So sánh kết quả nội soi dải ánh sáng hẹp với nội soi ánh sáng thường trong chẩn đoán tổn thương thực quản

• Tác giả: Nguyễn Văn Nam
• Người hướng dẫn: P.S. Ơn Ồn Thái
• Trường học: Trường Đại Học Y Dược Thái Nguyên
• Chuyên ngành: Nội khoa
• Đề tài: So Sánh Kết Quả Nội Soi Dải Ánh Sáng Hẹp Với Nội Soi Ánh Sáng Thường Trong Chẩn Đoán Tổn Thương Thực Quản Ở Bệnh Nhân Trào Ngược Dạ Dày Thực Quản
• Loại tài liệu: Luận văn
• Năm xuất bản: 2022
• Địa điểm: Thái Nguyên

• LỜI MỞ ĐẦU
• LỜI CAM ĐOAN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. Một số đặc điểm về cấu trúc giải phẫu và sinh lý thực quản
• 1.1.1. Cấu trúc giải phẫu
• 1.1.2. Sinh lý học thực quản
• 1.1.3. Mô học thực quản
• 1.2. Bệnh trào ngược dạ dày thực quản
• 1.2.1. Định nghĩa
• 1.2.2. Dịch tễ học
• 1.2.3. Nguyên nhân, cơ chế bệnh sinh
• 1.2.3.1. Nguyên nhân
• 1.2.3.2. Cơ chế bệnh sinh
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.2. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân
• 2.3. Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhân
• 2.4. Thời gian và địa điểm nghiên cứu
• 2.4.1. Thời gian nghiên cứu
• 2.4.2. Địa điểm nghiên cứu
• 2.5. Phương pháp nghiên cứu
• 2.5.1. Thiết kế nghiên cứu
• 2.5.2. Phương pháp chọn mẫu và cỡ mẫu
• 2.5.3. Phương tiện nghiên cứu
• 2.5.4. Các chỉ tiêu nghiên cứu
• 2.5.5. Phương pháp thu thập số liệu và đánh giá
• 2.5.6. Xử lý số liệu
• 2.5.7. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
• 3.1.1. Phân bố theo nhóm tuổi
• 3.1.2. Phân bố theo giới
• 3.1.3. Đặc điểm nghề nghiệp của đối tượng nghiên cứu
• 3.1.4. Đặc điểm về tiền sử của đối tượng nghiên cứu
• 3.1.5. Đặc điểm chỉ số khối cơ thể của đối tượng nghiên cứu
• 3.1.6. Các yếu tố nguy cơ liên quan của đối tượng nghiên cứu
• 3.1.7. Phân bố theo thời gian mắc bệnh
• 3.2. Đặc điểm lâm sàng, hình ảnh nội soi NBI ở bệnh nhân có hội chứng TNDDTQ
• 3.2.1. Đặc điểm lâm sàng
• 3.2.2. Kết quả hình ảnh nội soi ánh sáng dải hẹp (NBI) của bệnh nhân nghiên cứu
• 3.3. So sánh kết quả nội soi dải ánh sáng hẹp với nội soi ánh sáng thường trong chẩn đoán tổn thương thực quản do trào ngược dạ dày thực quản ở đối tượng nghiên cứu
• 3.3.1. Tỷ lệ viêm thực quản phát hiện qua nội soi thường so với nội soi có dải ánh sáng hẹp
• 3.3.2. Tỷ lệ tổn thương Barrett thực quản qua nội soi ánh sáng dải hẹp so với nội soi ánh sáng thường
• 3.3.3. Giá trị nội soi thường quy trong chẩn đoán bệnh lý thực quản so sánh với kết quả mô bệnh học
• 3.3.4. Giá trị của nội soi thường chẩn đoán viêm thực quản so với kết quả mô bệnh học
• 3.3.5. Giá trị của nội soi có dải ánh sáng hẹp chẩn đoán viêm thực quản so với kết quả mô bệnh học
• 3.3.6. Giá trị của nội soi có dải ánh sáng hẹp chẩn đoán Barrett thực quản so sánh với kết quả mô bệnh học
• PHỤ LỤC
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

I. Tổng quan về nội soi dải ánh sáng hẹp và nội soi ánh sáng thường

Nội soi dải ánh sáng hẹp (NBI) và nội soi ánh sáng thường (WL) là hai phương pháp chính trong chẩn đoán tổn thương thực quản, đặc biệt là ở bệnh nhân trào ngược dạ dày thực quản. NBI sử dụng ánh sáng hẹp để làm nổi bật các mạch máu và tổn thương niêm mạc, trong khi WL cung cấp hình ảnh tổng quát hơn. Việc so sánh hiệu quả của hai phương pháp này là cần thiết để cải thiện chẩn đoán và điều trị.

1.1. Đặc điểm của nội soi dải ánh sáng hẹp

NBI cho phép quan sát chi tiết các tổn thương niêm mạc, giúp phát hiện sớm các dấu hiệu viêm và loạn sản. Phương pháp này đã được chứng minh là hiệu quả hơn trong việc phát hiện các tổn thương nhỏ mà nội soi ánh sáng thường có thể bỏ sót.

1.2. Đặc điểm của nội soi ánh sáng thường

Nội soi ánh sáng thường là phương pháp truyền thống, dễ thực hiện và nhanh chóng. Tuy nhiên, nó có hạn chế trong việc phát hiện các tổn thương nhỏ và không rõ ràng, đặc biệt là trong trường hợp viêm thực quản nhẹ.

II. Vấn đề trong chẩn đoán tổn thương thực quản

Chẩn đoán tổn thương thực quản ở bệnh nhân trào ngược dạ dày thực quản gặp nhiều thách thức. Việc phát hiện sớm các tổn thương có thể ảnh hưởng đến kết quả điều trị. Nhiều bệnh nhân không được chẩn đoán đúng do các triệu chứng không điển hình hoặc do phương pháp nội soi không đủ nhạy.

2.1. Thách thức trong việc phát hiện tổn thương viêm

Viêm thực quản thường không có triệu chứng rõ ràng, dẫn đến việc chẩn đoán muộn. Nội soi ánh sáng thường có thể không phát hiện được các tổn thương viêm nhẹ, trong khi NBI có thể giúp phát hiện sớm hơn.

2.2. Khó khăn trong việc chẩn đoán Barrett thực quản

Barrett thực quản là một biến chứng nghiêm trọng của trào ngược dạ dày thực quản. Việc phát hiện sớm rất quan trọng, nhưng nội soi ánh sáng thường có thể bỏ sót các dấu hiệu ban đầu của bệnh này.

III. Phương pháp so sánh kết quả nội soi dải ánh sáng hẹp và ánh sáng thường

Nghiên cứu này sử dụng phương pháp so sánh để đánh giá hiệu quả của NBI và WL trong việc phát hiện tổn thương thực quản. Các bệnh nhân được nội soi bằng cả hai phương pháp và kết quả được phân tích để xác định độ nhạy và độ đặc hiệu của từng phương pháp.

3.1. Thiết kế nghiên cứu và đối tượng

Nghiên cứu được thực hiện trên một nhóm bệnh nhân trào ngược dạ dày thực quản tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh. Các tiêu chí lựa chọn bệnh nhân được xác định rõ ràng để đảm bảo tính chính xác của kết quả.

3.2. Phân tích kết quả nội soi

Kết quả nội soi được phân tích dựa trên tỷ lệ phát hiện tổn thương viêm và Barrett thực quản giữa hai phương pháp. Số liệu được thu thập và xử lý để đưa ra kết luận chính xác về hiệu quả của từng phương pháp.

IV. Kết quả nghiên cứu và ứng dụng thực tiễn

Kết quả nghiên cứu cho thấy nội soi dải ánh sáng hẹp có độ nhạy cao hơn trong việc phát hiện tổn thương thực quản so với nội soi ánh sáng thường. Điều này có ý nghĩa quan trọng trong việc cải thiện chẩn đoán và điều trị cho bệnh nhân trào ngược dạ dày thực quản.

4.1. Tỷ lệ phát hiện tổn thương viêm

Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ phát hiện viêm thực quản qua NBI cao hơn đáng kể so với WL, cho thấy NBI là phương pháp ưu việt hơn trong chẩn đoán.

4.2. Tỷ lệ phát hiện Barrett thực quản

Kết quả cho thấy NBI cũng có tỷ lệ phát hiện Barrett thực quản cao hơn, điều này giúp nâng cao khả năng chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời cho bệnh nhân.

V. Kết luận và triển vọng tương lai

Nội soi dải ánh sáng hẹp đã chứng minh được hiệu quả vượt trội trong việc phát hiện tổn thương thực quản so với nội soi ánh sáng thường. Việc áp dụng NBI trong thực tiễn lâm sàng có thể giúp cải thiện chất lượng chẩn đoán và điều trị cho bệnh nhân trào ngược dạ dày thực quản.

5.1. Tương lai của nội soi dải ánh sáng hẹp

Với sự phát triển của công nghệ, NBI có thể được cải tiến hơn nữa để nâng cao độ chính xác và giảm thiểu thời gian thực hiện, từ đó nâng cao trải nghiệm cho bệnh nhân.

5.2. Khuyến nghị cho nghiên cứu tiếp theo

Cần có thêm nhiều nghiên cứu để xác định rõ hơn về hiệu quả của NBI trong các tình huống lâm sàng khác nhau, từ đó xây dựng hướng dẫn chẩn đoán và điều trị hiệu quả hơn cho bệnh nhân.