Luận án tiến sĩ: Đánh giá hiệu quả của vinorelbine trong điều trị ung thư vú giai đoạn tái phát

• Tác giả: Trần Thị Tin
• Người hướng dẫn: GS. Mai Trọng Khoa
• Trường học: Đại học Quốc gia Hà Nội
• Chuyên ngành: Y đa khoa
• Đề tài: Đánh Giá Hiệu Quả Vinorelbine Trong Điều Trị Ung Thư Vú Tái Phát
• Loại tài liệu: khóa luận tốt nghiệp
• Năm xuất bản: 2020
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CẢM ƠN
• LỜI CAM ĐOAN
• DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT
• DANH MỤC CÁC BẢNG
• DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ
• 1. CHƯƠNG 1: Dịch tễ học
• 2. CHƯƠNG 2: ĐẶT VẤN ĐỀ
• 2.1. Dịch tễ học
• 2.2. Sinh bệnh học ung thư vú
• 2.3. Các yếu tố tiên lượng trong UTV
• 2.4. Chẩn đoán ung thư vú giai đoạn tái phát di căn
• 2.5. Đặc điểm thuốc dùng trong nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 3.1. Đối tượng nghiên cứu
• 3.2. Phương pháp nghiên cứu
• 3.3. Phân tích và xử lý số liệu
• 3.4. Địa điểm nghiên cứu
• 3.5. Thời gian nghiên cứu
• 3.6. Khống chế sai số
• 3.7. Đạo đức trong nghiên cứu
• 3.8. Một số đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu
• 4. CHƯƠNG 4: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 4.1. Kết quả điều trị
• 4.2. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
• 4.3. Đánh giá kết quả điều trị
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

I. Giới thiệu về Vinorelbine trong điều trị ung thư vú tái phát

Vinorelbine là một loại thuốc hóa trị thuộc nhóm vinca alkaloids, được sử dụng trong điều trị ung thư vú tái phát di căn. Nghiên cứu cho thấy hiệu quả vinorelbine trong việc cải thiện tình trạng bệnh nhân ung thư vú tái phát, với tỷ lệ đáp ứng dao động từ 19% đến 53%. Vinorelbine có khả năng kéo dài thời gian sống thêm không tiến triển từ 5,2 đến 9,7 tháng, đồng thời có độc tính thấp hơn so với nhiều phác đồ hóa trị khác. Điều này giúp nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân, giảm nhẹ triệu chứng và cải thiện tình trạng sức khỏe tổng thể. Việc sử dụng vinorelbine trong điều trị ung thư vú tái phát đã trở thành một lựa chọn phổ biến tại nhiều cơ sở y tế, đặc biệt là tại Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu - Bệnh viện Bạch Mai.

1.1. Tác dụng và cơ chế hoạt động của Vinorelbine

Vinorelbine hoạt động bằng cách ức chế sự phân chia tế bào ung thư thông qua việc ngăn chặn sự hình thành thoi phân bào. Điều này dẫn đến việc tế bào không thể phân chia và phát triển, từ đó làm giảm kích thước khối u. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng vinorelbine có tác dụng tốt đối với các bệnh nhân ung thư vú có thụ thể nội tiết dương tính, giúp cải thiện tỷ lệ sống thêm và giảm nguy cơ tái phát. Đặc biệt, tác dụng phụ vinorelbine thường nhẹ hơn so với các loại thuốc hóa trị khác, giúp bệnh nhân dễ dàng hơn trong việc tiếp nhận điều trị.

II. Đánh giá hiệu quả điều trị của Vinorelbine

Đánh giá hiệu quả của vinorelbine trong điều trị ung thư vú tái phát di căn được thực hiện thông qua nhiều nghiên cứu lâm sàng. Kết quả cho thấy rằng hiệu quả vinorelbine không chỉ thể hiện qua tỷ lệ đáp ứng mà còn qua thời gian sống thêm không tiến triển. Nghiên cứu cho thấy bệnh nhân điều trị bằng vinorelbine có thời gian sống thêm trung bình từ 18 đến 24 tháng, với khoảng 5-20% bệnh nhân sống thêm sau 5 năm. Điều này cho thấy vinorelbine là một lựa chọn điều trị khả thi cho bệnh nhân ung thư vú tái phát di căn, đặc biệt là những người đã điều trị bằng các phác đồ hóa chất khác trước đó.

2.1. Tình trạng tái phát và đáp ứng điều trị

Tình trạng tái phát của ung thư vú thường xảy ra sau khi bệnh nhân đã trải qua các phương pháp điều trị ban đầu. Việc sử dụng vinorelbine trong điều trị tái phát đã cho thấy khả năng cải thiện đáng kể tình trạng bệnh nhân. Nghiên cứu cho thấy rằng những bệnh nhân có thụ thể nội tiết dương tính thường có tỷ lệ đáp ứng cao hơn khi điều trị bằng vinorelbine. Điều này cho thấy rằng việc xác định tình trạng thụ thể nội tiết là rất quan trọng trong việc lựa chọn phác đồ điều trị phù hợp.

III. Tác dụng phụ và quản lý điều trị

Mặc dù vinorelbine có nhiều lợi ích trong điều trị ung thư vú tái phát, nhưng cũng không thể tránh khỏi các tác dụng phụ. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm buồn nôn, mệt mỏi, và giảm bạch cầu. Việc theo dõi và quản lý các tác dụng phụ này là rất quan trọng để đảm bảo bệnh nhân có thể tiếp tục điều trị mà không gặp phải các vấn đề nghiêm trọng. Các bác sĩ cần phải tư vấn cho bệnh nhân về các triệu chứng có thể xảy ra và cách quản lý chúng, từ đó giúp bệnh nhân duy trì chất lượng cuộc sống trong suốt quá trình điều trị.

3.1. Chiến lược quản lý tác dụng phụ

Để giảm thiểu tác dụng phụ của vinorelbine, các bác sĩ có thể áp dụng nhiều chiến lược khác nhau. Việc sử dụng thuốc hỗ trợ như thuốc chống buồn nôn có thể giúp bệnh nhân cảm thấy thoải mái hơn. Ngoài ra, việc theo dõi thường xuyên tình trạng sức khỏe của bệnh nhân cũng rất quan trọng để phát hiện sớm các vấn đề và điều chỉnh phác đồ điều trị kịp thời. Điều này không chỉ giúp cải thiện hiệu quả điều trị mà còn nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.