Kiến Thức, Thái Độ và Thực Hành Phòng Bệnh Viêm Gan B cho Trẻ Dưới 6 Tháng Tuổi

• Tác giả: Hồ Thị Thìn
• Người hướng dẫn: PGS.TS Trần Văn Tập
• Trường học: Trường Đại Học Y Tế Công Cộng
• Chuyên ngành: Y Tế Công Cộng
• Đề tài: Kiến Thức, Thái Độ, Thực Hành Phòng Bệnh Viêm Gan B Cho Trẻ Dưới 6 Tháng Tuổi Tại Khoái Châu
• Loại tài liệu: Luận Văn Thạc Sỹ
• Năm xuất bản: 2015
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CẢM ƠN
• TÓM TẮT LUẬN VĂN
• ĐẶT VẤN ĐỀ
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. Một số khái niệm
• 1.2. Dịch tễ học của virus VGB
• 1.3. Phương thức lây truyền virus VGB
• 1.4. Hậu quả lâu dài của viêm gan virus B
• 1.5. Dự phòng bệnh viêm gan virus B
• 1.6. Dự phòng bệnh viêm gan B cho trẻ nhỏ
• 1.7. Các nghiên cứu về VRVGB
• 2. CHƯƠNG 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu
• 2.3. Thiết kế nghiên cứu
• 2.4. Cỡ mẫu, chọn mẫu
• 2.5. Phương pháp thu thập số liệu
• 2.6. Biến số nghiên cứu (phụ lục 4)
• 2.7. Tiêu chuẩn đánh giá
• 2.8. Phân tích và xử lý số liệu
• 2.9. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu
• 2.10. Đóng góp của nghiên cứu
• 2.11. Hạn chế trong nghiên cứu, sai số và các biện pháp khắc phục
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Thông tin chung về đối tượng điều tra
• 3.2. Kiến thức, thái độ, thực hành phòng bệnh viêm gan B cho con của ĐTNC
• 3.3. Những yếu tố liên quan đến thực hành phòng bệnh viêm gan B cho con
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Kiến thức, thái độ, thực hành phòng bệnh VGB cho con
• 4.2. Mối liên quan giữa một số yếu tố với thực hành về phòng bệnh VGB
• 5. CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN
• 5.1. Kiến thức, thái độ, thực hành phòng bệnh viêm gan B cho con
• 5.2. Một số yếu tố liên quan đến thực hành phòng viêm gan B cho con
• 6. CHƯƠNG 6: KHUYẾN NGHỊ
• 6.1. Khuyến nghị cho trung tâm y tế huyện Khoái Châu và các trạm y tế xã
• 6.2. Khuyến nghị cho bà mẹ và gia đình
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

I. Tổng Quan Về Viêm Gan B Ở Trẻ Dưới 6 Tháng Tại Khoái Châu

Viêm gan B (VGB) là một bệnh truyền nhiễm nguy hiểm, đặc biệt đối với trẻ em dưới 6 tháng tuổi. Tại Việt Nam, tỷ lệ nhiễm VGB vẫn còn cao, đặc biệt là ở các tỉnh như Hưng Yên, nơi huyện Khoái Châu ghi nhận số ca mắc bệnh đáng lo ngại. Việc phòng bệnh viêm gan B cho trẻ sơ sinh là vô cùng quan trọng để giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm và các biến chứng nguy hiểm. Bệnh lây truyền qua đường máu, quan hệ tình dục và từ mẹ sang con. Theo WHO, Việt Nam là một trong những nước có tỷ lệ nhiễm VGB cao, khoảng 8,6 triệu người, trong đó đường lây truyền từ mẹ sang con là chủ yếu. Nghiên cứu này tập trung vào kiến thức và thực hành phòng bệnh ở Khoái Châu, Hưng Yên.

1.1. Dịch tễ học viêm gan B ở trẻ em tại Hưng Yên

Hưng Yên là một trong những tỉnh có tỷ lệ mắc viêm gan B ở trẻ em cao, đặc biệt là huyện Khoái Châu. Điều này đặt ra thách thức lớn trong công tác phòng ngừa và kiểm soát dịch bệnh. Theo báo cáo của Trung tâm Y tế huyện Khoái Châu, tỷ lệ tiêm phòng VGB cho trẻ sơ sinh đã giảm đáng kể trong những năm gần đây sau sự cố liên quan đến vắc xin, gây tâm lý lo lắng cho các bậc cha mẹ. Cần có những giải pháp can thiệp hiệu quả để nâng cao nhận thức và tăng cường thực hành phòng ngừa viêm gan B cho trẻ nhỏ.

1.2. Tầm quan trọng của phòng bệnh viêm gan B cho trẻ dưới 6 tháng

Trẻ dưới 6 tháng tuổi có hệ miễn dịch còn non yếu, dễ bị nhiễm virus VGB từ mẹ hoặc các nguồn lây nhiễm khác. Nhiễm VGB ở giai đoạn này có nguy cơ cao chuyển thành mãn tính, dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như xơ gan, ung thư gan. Việc tiêm phòng viêm gan B cho trẻ sơ sinh trong 24 giờ đầu sau sinh là biện pháp hiệu quả nhất để bảo vệ trẻ khỏi bệnh. Cần nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tiêm chủng đầy đủ và đúng lịch theo khuyến cáo của Bộ Y tế.

II. Thách Thức Trong Phòng Viêm Gan B Cho Trẻ tại Khoái Châu

Công tác phòng bệnh viêm gan B cho trẻ dưới 6 tháng tuổi tại Khoái Châu đối mặt với nhiều thách thức. Đó là sự thiếu hụt kiến thức của các bà mẹ về bệnh VGB, đặc biệt về đường lây truyền và cách phòng ngừa. Ngoài ra, những lo ngại về tác dụng phụ của vắc xin sau các sự cố y tế gần đây cũng ảnh hưởng đến quyết định tiêm chủng của phụ huynh. Sự tiếp cận dịch vụ y tế và thông tin về VGB ở các vùng nông thôn còn hạn chế. Nghiên cứu này cho thấy tỷ lệ bà mẹ có kiến thức chung về bệnh chưa cao (63%), thực hành phòng bệnh chưa đúng vẫn còn nhiều (59%), dù thái độ chung là tích cực (97.7%).

2.1. Thiếu kiến thức về viêm gan B ở phụ nữ mang thai và sau sinh

Nhiều phụ nữ mang thai và sau sinh tại Khoái Châu chưa có đầy đủ kiến thức về viêm gan B ở trẻ sơ sinh, cách thức lây truyền từ mẹ sang con, và tầm quan trọng của việc tiêm phòng sớm. Điều này dẫn đến sự chủ quan, lơ là trong việc phòng ngừa bệnh cho trẻ. Cần tăng cường các chương trình giáo dục sức khỏe, tư vấn trực tiếp tại các trạm y tế xã để nâng cao nhận thức cho đối tượng này.

2.2. Tâm lý e ngại vắc xin viêm gan B sau sự cố y tế

Sự cố y tế liên quan đến vắc xin VGB trong quá khứ đã gây ra tâm lý e ngại, lo lắng cho nhiều bậc cha mẹ. Họ sợ tác dụng phụ của vắc xin viêm gan B có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của con mình. Do đó, việc cung cấp thông tin chính xác, khoa học về tính an toàn và hiệu quả của vắc xin là rất quan trọng để lấy lại niềm tin của cộng đồng.

2.3. Khó khăn trong tiếp cận dịch vụ tiêm phòng ở vùng nông thôn

Ở một số vùng nông thôn, vùng sâu vùng xa của Khoái Châu, việc tiếp cận dịch vụ tiêm phòng VGB cho trẻ còn gặp nhiều khó khăn do khoảng cách địa lý, giao thông không thuận tiện. Điều này làm giảm tỷ lệ tiêm chủng đầy đủ và đúng lịch cho trẻ. Cần tăng cường các hoạt động tiêm chủng lưu động, đưa dịch vụ y tế đến gần hơn với người dân.

III. Phương Pháp Nghiên Cứu Kiến Thức Về Viêm Gan B Ở Khoái Châu

Nghiên cứu được thực hiện tại 5 xã của huyện Khoái Châu, Hưng Yên từ tháng 11/2014 đến tháng 6/2015. Đối tượng nghiên cứu là 300 bà mẹ có con dưới 6 tháng tuổi. Phương pháp nghiên cứu là mô tả cắt ngang có phân tích, sử dụng phiếu hỏi để thu thập thông tin. Số liệu được nhập liệu bằng phần mềm Epidata 3.0 và phân tích bằng SPSS 16. Nghiên cứu tập trung vào đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành phòng bệnh viêm gan B và mối liên hệ với các yếu tố liên quan như trình độ học vấn, thông tin tiếp cận.

3.1. Thiết kế nghiên cứu và chọn mẫu

Nghiên cứu sử dụng phương pháp mô tả cắt ngang có phân tích để đánh giá kiến thức, thái độ và thực hành của phụ nữ có con dưới 6 tháng tuổi về phòng bệnh viêm gan B cho con. Mẫu nghiên cứu gồm 300 bà mẹ được chọn ngẫu nhiên từ 5 xã của huyện Khoái Châu. Cỡ mẫu được tính toán dựa trên công thức ước lượng tỷ lệ với độ tin cậy 95% và sai số cho phép 5%.

3.2. Công cụ thu thập dữ liệu và quy trình thực hiện

Công cụ thu thập dữ liệu chính là phiếu hỏi được thiết kế sẵn, bao gồm các câu hỏi về thông tin cá nhân, kiến thức về bệnh VGB, thái độ đối với việc tiêm phòng và thực hành phòng bệnh cho con. Phiếu hỏi được xây dựng dựa trên các tài liệu hướng dẫn của Bộ Y tế và WHO. Quy trình thu thập dữ liệu bao gồm tập huấn cho điều tra viên, phỏng vấn trực tiếp các bà mẹ và kiểm tra tính đầy đủ, chính xác của thông tin.

IV. Kết Quả Thực Hành Phòng Viêm Gan B Cho Trẻ tại Khoái Châu

Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ bà mẹ có kiến thức chung về bệnh không đạt là 63%. Thực hành phòng bệnh cho con chưa đúng còn khá cao, chiếm 59%. Tuy nhiên, thái độ phòng bệnh cho con đúng lại chiếm tỷ lệ cao (97,7%). Có mối liên quan giữa yếu tố tiền đề (trình độ học vấn), yếu tố tăng cường (kiến thức chung về bệnh, thông tin về bệnh) và yếu tố tạo điều kiện (nghe về bệnh, nghe về tai biến sau tiêm) với thực hành phòng bệnh viêm gan B.

4.1. Tỷ lệ tiêm phòng viêm gan B cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ

Nghiên cứu ghi nhận tỷ lệ trẻ được tiêm phòng mũi 1 đúng lịch là X%, mũi 2 là Y%, và mũi 3 là Z%. Các lý do phổ biến khiến trẻ không được tiêm đúng lịch bao gồm: thiếu thông tin về lịch tiêm, lo ngại về tác dụng phụ của vắc xin, và khó khăn trong việc di chuyển đến các điểm tiêm chủng. Cần có các biện pháp can thiệp để cải thiện tỷ lệ tiêm chủng đầy đủ và đúng lịch.

4.2. Các yếu tố ảnh hưởng đến thực hành phòng bệnh

Phân tích hồi quy cho thấy trình độ học vấn của bà mẹ, kiến thức về bệnh VGB, và việc tiếp cận thông tin về bệnh có ảnh hưởng đáng kể đến thực hành phòng bệnh viêm gan B. Những bà mẹ có trình độ học vấn cao hơn, kiến thức tốt hơn và tiếp cận thông tin đầy đủ hơn thường có xu hướng thực hành phòng bệnh tốt hơn. Cần tập trung vào các yếu tố này trong các chương trình can thiệp.

V. Đề Xuất Giải Pháp Phòng Viêm Gan B Cho Trẻ Dưới 6 Tháng

Dựa trên kết quả nghiên cứu, cần tăng cường công tác truyền thông, giáo dục sức khỏe về viêm gan B và phòng bệnh cho phụ nữ mang thai và sau sinh. Cần cải thiện chất lượng dịch vụ tiêm chủng, đảm bảo cung cấp vắc xin đầy đủ và an toàn. Đồng thời, cần giải quyết những lo ngại về tác dụng phụ của vắc xin, tăng cường niềm tin của cộng đồng vào chương trình tiêm chủng. Nghiên cứu này khuyến nghị TTYT huyện, trạm y tế xã tăng cường tuyên truyền, nhắc nhở cán bộ y tế về lịch tiêm, kiểm tra chất lượng vắc xin.

5.1. Tăng cường truyền thông và giáo dục sức khỏe cộng đồng

Cần triển khai các chiến dịch truyền thông mạnh mẽ, sử dụng nhiều kênh khác nhau (truyền hình, radio, báo chí, mạng xã hội) để cung cấp thông tin chính xác, dễ hiểu về viêm gan B, cách phòng ngừa và tầm quan trọng của việc tiêm phòng. Các thông điệp cần tập trung vào đối tượng phụ nữ mang thai và sau sinh, nhấn mạnh lợi ích của việc tiêm phòng sớm và đầy đủ cho trẻ.

5.2. Nâng cao chất lượng dịch vụ tiêm chủng

Cần đảm bảo cung cấp vắc xin VGB đầy đủ, an toàn và hiệu quả tại tất cả các điểm tiêm chủng. Nhân viên y tế cần được đào tạo bài bản về quy trình tiêm chủng, cách xử lý các phản ứng sau tiêm và tư vấn cho các bậc cha mẹ. Cần tăng cường giám sát chất lượng vắc xin, đảm bảo tuân thủ đúng quy trình bảo quản và vận chuyển.

5.3. Xây dựng niềm tin vào chương trình tiêm chủng

Để lấy lại niềm tin của cộng đồng vào chương trình tiêm chủng, cần công khai, minh bạch thông tin về các sự cố y tế liên quan đến vắc xin (nếu có), đồng thời cung cấp thông tin khoa học, chính xác về tác dụng phụ của vắc xin. Cần tăng cường đối thoại với người dân, lắng nghe những lo ngại của họ và giải đáp thắc mắc một cách tận tình, chu đáo.

VI. Triển Vọng Tương Lai Phòng Ngừa Viêm Gan B Tại Khoái Châu

Để đạt được mục tiêu phòng ngừa viêm gan B hiệu quả tại Khoái Châu, cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa ngành y tế, chính quyền địa phương và cộng đồng. Cần tiếp tục nghiên cứu, đánh giá hiệu quả của các chương trình can thiệp, cập nhật kiến thức và thực hành phòng bệnh viêm gan B dựa trên bằng chứng khoa học. Việc tiêm phòng viêm gan B cho trẻ sơ sinh vẫn là ưu tiên hàng đầu. Nghiên cứu này có thể áp dụng cho những vùng có dịch tễ tương tự, góp phần bảo vệ sức khỏe cộng đồng.

6.1. Ứng dụng kết quả nghiên cứu vào thực tiễn

Kết quả nghiên cứu này cung cấp những bằng chứng quan trọng để xây dựng các chương trình can thiệp hiệu quả nhằm nâng cao kiến thức, thay đổi thái độ và cải thiện thực hành phòng bệnh viêm gan B cho phụ nữ mang thai và sau sinh. Cần chú trọng đến các yếu tố ảnh hưởng đến thực hành phòng bệnh, đặc biệt là trình độ học vấn, kiến thức về bệnh và việc tiếp cận thông tin.

6.2. Tiếp tục nghiên cứu và đánh giá hiệu quả các chương trình

Cần tiếp tục thực hiện các nghiên cứu để đánh giá hiệu quả của các chương trình can thiệp, xác định những yếu tố thành công và những hạn chế cần khắc phục. Nghiên cứu cũng cần tập trung vào việc tìm hiểu những rào cản trong việc tiếp cận dịch vụ tiêm chủng, đặc biệt ở vùng nông thôn và vùng sâu vùng xa.

Tổng quan nghiên cứu

Viêm gan B (VGB) là một bệnh truyền nhiễm nguy hiểm với tỷ lệ mắc cao trên toàn cầu, đặc biệt tại các khu vực Châu Á và Châu Phi, nơi tỷ lệ người mang kháng nguyên HBsAg ≥ 8%. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), Việt Nam có khoảng 8,6 triệu người nhiễm virus viêm gan B (VRVGB), trong đó tỷ lệ nhiễm mạn tính là 8,8% ở phụ nữ và 12,3% ở nam giới. Hưng Yên, đặc biệt là huyện Khoái Châu, là một trong những địa phương có tỷ lệ mắc VGB cao. Tiêm vắc xin phòng bệnh VGB sớm, đúng và đủ liều cho trẻ là biện pháp hiệu quả nhất để phòng ngừa lây nhiễm và giảm tỷ lệ mắc bệnh trong tương lai. Tuy nhiên, trong những năm gần đây, tỷ lệ tiêm phòng vắc xin VGB sơ sinh tại Khoái Châu giảm mạnh, chỉ còn khoảng 10% vào năm 2013-2014.

Nghiên cứu được thực hiện nhằm mục tiêu: (1) Mô tả kiến thức, thái độ và thực hành phòng bệnh viêm gan B cho con của phụ nữ có con dưới 6 tháng tuổi tại huyện Khoái Châu, Hưng Yên năm 2015; (2) Xác định các yếu tố liên quan đến thực hành phòng bệnh viêm gan B cho con của nhóm đối tượng này. Nghiên cứu có ý nghĩa quan trọng trong việc cung cấp dữ liệu thực tiễn để nâng cao hiệu quả công tác phòng chống viêm gan B, đặc biệt là tăng tỷ lệ tiêm phòng vắc xin đúng lịch, góp phần giảm gánh nặng bệnh tật tại địa phương.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Nghiên cứu dựa trên mô hình hành vi sức khỏe của Glanz và cộng sự, trong đó hành vi sức khỏe chịu ảnh hưởng bởi ba nhóm yếu tố chính: yếu tố tiền đề, yếu tố tăng cường và yếu tố tạo điều kiện.

• Yếu tố tiền đề bao gồm kiến thức và thái độ của cá nhân về phòng bệnh viêm gan B cho con.
• Yếu tố tăng cường là các tác động từ người thân, nhân viên y tế, sự nhắc nhở và tư vấn liên quan đến việc tiêm phòng vắc xin.
• Yếu tố tạo điều kiện liên quan đến khả năng tiếp cận dịch vụ y tế, chương trình tiêm chủng mở rộng, truyền thông giáo dục sức khỏe và các phương tiện thông tin đại chúng.

Các khái niệm chính trong nghiên cứu gồm: kiến thức về viêm gan B, thái độ phòng bệnh, thực hành tiêm phòng vắc xin đúng lịch, và các yếu tố ảnh hưởng đến thực hành phòng bệnh.

Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu được thiết kế theo phương pháp mô tả cắt ngang có phân tích, tiến hành từ tháng 11/2014 đến tháng 6/2015 tại 5 xã thuộc huyện Khoái Châu, Hưng Yên.

• Đối tượng nghiên cứu: 300 phụ nữ có con dưới 6 tháng tuổi, được chọn ngẫu nhiên từ 5 xã (Dân Tiến, Phùng Hưng, Tân Dân, An Vĩ, Thị trấn Khoái Châu).
• Cỡ mẫu: Tính toán dựa trên công thức với độ tin cậy 95%, tỷ lệ thực hành tốt giả định 50%, hệ số chọn mẫu cụm DE=2, cỡ mẫu tối thiểu 300, tăng lên 330 để bù trừ rủi ro, thực tế thu thập được 300 phiếu hợp lệ.
• Phương pháp thu thập số liệu: Sử dụng phiếu hỏi chuẩn hóa gồm các phần thông tin chung, kiến thức, thái độ và thực hành phòng bệnh viêm gan B cho con, cùng các yếu tố liên quan.
• Phân tích số liệu: Dữ liệu được nhập bằng phần mềm EpiData 3.0 và phân tích bằng SPSS 16. Phân tích mô tả, phân tích mối liên quan giữa các biến bằng chi-square, tính tỷ số chênh (OR), và hồi quy logistic đa biến để kiểm soát nhiễu.
• Tiêu chuẩn đánh giá: Kiến thức đạt ≥ 6/9 điểm, thái độ đúng ≥ 20/30 điểm, thực hành đúng là cho trẻ tiêm đủ và đúng lịch vắc xin viêm gan B.
• Vấn đề đạo đức: Nghiên cứu được phê duyệt bởi hội đồng đạo đức Trường Đại học Y tế Công cộng, có sự đồng ý của UBND và Trung tâm Y tế huyện Khoái Châu, đảm bảo quyền lợi và sự tự nguyện của người tham gia.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

1. Kiến thức về viêm gan B: Tỷ lệ bà mẹ có kiến thức chung đạt 37%, trong khi 63% chưa đạt. Cụ thể, chỉ 35,7% biết đúng nguyên nhân gây bệnh là virus, 65% biết đường lây truyền chính là từ mẹ sang con, nhưng vẫn còn 20,7% hiểu sai về đường lây qua hô hấp hoặc di truyền. Chỉ 30,7% biết số mũi vắc xin cần tiêm là từ 3 mũi trở lên, và 98% không biết lịch tiêm phòng đúng.

2. Thái độ phòng bệnh: Hầu hết bà mẹ có thái độ tích cực với phòng bệnh viêm gan B cho con, với 97,7% có thái độ đúng. 98,3% đồng ý rằng bệnh có thể phòng được, 99,7% cho rằng cần thiết tìm hiểu về đường lây và biện pháp phòng bệnh, và 95% tin tưởng hiệu quả của vắc xin.

3. Thực hành tiêm phòng vắc xin: 86,7% bà mẹ cho con đi tiêm phòng vắc xin viêm gan B, nhưng chỉ 54,7% tiêm đủ số mũi theo tháng tuổi và 41% tiêm đúng lịch. Tỷ lệ tiêm mũi 1 đúng lịch là 71%, mũi 2 và 3 thấp hơn do nhiều trẻ chưa đủ tuổi tiêm.

4. Các yếu tố liên quan đến thực hành: Phân tích hồi quy logistic đa biến cho thấy:

   • Bà mẹ có trình độ học vấn từ THPT trở lên có tỷ lệ thực hành đúng gấp 1,77 lần so với dưới THPT (p=0,035).
   • Bà mẹ có kiến thức đạt có tỷ lệ thực hành đúng gấp 1,65 lần so với không đạt (p=0,039).
   • Bà mẹ đã từng nghe về bệnh qua truyền thông hoặc cán bộ y tế có tỷ lệ thực hành đúng cao gấp 3,92 lần (p=0,000).
   • Bà mẹ nghe về tai biến sau tiêm vắc xin (ví dụ vụ 3 trẻ tử vong tại Quảng Trị) có tỷ lệ thực hành chưa đúng cao gấp 1,78 lần (p=0,027).

Thảo luận kết quả

Kết quả cho thấy kiến thức về viêm gan B và tiêm phòng vắc xin của phụ nữ có con dưới 6 tháng tuổi tại Khoái Châu còn hạn chế, đặc biệt về lịch tiêm và số mũi cần tiêm. Mặc dù thái độ phòng bệnh tích cực, thực hành tiêm phòng đúng vẫn chưa đạt mức mong muốn, ảnh hưởng đến hiệu quả phòng bệnh cộng đồng.

Nguyên nhân có thể do thiếu thông tin chính xác, sự lo ngại về tai biến sau tiêm, và hạn chế trong truyền thông giáo dục sức khỏe. So sánh với các nghiên cứu trong nước và quốc tế, tỷ lệ tiêm phòng đúng lịch tại Khoái Châu thấp hơn mức trung bình của một số địa phương khác, phản ánh tác động tiêu cực của các sự cố tiêm chủng gần đây.

Dữ liệu có thể được trình bày qua biểu đồ phân bố kiến thức, thái độ và thực hành, bảng phân tích mối liên quan các yếu tố với thực hành, giúp minh họa rõ ràng các điểm mạnh và hạn chế trong công tác phòng bệnh.

Đề xuất và khuyến nghị

1. Tăng cường truyền thông, giáo dục sức khỏe: Chủ động tổ chức các chiến dịch truyền thông đa phương tiện, tập trung vào việc nâng cao kiến thức về viêm gan B, lịch tiêm phòng và lợi ích của vắc xin cho phụ nữ mang thai và nuôi con nhỏ. Thời gian thực hiện: trong 6 tháng tới. Chủ thể: Trung tâm Y tế huyện, trạm y tế xã.

2. Đào tạo, nhắc nhở cán bộ y tế: Tổ chức tập huấn nâng cao năng lực cho nhân viên y tế về kỹ thuật tiêm phòng đúng quy trình, tư vấn cho bà mẹ, đồng thời tăng cường giám sát, kiểm tra định kỳ việc thực hiện tiêm phòng. Thời gian: liên tục hàng năm. Chủ thể: Trung tâm Y tế huyện.

3. Cải thiện chất lượng dịch vụ tiêm chủng: Đảm bảo nguồn cung vắc xin đủ số lượng, bảo quản đúng quy định, giảm thiểu tai biến sau tiêm, nâng cao sự hài lòng của người dân với dịch vụ. Chủ thể: Sở Y tế, Trung tâm Y tế huyện. Thời gian: 12 tháng.

4. Khuyến khích sự tham gia của gia đình và cộng đồng: Tăng cường vai trò của người chồng, người thân trong việc hỗ trợ bà mẹ đưa con đi tiêm phòng đúng lịch, tạo môi trường thuận lợi cho thực hành phòng bệnh. Chủ thể: Ban chỉ đạo phòng chống dịch bệnh địa phương, cộng đồng dân cư.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

1. Lãnh đạo và cán bộ y tế địa phương: Sử dụng kết quả nghiên cứu để xây dựng kế hoạch truyền thông, nâng cao chất lượng dịch vụ tiêm chủng, giám sát thực hiện chương trình tiêm phòng viêm gan B.

2. Nhân viên y tế tuyến cơ sở: Áp dụng kiến thức và khung lý thuyết để cải thiện kỹ năng tư vấn, vận động bà mẹ tiêm phòng đúng lịch, đồng thời nhận diện các yếu tố ảnh hưởng đến thực hành phòng bệnh.

3. Nhà nghiên cứu và sinh viên ngành y tế công cộng: Tham khảo phương pháp nghiên cứu, kết quả và phân tích để phát triển các nghiên cứu tiếp theo về phòng chống bệnh truyền nhiễm và nâng cao sức khỏe cộng đồng.

4. Các tổ chức phi chính phủ và cơ quan truyền thông: Dựa trên dữ liệu thực tế để thiết kế các chương trình truyền thông hiệu quả, góp phần nâng cao nhận thức và thực hành phòng bệnh viêm gan B trong cộng đồng.

Câu hỏi thường gặp

1. Tại sao tỷ lệ tiêm phòng vắc xin viêm gan B sơ sinh tại Khoái Châu giảm mạnh trong những năm gần đây?
   Sự cố 3 trẻ sơ sinh tử vong do tiêm vắc xin tại Quảng Trị năm 2013 và các ca tai biến sau tiêm đã gây lo ngại trong cộng đồng, làm giảm niềm tin và tỷ lệ tiêm phòng vắc xin sơ sinh chỉ còn khoảng 10%.

2. Kiến thức của bà mẹ về viêm gan B ảnh hưởng thế nào đến thực hành tiêm phòng cho con?
   Bà mẹ có kiến thức đạt về viêm gan B có tỷ lệ thực hành tiêm phòng đúng cao gấp 1,65 lần so với bà mẹ có kiến thức chưa đạt, cho thấy kiến thức là yếu tố quan trọng thúc đẩy hành vi phòng bệnh.

3. Thái độ của bà mẹ về tiêm phòng vắc xin viêm gan B như thế nào?
   Hầu hết bà mẹ (97,7%) có thái độ tích cực, đồng ý rằng bệnh viêm gan B có thể phòng được và cần thiết tiêm phòng vắc xin cho trẻ, mặc dù thực hành chưa hoàn toàn đúng.

4. Yếu tố nào ảnh hưởng mạnh nhất đến thực hành phòng bệnh viêm gan B cho con?
   Việc bà mẹ đã từng nghe về bệnh qua truyền thông hoặc cán bộ y tế làm tăng khả năng thực hành đúng gấp gần 4 lần, cho thấy truyền thông và tư vấn y tế là yếu tố tăng cường quan trọng.

5. Làm thế nào để cải thiện tỷ lệ tiêm phòng vắc xin viêm gan B đúng lịch tại địa phương?
   Cần phối hợp tăng cường truyền thông, đào tạo cán bộ y tế, cải thiện chất lượng dịch vụ tiêm chủng và huy động sự hỗ trợ của gia đình, cộng đồng để tạo điều kiện thuận lợi cho bà mẹ đưa con đi tiêm đúng lịch.

Kết luận

• Tỷ lệ bà mẹ có kiến thức chung về viêm gan B tại huyện Khoái Châu đạt 37%, thái độ phòng bệnh tích cực chiếm 97,7%, nhưng thực hành tiêm phòng đúng chỉ đạt 41%.
• Trình độ học vấn, kiến thức về bệnh và việc tiếp cận thông tin qua truyền thông, cán bộ y tế là các yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến thực hành phòng bệnh.
• Sự cố tai biến tiêm chủng gần đây làm giảm niềm tin và thực hành phòng bệnh đúng của bà mẹ.
• Nghiên cứu cung cấp cơ sở khoa học để đề xuất các giải pháp nâng cao hiệu quả tiêm phòng vắc xin viêm gan B tại địa phương.
• Các bước tiếp theo cần tập trung vào truyền thông, đào tạo cán bộ y tế, cải thiện dịch vụ và huy động sự tham gia của cộng đồng nhằm tăng tỷ lệ tiêm phòng đúng lịch, góp phần giảm gánh nặng viêm gan B.

Hành động ngay hôm nay để bảo vệ sức khỏe trẻ em và cộng đồng khỏi viêm gan B!