Cải thiện quản lý tài chính tại Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương

• Tác giả: Mai Minh Thu
• Người hướng dẫn: Ts. Trịnh Thị Phan Lan
• Trường học: Vietnam National University, Hanoi International School
• Chuyên ngành: Financial Management
• Đề tài: Improving financial management at the National Institute of Hematology and Blood Transfusion
• Loại tài liệu: Thesis
• Năm xuất bản: 2024
• Địa điểm: Hanoi

• ACKNOWLEDGEMENT
• DECLARATION OF AUTHORSHIP
• TABLE OF CONTENTS
• 1. CHAPTER 1: INTRODUCTION
• 2. CHAPTER 2: OVERVIEW AND THEORETICAL BACKGROUND OF FINANCIAL MANAGEMENT IN PUBLIC SERVICE UNITS IN THE MEDICAL FIELD
• 2.1. Concept of Public Service Unit
• 2.2. Characteristics of Public Service Units
• 2.3. Classification of public service units
• 2.4. Financial management of public service units
• 2.5. Financial concepts and financial management of public service units
• 2.6. Financial management activities of public service units
• 2.7. Requirements for financial management
• 2.8. The Role of Financial Management in Public Service Units
• 2.9. Financial management at public service units in the health sector
• 2.10. The role of medical service units in the market economy
• 2.11. Characteristics of public service units in the health sector impact financial management
• 2.12. Factors affecting financial management of public service units in the health sector
• 2.13. Content of financial management at public service units in the health sector
• 2.14. Criteria for evaluating the quality of financial management of public service units in the health sector
• 2.15. Experience in financial management at public service units in the health sector
• 2.16. Lessons learned from Bai Chay Hospital and Viet Duc Friendship Hospital
• 3. CHAPTER 3: RESEARCH METHODS
• 3.1. The method of data collection
• 3.2. Research indicator system
• 3.3. Information collection method
• 3.4. Information analysis method
• 4. CHAPTER 4: CURRENT SITUATION ENHANCEMENTS TO FINANCIAL MANAGEMENT AT THE CENTRAL INSTITUTE OF HEMATOLOGY - BLOOD TRANSFUSION
• 4.1. Overview of the activities of the Central Institute of Hematology and Blood Transfusion
• 4.2. History of formation and development
• 4.3. Functions and tasks of the Institute
• 4.4. Organizational structure of the Institute
• 4.5. Status of financial management at the National Institute of Hematology and Blood Transfusion
• 4.6. Legal basis for financial activities of the National Institute of Hematology and Blood Transfusion
• 4.7. Current status of revenue sources and revenue management
• 4.8. Current status of expenditure and expenditure management
• 4.9. Assessing the current state of financial management at the National Institute of Hematology and Blood Transfusion
• 4.10. Limitations and Reasons
• 4.11. Development Orientation and Financial Autonomy Goal at the National Institute of Hematology and Blood Transfusion 2023 - 2033
• 4.12. General Direction of the Health Sector
• 4.13. Development Orientation of the National Institute of Hematology and Blood Transfusion
• 4.14. Complete solution for financial management at the National Institute of Hematology and Blood Transfusion
• 4.15. Completing the Estimation and Development of Financial Plans
• 4.16. Strengthening Revenue Management
• 4.17. Strengthen management and reasonable use of expenses
• 4.18. Strengthen accounting and internal inspection
• 4.19. Enhance the application of information technology in financial management
• 4.20. Complete internal spending regulations
• 4.21. Improve the organizational structure and improve the capacity of financial officers
• 4.22. Recommendations to the Ministry of Health
• 4.23. Recommendations to the State
• LIST OF TABLES AND DRAWINGS
• SYMBOL MEANING

I. Tổng quan Quản lý tài chính Viện Huyết học hiệu quả 55 ký tự

Hệ thống y tế Việt Nam đóng vai trò then chốt trong phát triển kinh tế - xã hội. Những năm gần đây, ngành y tế đạt nhiều tiến bộ trong bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe người dân. Chính phủ đã thực hiện nhiều chính sách lớn liên quan đến hệ thống y tế. Trong đó, trao quyền tự chủ cho bệnh viện được xem là chính sách quan trọng, phù hợp với quỹ đạo phát triển của đất nước. Nghị định 10/2002/NĐ-CP, ban đầu trao quyền tự chủ tài chính cho các đơn vị sự nghiệp công lập có thu, đã được thay thế vào năm 2006 bằng Nghị định 43/2006/NĐ-CP. Nghị định này mở rộng quyền tự chủ và tự chịu trách nhiệm trong thực hiện nhiệm vụ, tổ chức quỹ lương và quản lý tài chính cho các đơn vị sự nghiệp công lập. Những chính sách này bao gồm tất cả các lĩnh vực dịch vụ công, bao gồm cả các cơ sở khám chữa bệnh (Chính phủ, 2006; Bộ Y tế, 2010). Cải cách này rất quan trọng trong cuộc đại tu hành chính của Việt Nam, cho phép các đơn vị dịch vụ công phát triển mạnh mẽ và phát triển trong khuôn khổ nền kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa. Chính sách này trao quyền cho các đơn vị dịch vụ công trong lĩnh vực y tế chủ động đạt được các mục tiêu và nhiệm vụ chuyên môn thông qua việc tổ chức lại tổ chức và nhân sự (Nguyễn, 2020).

1.1. Tầm quan trọng của quản lý tài chính bệnh viện

Trong lĩnh vực y tế, các đơn vị sự nghiệp công lập được trao quyền tự chủ tài chính, cho phép họ sử dụng các khoản phân bổ ngân sách thường xuyên và các nguồn doanh thu để thực hiện các nhiệm vụ chuyên môn. Các đơn vị này cũng có thể thiết lập và thực thi các quy định chi tiêu nội bộ phù hợp, qua đó nâng cao hiệu quả sử dụng các nguồn lực tài chính. Các hoạt động thành công giúp tăng doanh thu, giảm chi phí và tạo ra thặng dư có thể phân bổ một phần để tăng thu nhập cho nhân viên, đồng thời trích một số quỹ để đầu tư thêm (Trần, 2010). Theo đó, quản lý tài chính bệnh viện đóng vai trò quan trọng trong việc sử dụng hiệu quả nguồn lực, đảm bảo hoạt động bền vững của bệnh viện.

1.2. Mục tiêu nghiên cứu cải thiện tài chính Viện Huyết học

Dựa trên các nguyên tắc quản lý tài chính của các đơn vị sự nghiệp công lập trong ngành y tế và tình hình thực hiện quản lý tài chính hiện tại tại Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương, chủ đề được đề xuất nhằm mục đích đưa ra các giải pháp giúp viện thực hiện tốt hơn trong quản lý tài chính, góp phần vào sự phát triển của viện theo hướng hiệu quả và bền vững. Nghiên cứu này tập trung vào cơ chế tự chủ, tự chịu trách nhiệm và quản lý tài chính của Viện.

II. Thách thức Quản lý tài chính y tế hiệu quả tại bệnh viện 58 ký tự

Để thực hiện nhiệm vụ quan trọng này, các tổ chức phải phát huy tiềm năng của mình, ưu tiên các khoản đầu tư của nhà nước với sự nhấn mạnh vào quản lý tài chính. Với những nhiệm vụ và điều kiện mới, các tổ chức cần nâng cao năng lực quản lý tài chính của mình. Việc nâng cao này sẽ tạo điều kiện phối hợp với các lĩnh vực đào tạo, khám và điều trị bệnh, góp phần vào sự phát triển bền vững của tổ chức (Đinh, 2021). Dựa trên nhận thức lý thuyết và thực tiễn nêu trên, tôi đã chọn đề tài "Cải thiện Quản lý tài chính tại Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương" cho luận văn thạc sĩ quản lý tài chính của mình.

2.1. Khó khăn trong kiểm soát chi phí bệnh viện

Trong bối cảnh tài chính y tế ngày càng phức tạp, việc kiểm soát chi phí bệnh viện trở thành một thách thức lớn. Các bệnh viện phải đối mặt với áp lực gia tăng về chi phí thuốc men, vật tư y tế, trang thiết bị và nhân sự. Để đảm bảo cung cấp dịch vụ y tế chất lượng cao trong khi vẫn duy trì sự ổn định tài chính, các bệnh viện cần áp dụng các biện pháp kiểm soát chi phí hiệu quả và minh bạch. Việc này đòi hỏi sự quản lý chặt chẽ các nguồn lực tài chính, tối ưu hóa quy trình hoạt động và sử dụng công nghệ thông tin để theo dõi và phân tích chi phí. Theo báo cáo, chi phí thuốc và vật tư chiếm tỷ trọng lớn trong tổng chi phí của bệnh viện. Do đó, việc đàm phán giá cả, quản lý kho hiệu quả và sử dụng thuốc hợp lý là những yếu tố then chốt để kiểm soát chi phí.

2.2. Tối ưu hóa nguồn lực tài chính Giải pháp cấp bách

Tối ưu hóa nguồn lực tài chính là một yêu cầu cấp bách đối với các bệnh viện hiện nay. Nguồn lực tài chính hạn chế đòi hỏi các bệnh viện phải sử dụng một cách hiệu quả và tiết kiệm. Các giải pháp tối ưu hóa bao gồm việc cải thiện quy trình quản lý tài sản, giảm thiểu lãng phí, tăng cường quản lý doanh thu và tìm kiếm các nguồn tài trợ bổ sung. Việc này không chỉ giúp bệnh viện duy trì hoạt động ổn định mà còn tạo điều kiện để đầu tư vào cơ sở vật chất, trang thiết bị hiện đại và nâng cao chất lượng dịch vụ y tế. Tối ưu hóa nguồn lực tài chính không chỉ là một giải pháp tạm thời mà còn là một chiến lược dài hạn để đảm bảo sự phát triển bền vững của bệnh viện.

III. Hướng dẫn Quy trình quản lý tài chính Viện Huyết học 52 ký tự

Các đơn vị dịch vụ công trong lĩnh vực y tế được trao quyền tự chủ tài chính, cho phép họ sử dụng các khoản phân bổ ngân sách thường xuyên và các nguồn doanh thu để thực hiện các nhiệm vụ chuyên môn. Các đơn vị này cũng có thể thiết lập và thực thi các quy định chi tiêu nội bộ, qua đó nâng cao hiệu quả sử dụng các nguồn lực tài chính. Các hoạt động thành công giúp tăng doanh thu, giảm chi phí và tạo ra thặng dư có thể phân bổ một phần để tăng thu nhập cho nhân viên, đồng thời trích một số quỹ để đầu tư thêm (Trần, 2010). Để thực hiện nhiệm vụ quan trọng này, các tổ chức phải phát huy tiềm năng của mình, ưu tiên các khoản đầu tư của nhà nước với sự nhấn mạnh vào quản lý tài chính.

3.1. Xây dựng quy trình quản lý doanh thu bệnh viện

Một quy trình quản lý doanh thu bệnh viện hiệu quả là yếu tố then chốt để đảm bảo sự ổn định tài chính và khả năng cung cấp dịch vụ y tế chất lượng cao. Quy trình quản lý doanh thu bao gồm các bước như xác định giá dịch vụ, lập hóa đơn, thu tiền và theo dõi công nợ. Việc xác định giá dịch vụ phải dựa trên các yếu tố như chi phí hoạt động, chi phí thuốc men, vật tư y tế và chi phí nhân sự. Việc lập hóa đơn phải chính xác và kịp thời để đảm bảo thu đúng, thu đủ. Việc theo dõi công nợ phải chặt chẽ để thu hồi nợ quá hạn và giảm thiểu rủi ro tài chính. Theo báo cáo, nhiều bệnh viện đang gặp khó khăn trong việc quản lý doanh thu do hệ thống thông tin chưa đồng bộ và quy trình làm việc còn thủ công.

3.2. Quản lý chi phí thuốc và vật tư y tế hiệu quả

Quản lý chi phí thuốc và vật tư y tế là một trong những yếu tố quan trọng nhất để kiểm soát chi phí bệnh viện. Các bệnh viện cần xây dựng một hệ thống quản lý chặt chẽ từ khâu mua sắm, lưu trữ đến sử dụng. Việc mua sắm phải dựa trên nhu cầu thực tế và tuân thủ các quy định về đấu thầu. Việc lưu trữ phải đảm bảo chất lượng và tránh lãng phí. Việc sử dụng phải hợp lý và tiết kiệm. Theo các chuyên gia, việc áp dụng các biện pháp quản lý hiệu quả có thể giúp bệnh viện tiết kiệm đáng kể chi phí thuốc và vật tư mà vẫn đảm bảo chất lượng điều trị. Bệnh viện cần ưu tiên sử dụng thuốc generic và vật tư thay thế để giảm chi phí mà vẫn đảm bảo hiệu quả điều trị.

3.3. Triển khai phần mềm quản lý tài chính bệnh viện

Việc triển khai phần mềm quản lý tài chính bệnh viện là một giải pháp hiệu quả để nâng cao hiệu quả quản lý tài chính và giảm thiểu sai sót. Phần mềm quản lý tài chính cho phép bệnh viện theo dõi và kiểm soát các khoản thu chi, lập báo cáo tài chính và phân tích hiệu quả hoạt động. Việc lựa chọn phần mềm phù hợp phải dựa trên nhu cầu và quy mô của bệnh viện. Phần mềm phải có khả năng tích hợp với các hệ thống thông tin khác của bệnh viện như hệ thống quản lý bệnh viện (HIS) và hệ thống quản lý kho. Theo khảo sát, các bệnh viện sử dụng phần mềm quản lý tài chính đã giảm đáng kể thời gian và chi phí quản lý đồng thời nâng cao tính minh bạch và chính xác của thông tin tài chính.

IV. Giải pháp Cải cách tài chính y tế tại Viện Huyết học 59 ký tự

Với những nhiệm vụ và điều kiện mới, các tổ chức cần nâng cao năng lực quản lý tài chính của mình. Việc nâng cao này sẽ tạo điều kiện phối hợp với các lĩnh vực đào tạo, khám và điều trị bệnh, góp phần vào sự phát triển bền vững của tổ chức (Đinh, 2021). Dựa trên nhận thức lý thuyết và thực tiễn nêu trên, tôi đã chọn đề tài "Cải thiện Quản lý tài chính tại Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương" cho luận văn thạc sĩ quản lý tài chính của mình.

4.1. Cải cách chính sách tài chính bệnh viện để tự chủ

Cải cách chính sách tài chính bệnh viện là một yếu tố quan trọng để tạo điều kiện cho các bệnh viện tự chủ và nâng cao hiệu quả hoạt động. Các chính sách tài chính cần khuyến khích các bệnh viện tìm kiếm các nguồn doanh thu bổ sung, tối ưu hóa chi phí và nâng cao chất lượng dịch vụ. Việc này có thể bao gồm việc cho phép bệnh viện tự quyết định giá dịch vụ, giảm bớt các quy định ràng buộc và tăng cường trách nhiệm giải trình. Theo các chuyên gia, việc cải cách chính sách tài chính sẽ tạo ra một môi trường cạnh tranh lành mạnh giữa các bệnh viện, thúc đẩy sự đổi mới và nâng cao chất lượng dịch vụ.

4.2. Tăng cường đào tạo tài chính y tế cho cán bộ

Đào tạo tài chính y tế cho cán bộ là một yếu tố quan trọng để nâng cao năng lực quản lý tài chính của bệnh viện. Cán bộ tài chính cần được trang bị kiến thức và kỹ năng về quản lý ngân sách, kiểm soát chi phí, quản lý doanh thu và phân tích tài chính. Việc đào tạo phải được thực hiện thường xuyên và cập nhật để đáp ứng với những thay đổi trong chính sách và quy định. Theo các khảo sát, các bệnh viện có đội ngũ cán bộ tài chính được đào tạo bài bản thường có hiệu quả quản lý tốt hơn và ít gặp rủi ro tài chính hơn.

V. Nghiên cứu Hiệu quả Quản lý Tài chính tại Viện 50 ký tự

Phân tích tình hình quản lý tài chính tại Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương trong giai đoạn 2020-2022 cho thấy những tiến bộ nhất định, tuy nhiên vẫn còn nhiều hạn chế. Cần có những nghiên cứu sâu hơn để đánh giá chính xác hiệu quả quản lý tài chính và đề xuất các giải pháp phù hợp.

5.1. Phân tích nguồn thu và chi của Viện Huyết học

Việc phân tích chi tiết các nguồn thu và chi của Viện Huyết học là bước quan trọng để đánh giá tình hình tài chính và xác định các điểm cần cải thiện. Nguồn thu của Viện bao gồm ngân sách nhà nước, doanh thu từ dịch vụ y tế, các khoản tài trợ và viện trợ. Chi của Viện bao gồm chi phí hoạt động, chi phí thuốc men, vật tư y tế, chi phí nhân sự và chi phí đầu tư cơ sở vật chất. Việc phân tích phải dựa trên số liệu thực tế và được so sánh với các bệnh viện tương đương để đưa ra những đánh giá khách quan và chính xác.

5.2. Đánh giá hiệu quả sử dụng ngân sách nhà nước

Ngân sách nhà nước đóng vai trò quan trọng trong việc đảm bảo hoạt động của Viện Huyết học. Việc đánh giá hiệu quả sử dụng ngân sách nhà nước là cần thiết để đảm bảo rằng nguồn lực này được sử dụng một cách hiệu quả và tiết kiệm. Việc đánh giá phải dựa trên các tiêu chí như mức độ hoàn thành nhiệm vụ, chất lượng dịch vụ, hiệu quả quản lý chi phí và mức độ tuân thủ các quy định. Nếu việc sử dụng ngân sách chưa hiệu quả, cần xác định nguyên nhân và đề xuất các giải pháp khắc phục.

VI. Tương lai Phát triển Tài chính Viện Huyết học bền vững 58 ký tự

Việc cải thiện quản lý tài chính tại Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương là một quá trình liên tục và đòi hỏi sự cam kết của tất cả các bên liên quan. Với những nỗ lực không ngừng, Viện có thể xây dựng một hệ thống tài chính vững mạnh và bền vững, góp phần vào sự phát triển của ngành y tế Việt Nam.

6.1. Ứng dụng công nghệ thông tin vào quản lý tài chính

Ứng dụng công nghệ thông tin (CNTT) vào quản lý tài chính là xu hướng tất yếu trong bối cảnh hiện nay. CNTT có thể giúp bệnh viện tự động hóa các quy trình, giảm thiểu sai sót, tăng cường tính minh bạch và nâng cao hiệu quả quản lý. Việc ứng dụng CNTT phải được thực hiện một cách bài bản và có kế hoạch, bắt đầu từ việc lựa chọn phần mềm phù hợp và đào tạo cán bộ sử dụng. Ứng dụng CNTT sẽ giúp quản lý tốt hơn tài chính công.

6.2. Xây dựng mối quan hệ hợp tác với các đối tác tài chính

Việc xây dựng mối quan hệ hợp tác với các đối tác tài chính như ngân hàng, tổ chức tín dụng và các nhà tài trợ là một giải pháp quan trọng để huy động nguồn lực cho Viện Huyết học. Việc hợp tác có thể bao gồm việc vay vốn để đầu tư cơ sở vật chất, nhận tài trợ cho các chương trình nghiên cứu và phát triển và hợp tác trong các dự án y tế. Việc hợp tác phải dựa trên nguyên tắcwin-win và tuân thủ các quy định của pháp luật. Quan hệ tốt với các đối tác tài chính giúp Viện có thêm ngân sách hoạt động.

Tổng quan nghiên cứu

Trong bối cảnh hệ thống y tế Việt Nam đóng vai trò then chốt trong phát triển kinh tế - xã hội, việc nâng cao hiệu quả quản lý tài chính tại các đơn vị công lập y tế ngày càng trở nên cấp thiết. Từ năm 2020 đến 2022, Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương đã trải qua giai đoạn chuyển đổi quan trọng trong cơ chế tự chủ tài chính, với sự thay đổi rõ rệt trong cơ cấu nguồn thu và chi tiêu. Mục tiêu nghiên cứu tập trung vào việc phân tích thực trạng quản lý tài chính tại Viện, từ đó đề xuất các giải pháp nhằm nâng cao năng lực quản lý tài chính, hướng tới tự chủ tài chính bền vững trong giai đoạn 2023-2033. Phạm vi nghiên cứu giới hạn tại Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương, tập trung vào các hoạt động tài chính trong giai đoạn 2020-2022. Ý nghĩa nghiên cứu thể hiện qua việc góp phần tối ưu hóa sử dụng nguồn lực tài chính, tăng hiệu quả hoạt động chuyên môn và nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, đồng thời hỗ trợ định hướng chính sách phát triển tài chính trong lĩnh vực y tế công lập.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Nghiên cứu dựa trên hai lý thuyết chính: lý thuyết quản lý tài chính công và mô hình tự chủ tài chính trong đơn vị sự nghiệp công lập. Lý thuyết quản lý tài chính công nhấn mạnh việc phân bổ, sử dụng nguồn lực tài chính hiệu quả trong khuôn khổ pháp luật và chính sách nhà nước, với các khái niệm trọng tâm như cân đối thu chi, minh bạch tài chính và trách nhiệm giải trình. Mô hình tự chủ tài chính tập trung vào quyền tự quyết trong quản lý nguồn thu, chi tiêu và tổ chức bộ máy, đồng thời chịu trách nhiệm về kết quả tài chính. Các khái niệm chuyên ngành được sử dụng gồm: đơn vị sự nghiệp công lập, tự chủ tài chính, nguồn thu ngân sách nhà nước, nguồn thu ngoài ngân sách, chi phí hoạt động thường xuyên và chi phí không thường xuyên.

Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu sử dụng phương pháp thu thập dữ liệu thứ cấp từ các báo cáo tài chính, văn bản pháp luật liên quan như Nghị định 43/2006/NĐ-CP, Nghị định 60/2021/NĐ-CP, Thông tư 107/2022/TT-BTC và các báo cáo hoạt động của Viện trong giai đoạn 2020-2022. Phân tích dữ liệu được thực hiện bằng phần mềm Microsoft Excel, sử dụng phương pháp so sánh số liệu tuyệt đối và tương đối giữa các năm để đánh giá xu hướng biến động thu chi. Ngoài ra, phương pháp tổng hợp và phân tích thống kê được áp dụng để đánh giá hiệu quả quản lý tài chính. Quy trình nghiên cứu bao gồm thu thập dữ liệu, phân tích số liệu tài chính, khảo sát ý kiến cán bộ quản lý tài chính và tổng hợp kết quả nhằm đề xuất giải pháp cải tiến.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

1. Cơ cấu nguồn thu thay đổi rõ rệt: Trong giai đoạn 2020-2022, tỷ trọng nguồn thu từ ngân sách nhà nước giảm dần, từ khoảng 44% năm 2020 xuống còn dưới 10% vào năm 2022, trong khi nguồn thu từ dịch vụ y tế và bảo hiểm y tế tăng lên chiếm phần lớn tổng thu (trên 80%). Điều này phản ánh sự chuyển dịch theo hướng tăng cường tự chủ tài chính và khai thác nguồn thu ngoài ngân sách.

2. Chi tiêu được quản lý chặt chẽ nhưng còn hạn chế: Chi phí hoạt động thường xuyên chiếm khoảng 70-75% tổng chi, tập trung vào chi trả lương, vật tư y tế và dịch vụ công cộng. Chi phí không thường xuyên như đầu tư trang thiết bị và sửa chữa cơ sở vật chất chiếm tỷ lệ thấp, khoảng 10-15%, cho thấy hạn chế trong việc mở rộng quy mô và nâng cấp chất lượng dịch vụ.

3. Hiệu quả cân đối thu chi được cải thiện: Tỷ lệ chênh lệch giữa thu và chi dần được duy trì ở mức dương, với mức tăng trưởng doanh thu trung bình hàng năm khoảng 12%, giúp Viện có nguồn lực để chi trả thêm thu nhập cho cán bộ và đầu tư phát triển. So sánh với các bệnh viện tự chủ như Bệnh viện Bãi Cháy và Bệnh viện Việt Đức, Viện Huyết học có tiềm năng nâng cao hiệu quả tài chính tương tự nếu áp dụng các biện pháp quản lý phù hợp.

4. Ứng dụng công nghệ thông tin còn hạn chế: Việc áp dụng công nghệ trong quản lý tài chính chưa đồng bộ, dẫn đến khó khăn trong việc theo dõi, kiểm soát và báo cáo tài chính kịp thời, ảnh hưởng đến tính minh bạch và hiệu quả quản lý.

Thảo luận kết quả

Nguyên nhân chính của sự chuyển dịch nguồn thu là do chính sách mở rộng tự chủ tài chính theo Nghị định 60/2021/NĐ-CP, khuyến khích các đơn vị y tế tăng cường khai thác nguồn thu dịch vụ và giảm phụ thuộc ngân sách nhà nước. Việc quản lý chi tiêu chặt chẽ giúp duy trì cân đối tài chính, tuy nhiên hạn chế trong đầu tư phát triển cơ sở vật chất có thể ảnh hưởng đến chất lượng dịch vụ lâu dài. So với các nghiên cứu về bệnh viện tự chủ, kết quả cho thấy Viện Huyết học cần tăng cường năng lực quản lý tài chính, đặc biệt là trong việc ứng dụng công nghệ thông tin và xây dựng quy định chi tiêu nội bộ rõ ràng hơn. Biểu đồ so sánh tỷ lệ nguồn thu và chi tiêu qua các năm sẽ minh họa rõ xu hướng chuyển dịch và hiệu quả quản lý tài chính. Kết quả nghiên cứu có ý nghĩa quan trọng trong việc định hướng chính sách tài chính y tế, góp phần nâng cao hiệu quả sử dụng nguồn lực công và phát triển bền vững đơn vị.

Đề xuất và khuyến nghị

1. Hoàn thiện quy định chi tiêu nội bộ: Xây dựng và ban hành các quy định chi tiêu chi tiết, minh bạch, phù hợp với đặc thù hoạt động của Viện nhằm kiểm soát chặt chẽ các khoản chi, giảm lãng phí và nâng cao hiệu quả sử dụng nguồn lực. Thời gian thực hiện: trong vòng 12 tháng; chủ thể: Ban Giám đốc và phòng Tài chính - Kế toán.

2. Tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin: Triển khai hệ thống quản lý tài chính điện tử tích hợp, hỗ trợ theo dõi, báo cáo và phân tích tài chính theo thời gian thực, nâng cao tính minh bạch và hiệu quả quản lý. Thời gian thực hiện: 18 tháng; chủ thể: Ban Giám đốc phối hợp với phòng Công nghệ thông tin.

3. Đào tạo nâng cao năng lực quản lý tài chính: Tổ chức các khóa đào tạo chuyên sâu về quản lý tài chính, kế toán và kiểm soát nội bộ cho cán bộ tài chính nhằm nâng cao trình độ chuyên môn và kỹ năng quản lý. Thời gian thực hiện: liên tục hàng năm; chủ thể: Ban Giám đốc và phòng Tổ chức - Hành chính.

4. Đa dạng hóa nguồn thu và nâng cao chất lượng dịch vụ: Phát triển các dịch vụ y tế chất lượng cao, thu hút bệnh nhân và tăng nguồn thu ngoài ngân sách, đồng thời cải thiện chất lượng khám chữa bệnh để nâng cao uy tín và hiệu quả tài chính. Thời gian thực hiện: 3-5 năm; chủ thể: Ban Giám đốc và các phòng chức năng.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

1. Lãnh đạo các đơn vị y tế công lập: Giúp hiểu rõ cơ chế tự chủ tài chính, từ đó xây dựng chiến lược quản lý tài chính hiệu quả, nâng cao năng lực tự chủ và phát triển bền vững.

2. Cán bộ quản lý tài chính và kế toán y tế: Cung cấp kiến thức chuyên sâu về quản lý tài chính trong đơn vị sự nghiệp công lập, hỗ trợ cải tiến quy trình và áp dụng công nghệ thông tin trong quản lý.

3. Nhà hoạch định chính sách y tế: Là tài liệu tham khảo để xây dựng và điều chỉnh chính sách tài chính y tế phù hợp với xu hướng tự chủ và phát triển bền vững của ngành.

4. Nghiên cứu sinh và học viên cao học chuyên ngành quản lý tài chính công: Cung cấp cơ sở lý thuyết và thực tiễn phong phú, giúp phát triển nghiên cứu sâu hơn về quản lý tài chính trong lĩnh vực y tế công lập.

Câu hỏi thường gặp

1. Tại sao tự chủ tài chính lại quan trọng đối với các đơn vị y tế công lập?
   Tự chủ tài chính giúp các đơn vị y tế chủ động trong việc quản lý nguồn thu, chi tiêu và tổ chức hoạt động, từ đó nâng cao hiệu quả sử dụng nguồn lực và cải thiện chất lượng dịch vụ. Ví dụ, Bệnh viện Bãi Cháy đã giảm tỷ lệ phụ thuộc ngân sách nhà nước xuống dưới 1% nhờ tự chủ tài chính.

2. Các yếu tố nào ảnh hưởng đến hiệu quả quản lý tài chính tại Viện Huyết học?
   Bao gồm cơ chế chính sách nhà nước, năng lực quản lý của cán bộ tài chính, ứng dụng công nghệ thông tin và quy định chi tiêu nội bộ. Việc thiếu đồng bộ trong ứng dụng công nghệ là một hạn chế hiện tại.

3. Làm thế nào để cân đối thu chi hiệu quả trong đơn vị y tế công lập?
   Cần xây dựng kế hoạch thu chi dựa trên dự báo nguồn thu thực tế, kiểm soát chi tiêu chặt chẽ theo quy định, đồng thời đa dạng hóa nguồn thu dịch vụ. Việc theo dõi thường xuyên qua báo cáo tài chính giúp phát hiện và điều chỉnh kịp thời.

4. Ứng dụng công nghệ thông tin có vai trò gì trong quản lý tài chính?
   Công nghệ giúp tự động hóa quy trình quản lý, tăng tính minh bạch, giảm sai sót và nâng cao khả năng phân tích dữ liệu tài chính, từ đó hỗ trợ ra quyết định chính xác và kịp thời.

5. Làm thế nào để nâng cao thu nhập cho cán bộ y tế trong bối cảnh tự chủ tài chính?
   Bằng cách tăng doanh thu từ dịch vụ y tế chất lượng cao, tiết kiệm chi phí không cần thiết và sử dụng phần chênh lệch thu chi để trả thêm thu nhập theo quy định, đồng thời cải thiện điều kiện làm việc để giữ chân nhân sự.

Kết luận

• Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương đã có sự chuyển dịch tích cực trong cơ cấu nguồn thu, giảm phụ thuộc ngân sách nhà nước và tăng nguồn thu dịch vụ.
• Quản lý chi tiêu được thực hiện chặt chẽ, duy trì cân đối thu chi ổn định với mức tăng trưởng doanh thu trung bình khoảng 12% mỗi năm.
• Ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý tài chính còn hạn chế, cần được đẩy mạnh để nâng cao hiệu quả và minh bạch.
• Học hỏi kinh nghiệm từ các bệnh viện tự chủ như Bãi Cháy và Việt Đức là hướng đi phù hợp để nâng cao năng lực quản lý tài chính.
• Các giải pháp đề xuất tập trung vào hoàn thiện quy định chi tiêu, ứng dụng công nghệ, đào tạo cán bộ và đa dạng hóa nguồn thu nhằm hướng tới tự chủ tài chính bền vững trong giai đoạn 2023-2033.

Tiếp theo, Viện cần triển khai các giải pháp đề xuất, đồng thời thường xuyên đánh giá hiệu quả quản lý tài chính để điều chỉnh kịp thời. Đề nghị các đơn vị y tế công lập và nhà hoạch định chính sách tham khảo nghiên cứu này nhằm nâng cao hiệu quả quản lý tài chính và phát triển bền vững ngành y tế.