I. Tổng quan về nghiên cứu
Nghiên cứu 'Đánh giá thực trạng và một số yếu tố ảnh hưởng tới chất lượng chỉ số xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu tại khoa Huyết Học Bệnh viện Nhi Trung ương năm 2017' tập trung vào việc phân tích chất lượng xét nghiệm máu tại một bệnh viện hàng đầu về nhi khoa. Xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu là một trong những xét nghiệm thường quy, có tần suất thực hiện cao, đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán và điều trị bệnh. Nghiên cứu này nhằm đánh giá thực trạng chất lượng xét nghiệm theo tiêu chuẩn ISO 15189:2012, đồng thời xác định các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng xét nghiệm.
1.1. Mục tiêu nghiên cứu
Nghiên cứu có hai mục tiêu chính: (1) Đánh giá thực trạng chất lượng chỉ số xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu tại khoa Huyết Học Bệnh viện Nhi Trung ương theo tiêu chuẩn ISO 15189:2012. (2) Xác định các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng xét nghiệm, bao gồm nhân lực, trang thiết bị, quy trình xét nghiệm và điều kiện môi trường.
1.2. Tầm quan trọng của ISO 15189 2012
ISO 15189:2012 là tiêu chuẩn quốc tế quy định các yêu cầu về năng lực và chất lượng đối với các phòng xét nghiệm y tế. Tiêu chuẩn này giúp đảm bảo độ chính xác, độ tin cậy của kết quả xét nghiệm, đồng thời tạo điều kiện liên thông kết quả giữa các cơ sở y tế. Việc áp dụng ISO 15189:2012 tại Bệnh viện Nhi Trung ương nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ xét nghiệm, đáp ứng nhu cầu chẩn đoán và điều trị bệnh nhân.
II. Phương pháp nghiên cứu
Nghiên cứu được thực hiện từ tháng 03 đến tháng 06 năm 2017 tại khoa Huyết Học Bệnh viện Nhi Trung ương. Phương pháp nghiên cứu bao gồm thu thập số liệu từ các mẫu nội kiểm và ngoại kiểm, đánh giá quy trình xét nghiệm và phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng xét nghiệm. Các công cụ thu thập số liệu bao gồm bảng kiểm, phỏng vấn sâu và thảo luận nhóm.
2.1. Đối tượng và thiết kế nghiên cứu
Đối tượng nghiên cứu là các mẫu xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu được thực hiện tại khoa Huyết Học. Thiết kế nghiên cứu là mô tả cắt ngang, tập trung vào đánh giá thực trạng và các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng xét nghiệm.
2.2. Phương pháp thu thập và phân tích số liệu
Số liệu được thu thập từ 52 mẫu nội kiểm dải thấp, 48 mẫu nội kiểm dải bình thường và 53 mẫu nội kiểm dải cao. Các chỉ số xét nghiệm được đánh giá dựa trên tiêu chuẩn ISO 15189:2012. Phương pháp phân tích số liệu bao gồm thống kê mô tả và so sánh các chỉ số xét nghiệm.
III. Kết quả nghiên cứu
Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ tuân thủ quy trình nội kiểm và ngoại kiểm đạt 100%. Các chỉ số xét nghiệm như WBC, RBC, HGB đều đạt yêu cầu với hệ số biến thiên (CV) trong khoảng 2-5%. Tuy nhiên, chỉ số số lượng tiểu cầu có CV cao hơn, đặc biệt ở dải cao. Quy trình trước xét nghiệm đạt 93.42%, với một số sai sót chủ yếu liên quan đến việc ghi chép thông tin mẫu.
3.1. Đánh giá thực trạng chất lượng xét nghiệm
Kết quả nội kiểm dải thấp đạt 96.47%, dải bình thường đạt 97.12% và dải cao đạt 95.28%. Các chỉ số xét nghiệm đều nằm trong giới hạn cho phép, ngoại trừ số lượng tiểu cầu ở dải cao. Quy trình xét nghiệm được tuân thủ nghiêm ngặt, đảm bảo độ chính xác và độ tin cậy của kết quả.
3.2. Các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng xét nghiệm
Các yếu tố ảnh hưởng bao gồm trình độ chuyên môn của nhân viên, điều kiện trang thiết bị và quy trình xét nghiệm. Nghiên cứu chỉ ra rằng nhân viên có trình độ trung cấp chiếm tỷ lệ cao (45.46%), trong khi trình độ đại học và trên đại học chỉ chiếm 36.36%. Điều này có thể ảnh hưởng đến chất lượng xét nghiệm.
IV. Bàn luận và khuyến nghị
Nghiên cứu đã chỉ ra rằng chất lượng xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu tại khoa Huyết Học Bệnh viện Nhi Trung ương đạt tiêu chuẩn ISO 15189:2012. Tuy nhiên, vẫn còn một số hạn chế liên quan đến quy trình trước xét nghiệm và trình độ chuyên môn của nhân viên. Để nâng cao chất lượng xét nghiệm, cần thường xuyên tổ chức đào tạo và cập nhật kiến thức cho nhân viên, đồng thời cải thiện quy trình ghi chép thông tin mẫu.
4.1. Ý nghĩa thực tiễn của nghiên cứu
Nghiên cứu cung cấp cơ sở dữ liệu quan trọng để đánh giá và cải thiện chất lượng xét nghiệm tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Kết quả nghiên cứu có thể áp dụng để nâng cao chất lượng dịch vụ xét nghiệm tại các bệnh viện khác.
4.2. Khuyến nghị
Cần tăng cường đào tạo nhân viên về quy trình xét nghiệm và đảm bảo chất lượng. Xây dựng các văn bản quy định chức trách chuyên môn của kỹ thuật viên, đồng thời cải thiện quy trình ghi chép thông tin mẫu để tránh sai sót.
