Nghiên cứu dịch tễ học bệnh bụi phổi silic tại Thái Nguyên và giải pháp giảm nguy cơ

LỜI CẢM ƠN

LỜI CAM ĐOAN

DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT

1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN

1.1. Một số định nghĩa, khái niệm được sử dụng trong nghiên cứu

1.1.1. Người lao động

1.1.2. Bụi silic

1.1.3. Chẩn đoán bệnh bụi phổi silic nghề nghiệp

1.1.4. Các thông số đánh giá chức năng hô hấp

2. ĐẶT VẤN ĐỀ

3. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

3.1. Đối tượng nghiên cứu

3.2. Nghiên cứu định lượng

3.3. Nghiên cứu định tính

3.4. Địa điểm và thời gian nghiên cứu

3.4.1. Địa điểm nghiên cứu

3.4.2. Thời gian nghiên cứu

3.5. Phương pháp nghiên cứu. Thiết kế nghiên cứu

3.6. Phương pháp chọn mẫu

3.7. Biến số, chỉ số

3.7.1. Biến số nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học bệnh bụi phổi silic của người lao động

3.7.2. Biến số nghiên cứu đánh giá hiệu quả giải pháp can thiệp giảm nguy cơ mắc bệnh bụi phổi silic

3.8. Các chủ đề nghiên cứu định tính

3.9. Công cụ và phương pháp thu thập số liệu

3.9.1. Công cụ thu thập số liệu

3.9.2. Phương pháp thu thập số liệu định lượng

3.9.3. Phương pháp thu thập số liệu định tính

3.10. Giải pháp can thiệp

3.10.1. Hoạt động can thiệp áp dụng cho nhóm can thiệp

3.10.2. Hoạt động áp dụng cho nhóm đối chứng

3.11. Sai số và cách khắc phục

3.11.1. Biện pháp khắc phục

3.12. Phân tích số liệu

3.12.1. Số liệu nghiên cứu định lượng

3.12.2. Số liệu trong nghiên cứu định tính

3.13. Đạo đức trong nghiên cứu

4. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

4.1. Mô tả đặc điểm của đối tượng nghiên cứu thời điểm trước can thiệp

4.2. Đặc điểm dịch tễ học của bệnh bụi phổi silic tại một số cơ sở sản xuất có nguy cơ cao tại tỉnh Thái Nguyên năm 2018-2019

4.2.1. Tỷ lệ hiện mắc bệnh bụi phổi silic của người lao động

4.2.2. Phân tích mối liên quan giữa một số yếu tố với tỷ lệ hiện mắc và mức độ biểu hiện bệnh bụi phổi silic ở người lao động

4.3. Đánh giá giải pháp can thiệp giảm nguy cơ mắc bệnh bụi phổi silic ở nhà máy luyện Thép của Công ty cổ phần gang thép Thái Nguyên

4.3.1. Kết quả đánh giá trước can thiệp

4.3.2. Đánh giá của đối tượng được thực hiện giải pháp can thiệp ở nhà máy luyện thép

4.3.3. Sự thay đổi kiến thức của người lao động về bệnh bụi phổi silic sau thời gian can thiệp

4.3.4. Sự thay đổi thái độ của người lao động về bệnh bụi phổi silic sau thời gian can thiệp

4.3.5. Sự thay đổi thực hành của người lao động về phòng tránh bệnh bụi phổi silic sau thời gian can thiệp

4.4. Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu thời điểm trước can thiệp

4.5. Đặc điểm dịch tễ học của bệnh bụi phổi silic tại một số cơ sở sản xuất có nguy cơ cao tại tỉnh Thái Nguyên năm 2018-2019

4.5.1. Tỷ lệ hiện mắc bệnh bụi phổi silic của đối tượng nghiên cứu

4.5.2. Mối liên quan giữa một số yếu tố với tỷ lệ hiện mắc và mức độ biểu hiện bệnh bụi phổi silic ở người lao động

4.6. Hiệu quả giải pháp can thiệp giảm nguy cơ mắc bệnh bụi phổi silic

4.6.1. Kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống bệnh bụi phổi silic của người lao động trước khi can thiệp

4.6.2. Hiệu quả giải pháp can thiệp Truyền thông giáo dục người lao động phòng chống bệnh bụi phổi silic qua ứng dụng phần mềm trên điện thoại thông minh

4.6.3. Tính bền vững và khả năng nhân rộng của chương trình can thiệp

4.7. Bàn luận về hạn chế của đề tài

TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHỤ LỤC

1. DANH MỤC BẢNG

2. DANH MỤC HÌNH

I. ĐẶT VẤN ĐỀ

Bệnh bụi phổi silic (BPSi) là một trong những bệnh nghề nghiệp nghiêm trọng, ảnh hưởng đến sức khỏe của người lao động (NLĐ) trong các ngành công nghiệp khai thác và chế biến. Theo Tổ chức Lao động Quốc tế (ILO), BPSi là bệnh phổi xơ hóa lan tỏa, phát triển không hồi phục do hít phải bụi chứa silic tự do (SiO2). Tại Việt Nam, tỷ lệ mắc BPSi trong NLĐ tiếp xúc với bụi silic có thể lên đến 20-50%. Đặc biệt, tỉnh Thái Nguyên với nhiều cơ sở sản xuất có nguy cơ cao đã trở thành điểm nóng về BPSi. Nghiên cứu này nhằm phân tích đặc điểm dịch tễ học của BPSi tại Thái Nguyên và đề xuất các giải pháp can thiệp nhằm giảm nguy cơ mắc bệnh.

1.1. Đặc điểm dịch tễ học bệnh bụi phổi silic

BPSi thường gặp ở NLĐ làm việc trong môi trường có bụi silic, như khai thác khoáng sản và sản xuất vật liệu xây dựng. Bệnh có thể tiến triển ngay cả khi ngừng tiếp xúc với bụi. Các triệu chứng bao gồm khó thở, ho, và đau tức ngực. Theo báo cáo của Cục Quản lý môi trường y tế, BPSi chiếm tỷ lệ cao nhất trong các bệnh nghề nghiệp được bảo hiểm tại Việt Nam. Việc chẩn đoán bệnh dựa vào tiền sử tiếp xúc, triệu chứng lâm sàng và hình ảnh X-quang phổi. Tình trạng ô nhiễm môi trường lao động tại Thái Nguyên cần được chú ý để bảo vệ sức khỏe NLĐ.

II. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Nghiên cứu được thực hiện theo phương pháp định lượng và định tính, nhằm thu thập dữ liệu về tình trạng sức khỏe của NLĐ và hiệu quả của các giải pháp can thiệp. Đối tượng nghiên cứu là NLĐ tại các cơ sở sản xuất có nguy cơ cao ở Thái Nguyên. Phương pháp chọn mẫu ngẫu nhiên được áp dụng để đảm bảo tính đại diện. Các biến số nghiên cứu bao gồm tỷ lệ mắc BPSi, chức năng hô hấp và kiến thức của NLĐ về bệnh. Công cụ thu thập số liệu bao gồm bảng hỏi và phỏng vấn sâu. Phân tích số liệu được thực hiện bằng phần mềm thống kê để đánh giá hiệu quả can thiệp.

2.1. Đối tượng và địa điểm nghiên cứu

Đối tượng nghiên cứu là NLĐ làm việc tại các nhà máy luyện thép và khai thác khoáng sản ở Thái Nguyên. Thời gian nghiên cứu diễn ra từ năm 2018 đến 2019. Địa điểm nghiên cứu được lựa chọn dựa trên mức độ tiếp xúc với bụi silic và tỷ lệ mắc BPSi. Việc lựa chọn đối tượng nghiên cứu có ý nghĩa quan trọng trong việc đánh giá chính xác tình hình sức khỏe và hiệu quả của các giải pháp can thiệp.

III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ mắc BPSi ở NLĐ tại Thái Nguyên cao hơn mức trung bình quốc gia. Các yếu tố như thời gian tiếp xúc, điều kiện làm việc và kiến thức về bệnh có ảnh hưởng lớn đến tỷ lệ mắc bệnh. Đặc biệt, sự thay đổi trong kiến thức và thực hành phòng ngừa bệnh sau can thiệp cho thấy hiệu quả rõ rệt. Các giải pháp can thiệp như truyền thông giáo dục và sử dụng công nghệ thông tin đã giúp nâng cao nhận thức của NLĐ về BPSi.

3.1. Đánh giá hiệu quả can thiệp

Đánh giá hiệu quả can thiệp cho thấy sự cải thiện đáng kể trong kiến thức và thực hành phòng chống BPSi của NLĐ. Sự thay đổi này không chỉ giúp giảm nguy cơ mắc bệnh mà còn nâng cao chất lượng cuộc sống cho NLĐ. Các biện pháp can thiệp dựa trên ứng dụng công nghệ thông tin đã chứng minh tính khả thi và hiệu quả trong việc truyền thông giáo dục sức khỏe. Điều này mở ra hướng đi mới trong việc phòng chống BPSi tại các cơ sở sản xuất có nguy cơ cao.

IV. GIẢI PHÁP GIẢM NGUY CƠ

Để giảm nguy cơ mắc BPSi, cần thực hiện đồng bộ các giải pháp như cải thiện điều kiện làm việc, tăng cường giám sát môi trường lao động và nâng cao nhận thức của NLĐ. Việc áp dụng các biện pháp bảo vệ cá nhân và tổ chức các chương trình đào tạo về an toàn lao động là rất cần thiết. Ngoài ra, cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa các cơ quan chức năng và doanh nghiệp trong việc thực hiện các quy định về bảo vệ sức khỏe NLĐ.

4.1. Các biện pháp can thiệp hiệu quả

Các biện pháp can thiệp hiệu quả bao gồm việc sử dụng thiết bị bảo hộ lao động, tổ chức các buổi tập huấn về an toàn lao động và cải thiện quy trình sản xuất để giảm thiểu bụi silic. Cần có sự tham gia của NLĐ trong việc xây dựng các quy định an toàn lao động. Việc áp dụng công nghệ mới trong sản xuất cũng góp phần giảm thiểu ô nhiễm môi trường lao động, từ đó bảo vệ sức khỏe NLĐ.

Luận án tiến sĩ: Nghiên cứu dịch tễ học bệnh bụi phổi silic tại Thái Nguyên và các giải pháp can thiệp