Sử Dụng Chất Kích Thích Amphetamine Và Hành Vi Tình Dục Không An Toàn Của Phụ Nữ Mại Dâm Tại Hà Nội
• Loại tài liệu: Luận Văn Thạc Sỹ
• Năm xuất bản: 2013
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CẢM ƠN
• DANH MỤC VIẾT TẮT
• DANH MỤC BẢNG BIỂU
• TÓM TẮT NGHIÊN CỨU
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. Một số khái niệm liên quan đến nghiên cứu
• 1.1.1. Chất kích thích dạng Amphetamine
• 1.1.2. Những ảnh hưởng của việc sử dụng ATS
• 1.2. Định nghĩa và phân loại phụ nữ mại dâm
• 1.3. Tình hình mại dâm tại Việt Nam
• 1.4. Tổng quan các nghiên cứu về ATS trong nhóm PNMD
• 1.4.1. Thực trạng sử dụng ATS trong nhóm PNMD
• 1.4.1.1. Thực trạng sử dụng ATS trong nhóm PNMD trên thế giới
• 2. CHƯƠNG 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Giới thiệu về một phần bộ số liệu thứ cấp
• 2.2. Đối tượng nghiên cứu
• 2.3. Thời gian và địa điểm nghiên cứu
• 2.4. Cỡ mẫu và Phương pháp chọn mẫu
• 2.5. Các biến số nghiên cứu
• 2.6. Các khái niệm, thước đo tiêu chuẩn đánh giá trong nghiên cứu
• 2.7. Phương pháp phân tích số liệu
• 2.8. Đạo đức nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ
• 3.1. Đặc điểm nhân khẩu học của đối tượng tham gia nghiên cứu
• 3.2. Thực trạng sử dụng các chất kích thích dạng Amphetamine
• 3.2.1. Tỷ lệ đã từng sử dụng các chất kích thích dạng Amphetamine
• 3.2.2. Sử dụng ATS trong 90 ngày qua
• 3.2.3. Cách thức sử dụng ATS
• 3.2.4. Địa điểm sử dụng ATS
• 3.2.5. Chất sử dụng kèm với ATS
• 3.2.6. Sử dụng ATS theo nhóm
• 3.2.7. Thời điểm sử dụng ATS
• 3.2.8. Sử dụng ATS với khách hàng
• 3.2.9. Sử dụng ATS và hành nghề mại dâm
• 3.3. Các yếu tố liên quan tới việc sử dụng ATS
• 3.3.1. Các yếu tố liên quan tới việc sử dụng hồng phiến
• 3.3.2. Các yếu tố liên quan tới việc sử dụng thuốc lắc
• 3.3.3. Các yếu tố liên quan tới việc sử dụng đá
• 3.4. Mối liên quan với các hành vi tình dục nguy cơ cao lây nhiễm HIV
• 3.4.1. Sử dụng bao cao su không thường xuyên khi QHTD với khách lạ trong 90 ngày trước nghiên cứu
• 3.4.2. Sử dụng BCS không thường xuyên khi QHTD với khách quen trong 90 ngày trước nghiên cứu
• 3.4.3. Hành vi QHTDTT trong nhóm PNMD
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Thực trạng sử dụng ATS trong nhóm PNMD
• 4.2. Các yếu tố liên quan tới hành vi sử dụng ATS
• 4.3. Mối liên quan giữa hành vi sử dụng ATS và các hành vi tình dục có nguy cơ lây nhiễm HIV
• 4.4. Hành vi sử dụng BCS không thường xuyên khi QHTD với khách hàng trong 90 ngày qua
• 4.5. Hành vi quan hệ tình dục tập thể
• 4.6. Hạn chế của nghiên cứu
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• Phụ lục 1: Các biến số trong nghiên cứu
• Phụ lục 2: Bộ câu hỏi phỏng vấn
• Phụ lục 3: Phiếu cam kết tuân thủ đạo đức nghiên cứu
• Phụ lục 4: Trang thông tin dành cho người tham gia nghiên cứu
• Phụ lục 5: Phiếu chấp thuận tham gia nghiên cứu

I. Tổng Quan Nghiên Cứu Amphetamine Mại Dâm Hà Nội

Nghiên cứu tập trung vào mối liên hệ giữa sử dụng amphetamine, hành vi tình dục không an toàn và phụ nữ mại dâm tại Hà Nội. Các chất kích thích dạng amphetamine (ATS) đang ngày càng phổ biến tại Việt Nam, đặc biệt trong các nhóm nguy cơ cao. Nghiên cứu này sử dụng dữ liệu từ một nghiên cứu cắt ngang kết hợp định lượng và định tính. Mục tiêu chính là mô tả thực trạng sử dụng ATS, xác định các yếu tố ảnh hưởng và mối liên quan với nguy cơ lây nhiễm HIV và các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs). Kết quả nghiên cứu sẽ cung cấp thông tin quan trọng cho việc xây dựng các chương trình can thiệp hiệu quả, phù hợp với tình hình thực tế tại Hà Nội. Nghiên cứu gốc được thực hiện năm 2012 bởi Nguyễn Thị Phương.

1.1. Định nghĩa và Phân loại Phụ nữ Mại dâm

Nghiên cứu sử dụng định nghĩa của IBBS 2006: Phụ nữ mại dâm (PNMD) là người có quan hệ tình dục (âm đạo hoặc hậu môn) với nam giới để lấy tiền hoặc hiện vật. Phân loại chính dựa trên nơi làm việc: Mại dâm đường phố (MDĐP), gặp khách ở đường phố, công viên; và Mại dâm nhà hàng (MDNH), gặp khách ở quán karaoke, massage. MDĐP thường lớn tuổi hơn, thu nhập thấp hơn so với MDNH. Cần hiểu rõ sự khác biệt này để có can thiệp phù hợp.

1.2. Các Chất Kích Thích Dạng Amphetamine ATS Được Nghiên Cứu

UNODC định nghĩa ATS là nhóm thuốc kích thích tác động đến hệ thần kinh trung ương. Nghiên cứu này tập trung vào 3 loại phổ biến tại Việt Nam: thuốc lắc (ecstasy), đá (methamphetamine dạng tinh thể) và hồng phiến (methamphetamine dạng viên). Mỗi loại có tác dụng và ảnh hưởng khác nhau, cần phân biệt để có thông tin chính xác về mức độ sử dụng và tác động.

II. Thách Thức Amphetamine và Tình Dục Không An Toàn Ở Hà Nội

Việc sử dụng amphetamine làm tăng hành vi tình dục không an toàn trong nhóm phụ nữ mại dâm. ATS gây hưng phấn, tăng ham muốn tình dục và giảm khả năng kiểm soát hành vi. Điều này dẫn đến việc quan hệ tình dục không bảo vệ, tăng số lượng bạn tình và nguy cơ lây nhiễm HIV/STIs. Thực tế cho thấy, tỷ lệ nhiễm HIV trong nhóm PNMD tại Hà Nội có xu hướng tăng, đặt ra một thách thức lớn cho các chương trình phòng chống.

2.1. Nguy Cơ Lây Nhiễm HIV và STIs Gia Tăng

Sử dụng ATS làm tăng nguy cơ lây nhiễm HIV/STIs do hành vi quan hệ tình dục không an toàn. Nhiều nghiên cứu đã chứng minh mối liên hệ giữa việc sử dụng ATS và nguy cơ lây nhiễm, đặc biệt ở các nhóm nguy cơ cao. Quan hệ tình dục không sử dụng bao cao su trở nên phổ biến hơn khi sử dụng ATS, dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.

2.2. Thiếu Các Chương Trình Can Thiệp Phù Hợp

Mặc dù có nhiều chương trình can thiệp phòng chống HIV, nhưng phần lớn chỉ tập trung vào sử dụng heroin, mà chưa chú trọng đến amphetamine. Việc thiếu các chương trình can thiệp đặc thù cho việc sử dụng ATS trong nhóm PNMD là một lỗ hổng lớn, cần được khắc phục để bảo vệ sức khỏe cộng đồng.

III. Phân Tích Thực Trạng Sử Dụng Amphetamine Tại Hà Nội

Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ sử dụng amphetamine trong nhóm phụ nữ mại dâm ở Hà Nội là đáng báo động. Ma túy đá là loại được sử dụng phổ biến nhất. Nghiên cứu đã khảo sát 249 PNMD ở Hà Nội và thu thập thông tin về đặc điểm nhân khẩu học, thói quen sử dụng ATS, và hành vi tình dục. Phân tích dữ liệu giúp hiểu rõ hơn về quy mô, hình thức sử dụng và các yếu tố liên quan.

3.1. Tỷ Lệ Sử Dụng Amphetamine Trong Nhóm PNMD

Nghiên cứu của Nguyễn Thị Phương cho thấy 54,2% phụ nữ mại dâm tham gia nghiên cứu đã từng sử dụng ATS. Ma túy đá là loại được sử dụng nhiều nhất (47%). Đây là một con số cao, cho thấy mức độ phổ biến của ATS trong nhóm này.

3.2. Hình Thức Sử Dụng và Địa Điểm Thường Gặp

Nghiên cứu cần làm rõ hình thức sử dụng ATS (hút, tiêm, uống) và địa điểm sử dụng phổ biến. Thông tin này quan trọng để xây dựng các chương trình can thiệp phù hợp với từng hoàn cảnh cụ thể. Cần điều tra xem ATS thường được sử dụng một mình hay theo nhóm, và liệu có liên quan đến khách hàng hay không.

IV. Yếu Tố Ảnh Hưởng Đến Hành Vi Dùng Amphetamine Nghiên cứu

Nghiên cứu xác định các yếu tố liên quan đến hành vi sử dụng amphetamine trong nhóm PNMD. Các yếu tố này bao gồm thu nhập, sử dụng heroin, sự lôi kéo từ bạn bè và khách hàng, tính dễ tiếp cận ATS. Phân tích hồi quy logistic được sử dụng để xác định các yếu tố dự đoán mạnh mẽ nhất. Việc hiểu rõ các yếu tố này giúp các chương trình can thiệp nhắm mục tiêu hiệu quả hơn. "Tổng thu nhập hàng tháng, hành vi sử dụng heroin, đã từng được chị em và khách hàng rủ sử dụng ATS và tính dễ tiếp cận với ATS là những yếu tố có mối liên quan có ý nghĩa thống kê tới hành vi sử dụng ATS"

4.1. Ảnh Hưởng Từ Môi Trường Xã Hội và Đồng Nghiệp

Nghiên cứu chỉ ra rằng sự lôi kéo từ bạn bè và khách hàng có ảnh hưởng đáng kể đến hành vi sử dụng amphetamine. Áp lực từ đồng nghiệp và môi trường làm việc có thể khiến PNMD dễ dàng tiếp cận và sử dụng ATS hơn. Cần có các biện pháp giảm thiểu áp lực này.

4.2. Liên Quan Giữa Sử Dụng Heroin và Amphetamine

Nghiên cứu cho thấy mối liên hệ giữa việc sử dụng heroin và amphetamine. Những người đã từng sử dụng heroin có nguy cơ cao hơn sử dụng amphetamine. Điều này cho thấy sự cần thiết của các chương trình can thiệp toàn diện, giải quyết cả hai loại chất này.

V. Amphetamine QHTD Nguy Cơ Kết Quả Nghiên Cứu Tại Hà Nội

Nghiên cứu chỉ ra mối liên quan giữa sử dụng amphetamine và hành vi quan hệ tình dục (QHTD) nguy cơ trong nhóm phụ nữ mại dâm (PNMD) tại Hà Nội. Cụ thể, việc sử dụng ma túy đá có liên quan đến việc sử dụng bao cao su không thường xuyên với khách quen. Ngoài ra, việc sử dụng đá và heroin có liên quan đến quan hệ tình dục tập thể. Những phát hiện này nhấn mạnh sự cần thiết phải can thiệp để giảm thiểu tác hại.

5.1. Sử Dụng Đá và Bao Cao Su Không Thường Xuyên

Nghiên cứu cho thấy việc sử dụng ma túy đá có liên quan đến việc sử dụng bao cao su không thường xuyên với khách quen. Điều này có thể do đá làm giảm khả năng kiểm soát hành vi và tăng cảm giác hưng phấn, dẫn đến việc bỏ qua các biện pháp an toàn.

5.2. Sử Dụng Đá Heroin và Quan Hệ Tình Dục Tập Thể

Nghiên cứu phát hiện ra rằng việc sử dụng đá và heroin có liên quan đến quan hệ tình dục tập thể. Điều này có thể do tác dụng kích thích và giải phóng ức chế của các chất này, dẫn đến các hành vi nguy cơ cao hơn. Các chương trình can thiệp cần tập trung vào nhóm có hành vi này.

VI. Kết Luận Khuyến Nghị Can Thiệp Giảm Tác Hại Tại HN

Nghiên cứu kết luận rằng amphetamine được sử dụng phổ biến trong nhóm PNMD tại Hà Nội, đặc biệt là ma túy đá. Có mối liên hệ chặt chẽ giữa sử dụng ATS và sử dụng heroin, sự lôi kéo từ bạn bè, khách hàng và tính dễ tiếp cận. Cần tăng cường các chương trình can thiệp phòng ngừa sử dụng ATS, tập trung vào nhóm đã từng sử dụng heroin. Các chương trình can thiệp HIV cần chú trọng hành vi QHTD tập thể không an toàn trong nhóm PNMD có sử dụng ma túy đá.

6.1. Tăng Cường Chương Trình Can Thiệp Phòng Ngừa

Cần thiết kế các chương trình can thiệp phòng ngừa sử dụng ATS cho nhóm PNMD, đặc biệt là những người đã từng sử dụng heroin. Các chương trình này cần tập trung vào việc nâng cao nhận thức về tác hại của ATS, cung cấp các kỹ năng từ chối và hỗ trợ tâm lý.

6.2. Chú Trọng Hành Vi QHTD Tập Thể Trong Can Thiệp HIV

Các chương trình can thiệp HIV cần đặc biệt chú trọng đến hành vi QHTD tập thể không an toàn trong nhóm PNMD có sử dụng ma túy đá. Cần cung cấp thông tin và dịch vụ về sử dụng bao cao su đúng cách, xét nghiệm HIV/STIs và điều trị kịp thời.

Tổng quan nghiên cứu

Các chất kích thích dạng Amphetamine (ATS) đang trở thành vấn đề sức khỏe cộng đồng nghiêm trọng tại Việt Nam, đặc biệt trong nhóm phụ nữ mại dâm (PNMD) tại Hà Nội. Theo báo cáo của Cơ quan Phòng, chống ma túy và tội phạm Liên hợp quốc (UNODC), số người sử dụng ATS toàn cầu đã tăng gấp ba lần từ năm 1998 đến 2010, với khoảng 52,5 triệu người sử dụng năm 2012, trong đó Đông Nam Á chiếm hơn 30%. Tại Việt Nam, ATS là loại ma túy phổ biến thứ hai sau heroin, với xu hướng gia tăng sử dụng từ 2007 đến 2011. Hà Nội là thành phố có số lượng PNMD sử dụng ATS cao, đặc biệt là ma túy đá, thuốc lắc và hồng phiến.

Nghiên cứu này nhằm mục tiêu: (1) mô tả thực trạng sử dụng ATS trong nhóm PNMD tại Hà Nội năm 2012; (2) xác định các yếu tố ảnh hưởng đến hành vi sử dụng ATS; (3) đánh giá mối liên quan giữa sử dụng ATS và các hành vi tình dục không an toàn có nguy cơ lây nhiễm HIV/STIs. Nghiên cứu được thực hiện trên 249 PNMD từ 18-45 tuổi tại hai quận nội thành Hà Nội, sử dụng phương pháp chọn mẫu cụm hai giai đoạn. Kết quả nghiên cứu có ý nghĩa quan trọng trong việc xây dựng các chương trình can thiệp phòng chống HIV/AIDS và giảm tác hại do ATS gây ra trong nhóm PNMD, góp phần nâng cao hiệu quả các chính sách y tế công cộng tại địa phương.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Nghiên cứu dựa trên khung lý thuyết “môi trường nguy cơ” của Rhodes, trong đó các yếu tố cá nhân, môi trường vi mô và môi trường vĩ mô tương tác để ảnh hưởng đến hành vi sử dụng ma túy. Cụ thể, khung lý thuyết gồm ba thành phần chính:

• Thực trạng sử dụng ATS: tỷ lệ sử dụng, tần suất, hoàn cảnh và hành vi sử dụng ATS với khách hàng.
• Các yếu tố liên quan đến hành vi sử dụng ATS: yếu tố cá nhân (tuổi, trình độ học vấn, thu nhập, tiền sử sử dụng heroin, kiến thức, thái độ) và yếu tố môi trường (sự lôi kéo của chị em cùng hành nghề, khách hàng, tính dễ tiếp cận ATS).
• Hành vi nguy cơ liên quan đến HIV/STIs: sử dụng bao cao su (BCS) không thường xuyên khi quan hệ tình dục (QHTD) với khách lạ, khách quen và hành vi quan hệ tình dục tập thể (QHTDTT).

Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu sử dụng thiết kế cắt ngang, khai thác một phần số liệu thứ cấp từ dự án phối hợp giữa Cục Phòng, chống HIV/AIDS và Trường Đại học Y tế Công cộng năm 2012. Đối tượng nghiên cứu là 249 PNMD từ 18-45 tuổi, hoạt động mại dâm tại hai quận Hai Bà Trưng và Đống Đa, Hà Nội. Cỡ mẫu được tính toán dựa trên tỷ lệ sử dụng ATS ước tính khoảng 69%, với độ chính xác ±6%, cộng thêm 10% dự phòng từ chối tham gia.

Phương pháp chọn mẫu cụm hai giai đoạn được áp dụng: giai đoạn 1 lập bản đồ 150 điểm nóng mại dâm, giai đoạn 2 chọn ngẫu nhiên 30 điểm nóng, mỗi điểm chọn 10 PNMD tham gia. Thu thập dữ liệu bằng bảng hỏi chuẩn hóa, bao gồm thông tin nhân khẩu học, hành vi sử dụng ATS, kiến thức, thái độ và hành vi tình dục nguy cơ.

Phân tích số liệu sử dụng phần mềm SPSS 16.0, mô tả tần số, kiểm định khi bình phương (χ2) để đánh giá mối liên quan giữa các biến, và mô hình hồi quy logistic đa biến để kiểm soát nhiễu. Kiểm định Pearson correlation được dùng để kiểm tra đa cộng tuyến, cùng các kiểm định Hosmer-Lemeshow và Likelihood để đánh giá độ phù hợp mô hình. Nghiên cứu tuân thủ các quy định đạo đức, đảm bảo sự tự nguyện và bảo mật thông tin người tham gia.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

1. Tỷ lệ sử dụng ATS cao: 54,2% PNMD đã từng sử dụng ATS, trong đó ma túy đá phổ biến nhất với 47%, thuốc lắc 34,1%, hồng phiến 20,9%. Tỷ lệ sử dụng ATS trong 90 ngày gần nhất là 70,9% với đá, 25,9% với thuốc lắc, 15,4% với hồng phiến. Tuổi trung bình lần đầu sử dụng dao động từ 22,2 đến 27,6 tuổi.

2. Hình thức và địa điểm sử dụng: Hút là cách sử dụng chủ yếu với hồng phiến (86,5%) và đá (97,1%), thuốc lắc chủ yếu được uống (100%). Địa điểm sử dụng thuốc lắc chủ yếu tại quán bar/vũ trường (71%), đá và hồng phiến chủ yếu tại khách sạn/nhà nghỉ (86% và 54,5%). Hồng phiến thường được dùng kèm heroin (64,7%), thuốc lắc kèm rượu/bia (60,6%), đá chủ yếu dùng riêng (76,2%).

3. Các yếu tố liên quan đến sử dụng ATS: Tổng thu nhập trên 10 triệu đồng/tháng, tiền sử sử dụng heroin, sự lôi kéo của chị em cùng hành nghề và khách hàng, cùng với tính dễ tiếp cận ATS đều có mối liên quan có ý nghĩa thống kê với hành vi sử dụng ATS. Ví dụ, PNMD có tiền sử sử dụng heroin có khả năng sử dụng hồng phiến cao gấp 8,9 lần (OR=8,9; 95%CI: 3,2–24,9).

4. Mối liên quan với hành vi tình dục nguy cơ cao: Thuốc lắc có liên quan đến hành vi sử dụng BCS không thường xuyên khi QHTD với khách lạ, đá liên quan đến hành vi sử dụng BCS không thường xuyên với khách quen và hành vi QHTDTT. Hành vi sử dụng ATS làm tăng nguy cơ lây nhiễm HIV/STIs do giảm khả năng kiểm soát hành vi tình dục an toàn.

Thảo luận kết quả

Kết quả cho thấy ATS được sử dụng phổ biến trong nhóm PNMD tại Hà Nội, đặc biệt là ma túy đá với tỷ lệ sử dụng cao và tần suất thường xuyên. Việc sử dụng ATS theo nhóm và tại các địa điểm như khách sạn, quán bar tạo điều kiện thuận lợi cho hành vi tình dục không an toàn. Các yếu tố cá nhân như thu nhập và tiền sử sử dụng heroin cùng với yếu tố môi trường như sự lôi kéo của đồng nghiệp và khách hàng đóng vai trò quan trọng thúc đẩy hành vi sử dụng ATS.

So sánh với các nghiên cứu quốc tế, tỷ lệ sử dụng ATS trong nhóm PNMD tại Hà Nội tương đối cao, phù hợp với xu hướng gia tăng sử dụng ATS tại Đông Nam Á. Mối liên quan giữa sử dụng ATS và hành vi tình dục nguy cơ cao cũng được nhiều nghiên cứu trên thế giới xác nhận, đặc biệt là trong nhóm nguy cơ cao như PNMD và MSM.

Dữ liệu có thể được trình bày qua biểu đồ cột thể hiện tỷ lệ sử dụng từng loại ATS, bảng phân tích hồi quy logistic đa biến minh họa các yếu tố liên quan, và biểu đồ tròn mô tả tỷ lệ sử dụng BCS không thường xuyên theo nhóm khách hàng. Những phát hiện này nhấn mạnh sự cần thiết của các chương trình can thiệp đa chiều, tập trung vào giảm sử dụng ATS và nâng cao nhận thức về an toàn tình dục trong nhóm PNMD.

Đề xuất và khuyến nghị

1. Tăng cường chương trình can thiệp phòng ngừa sử dụng ATS: Triển khai các chiến dịch giáo dục và tư vấn tại các điểm nóng mại dâm, tập trung vào nhóm PNMD có tiền sử sử dụng heroin và thu nhập cao, nhằm giảm tỷ lệ sử dụng ATS trong vòng 12 tháng tới. Chủ thể thực hiện: Trung tâm phòng chống HIV/AIDS, các tổ chức phi chính phủ.

2. Phát triển các chương trình giảm tác hại kết hợp: Cung cấp dịch vụ hỗ trợ cai nghiện, tư vấn tâm lý và cung cấp bao cao su miễn phí cho PNMD sử dụng ATS, đặc biệt tại các quán bar, nhà nghỉ. Mục tiêu giảm hành vi QHTD không an toàn trong 6-12 tháng. Chủ thể thực hiện: Trung tâm y tế dự phòng, các tổ chức cộng đồng.

3. Tăng cường đào tạo và nâng cao nhận thức cho PNMD và khách hàng: Tổ chức các buổi tập huấn về tác hại của ATS và tầm quan trọng của việc sử dụng BCS thường xuyên, nhằm thay đổi thái độ và hành vi trong nhóm nguy cơ. Thời gian thực hiện: 6 tháng. Chủ thể thực hiện: Các tổ chức xã hội, nhóm đồng đẳng.

4. Nghiên cứu và giám sát liên tục: Thiết lập hệ thống giám sát hành vi sử dụng ATS và các hành vi tình dục nguy cơ cao trong nhóm PNMD để cập nhật dữ liệu và điều chỉnh chính sách kịp thời. Chủ thể thực hiện: Bộ Y tế, Viện nghiên cứu y tế công cộng. Thời gian: liên tục hàng năm.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

1. Nhà hoạch định chính sách y tế công cộng: Sử dụng kết quả nghiên cứu để xây dựng các chương trình phòng chống ma túy và HIV/AIDS phù hợp với đặc điểm nhóm PNMD tại Hà Nội.

2. Các tổ chức phi chính phủ và cộng đồng: Áp dụng các khuyến nghị trong việc thiết kế các can thiệp giảm tác hại, tư vấn và hỗ trợ PNMD sử dụng ATS.

3. Nhà nghiên cứu và học viên ngành y tế công cộng, xã hội học: Tham khảo phương pháp nghiên cứu, khung lý thuyết và kết quả để phát triển các nghiên cứu tiếp theo về ma túy và hành vi nguy cơ.

4. Cán bộ y tế và nhân viên phòng chống HIV/AIDS: Nâng cao hiểu biết về mối liên quan giữa sử dụng ATS và hành vi tình dục không an toàn, từ đó cải thiện hiệu quả tư vấn và can thiệp tại cộng đồng.

Câu hỏi thường gặp

1. Tỷ lệ sử dụng ATS trong nhóm PNMD tại Hà Nội là bao nhiêu?
   Khoảng 54,2% PNMD đã từng sử dụng ATS, với ma túy đá chiếm tỷ lệ cao nhất 47%. Tỷ lệ sử dụng trong 90 ngày gần nhất với đá là 70,9%.

2. Những yếu tố nào ảnh hưởng đến việc sử dụng ATS trong nhóm PNMD?
   Các yếu tố chính gồm tổng thu nhập hàng tháng trên 10 triệu đồng, tiền sử sử dụng heroin, sự lôi kéo của chị em cùng hành nghề và khách hàng, cùng với tính dễ tiếp cận ATS.

3. Việc sử dụng ATS ảnh hưởng thế nào đến hành vi tình dục của PNMD?
   Sử dụng ATS làm tăng hành vi sử dụng bao cao su không thường xuyên và quan hệ tình dục tập thể, từ đó làm tăng nguy cơ lây nhiễm HIV/STIs.

4. Phương pháp nghiên cứu được sử dụng trong luận văn là gì?
   Nghiên cứu cắt ngang sử dụng số liệu thứ cấp, với cỡ mẫu 249 PNMD được chọn bằng phương pháp chọn mẫu cụm hai giai đoạn, phân tích bằng kiểm định khi bình phương và hồi quy logistic đa biến.

5. Khuyến nghị chính của nghiên cứu là gì?
   Tăng cường các chương trình can thiệp phòng ngừa và giảm tác hại ATS, tập trung vào nhóm PNMD có tiền sử sử dụng heroin, đồng thời nâng cao nhận thức về an toàn tình dục và sử dụng bao cao su thường xuyên.

Kết luận

• Tỷ lệ sử dụng ATS trong nhóm PNMD tại Hà Nội là cao, với ma túy đá là loại phổ biến nhất.
• Các yếu tố cá nhân và môi trường như thu nhập, tiền sử heroin, sự lôi kéo và tính dễ tiếp cận ATS ảnh hưởng mạnh đến hành vi sử dụng.
• Sử dụng ATS có mối liên quan chặt chẽ với hành vi tình dục không an toàn, làm tăng nguy cơ lây nhiễm HIV/STIs.
• Cần triển khai các chương trình can thiệp đa chiều, kết hợp phòng ngừa sử dụng ATS và nâng cao an toàn tình dục trong nhóm PNMD.
• Nghiên cứu mở ra hướng đi cho các chính sách y tế công cộng và can thiệp hiệu quả trong bối cảnh gia tăng sử dụng ATS tại Việt Nam.

Hành động tiếp theo là triển khai các chương trình can thiệp dựa trên kết quả nghiên cứu và tiếp tục giám sát, đánh giá để điều chỉnh chính sách phù hợp. Các nhà hoạch định chính sách, tổ chức cộng đồng và cán bộ y tế được khuyến khích áp dụng các khuyến nghị nhằm giảm thiểu tác hại của ATS và bảo vệ sức khỏe cộng đồng.