Hệ quả của việc chấp nhận và kiềm chế cảm xúc trong mẫu lo âu cao

Tài liệu nghiên cứu Attentional and emotional consequences of emotional acceptance and suppression in an elevated, tổng hợp lý thuyết và thực hành, cung cấp kiến thức chuyên sâu

• Tác giả: Natalie Arbid
• Người hướng dẫn: Lizabeth Roemer, Professor
• Trường học: University of Massachusetts Boston
• Chuyên ngành: Clinical Psychology
• Đề tài: Hệ quả của việc chấp nhận và kiềm chế cảm xúc trong mẫu lo âu cao
• Loại tài liệu: thesis
• Năm xuất bản: 2017
• Địa điểm: Boston

Mục lục chi tiết

• ACKNOWLEDGMENTS
• ABSTRACT
• LIST OF TABLES
• LIST OF FIGURES
• 1. CHAPTER 1: SPECIFIC AIMS
• 1.1. Overarching Goals and Hypotheses
• 2. CHAPTER 2: BACKGROUND AND SIGNIFICANCE
• 2.1. Models of Emotion Regulation
• 2.2. Emotion Regulation and Anxiety Disorders
• 2.3. Experiential Avoidance and Acceptance
• 2.4. Experiential Avoidance, Acceptance, and Emotion Regulation
• 2.5. Review of Experimental Studies of Experiential Avoidance and Acceptance
• 2.6. Assessment of Recovery
• 2.7. Assessment of Attention and Disengagement
• 2.8. The Current Study
• 2.9. Broad Procedural Overview
• 2.10. Measures and Assessment
• 2.11. Emotional Interference Task and State Measures
• 2.12. Equivalence of Conditions on Key Variables
• 9. CHAPTER 9: INTERPRETATIONS AND IMPLICATIONS OF FINDINGS
• 9.1. Correlational Interpretations and Implications
• 9.2. Experimental Interpretations and Implications
• EMOTION REGULATION INSTRUCTIONS. EMOTION REGULATION INSTRUCTIONS
• LIST OF TABLES
• LIST OF FIGURES

Tóm tắt

I. Lo âu cao và điều hòa cảm xúc Tổng quan vấn đề SEO

Lo âu cao là một trạng thái tâm lý phổ biến, ảnh hưởng lớn đến sức khỏe tinh thần và chất lượng cuộc sống. Các cá nhân trải qua rối loạn lo âu thường gặp khó khăn trong việc điều hòa cảm xúc. Hai cơ chế đối phó chính được sử dụng là chấp nhận cảm xúc và kiềm chế cảm xúc. Chấp nhận cảm xúc là cho phép trải nghiệm cảm xúc, kể cả cảm xúc tiêu cực, mà không cố gắng thay đổi hoặc tránh né chúng. Ngược lại, kiềm chế cảm xúc là nỗ lực che giấu hoặc ngăn chặn sự biểu hiện của cảm xúc. Nghiên cứu của Natalie Arbid (2017) chỉ ra rằng cần có những đánh giá sắc thái hơn về hậu quả của việc chấp nhận cảm xúc (Kohl, Rief & Glombiewski, 2012). Bài viết này sẽ đi sâu vào hệ quả của việc sử dụng hai cơ chế này ở những người có mức độ lo âu cao, dựa trên các bằng chứng khoa học và nghiên cứu hiện có. Sự hiểu biết sâu sắc về vấn đề này có thể giúp ích cho việc phát triển các liệu pháp tâm lý hiệu quả.

1.1. Định nghĩa và đặc điểm của lo âu cao LSI

Lo âu cao không chỉ là cảm giác lo lắng thông thường. Nó là một trạng thái tâm lý kéo dài, gây ra những ảnh hưởng tiêu cực đến nhiều khía cạnh của cuộc sống, bao gồm cả công việc, mối quan hệ, và sức khỏe thể chất. Người bị lo âu cao thường có những suy nghĩ tiêu cực dai dẳng, khó kiểm soát, và dễ bị kích động bởi những yếu tố gây căng thẳng. Thậm chí, những tình huống bình thường cũng có thể trở thành nguồn cơn của sự lo lắng. Theo nghiên cứu của Arbid, lo âu cao cần được nghiên cứu sâu hơn để tìm ra những phương pháp can thiệp hiệu quả.

1.2. Tầm quan trọng của điều hòa cảm xúc trong lo âu cao LSI

Điều hòa cảm xúc đóng vai trò then chốt trong việc kiểm soát rối loạn lo âu. Khả năng điều chỉnh cảm xúc một cách hiệu quả giúp người bệnh giảm bớt cường độ của cảm xúc tiêu cực, tăng cường cảm xúc tích cực, và phục hồi nhanh chóng sau những cơn lo lắng. Ngược lại, những khó khăn trong điều hòa cảm xúc có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng, bao gồm trầm cảm, stress mãn tính, và các vấn đề về sức khỏe tinh thần khác. Do đó, việc tìm hiểu các cơ chế điều hòa cảm xúc khác nhau, đặc biệt là chấp nhận cảm xúc và kiềm chế cảm xúc, là vô cùng quan trọng.

II. Hậu quả của Kiềm chế cảm xúc ở người lo âu cao SEO

Kiềm chế cảm xúc, mặc dù có thể mang lại hiệu quả ngắn hạn, lại tiềm ẩn nhiều hậu quả tâm lý và hậu quả xã hội tiêu cực, đặc biệt ở những người có mức độ lo âu cao. Việc cố gắng kìm nén cảm xúc tiêu cực có thể dẫn đến sự gia tăng căng thẳng, giảm sự tự tin, và ảnh hưởng tiêu cực đến mối quan hệ cá nhân. Thêm vào đó, kiềm chế cảm xúc còn có thể gây ra những vấn đề về sức khỏe thể chất, chẳng hạn như tăng huyết áp và suy giảm hệ miễn dịch. Nghiên cứu của Arbid (2017) đã chỉ ra rằng, suppression (kiềm chế) có thể không hiệu quả trong việc giúp cá nhân phục hồi sau kích thích gây sợ hãi.

2.1. Tăng cường cảm xúc tiêu cực và stress LSI

Một trong những hậu quả tâm lý chính của việc kiềm chế cảm xúc là sự gia tăng cảm xúc tiêu cực và stress. Khi cố gắng kìm nén cảm xúc, chúng không biến mất mà chỉ bị đẩy vào bên trong, tạo ra một gánh nặng tâm lý lớn hơn. Điều này có thể dẫn đến cảm giác bồn chồn, khó chịu, và dễ bị kích động. Hơn nữa, kiềm chế cảm xúc còn làm suy giảm khả năng đối phó với stress, khiến người bệnh dễ bị quá tải và kiệt sức.

2.2. Ảnh hưởng tiêu cực đến mối quan hệ và giao tiếp LSI

Kiềm chế cảm xúc có thể gây ra những ảnh hưởng tiêu cực đến mối quan hệ và giao tiếp. Khi kìm nén cảm xúc thật của mình, người bệnh trở nên khó gần và khó hiểu đối với người khác. Điều này có thể dẫn đến sự xa cách, hiểu lầm, và xung đột trong mối quan hệ. Thêm vào đó, kiềm chế cảm xúc còn làm suy giảm khả năng thể hiện cảm xúc tích cực, khiến người bệnh trở nên lạnh lùng và thiếu sự đồng cảm.

III. Chấp nhận cảm xúc Lợi ích cho người lo âu cao SEO

Ngược lại với kiềm chế cảm xúc, chấp nhận cảm xúc mang lại nhiều lợi ích cho người có mức độ lo âu cao. Chấp nhận cảm xúc không có nghĩa là thích thú với cảm xúc tiêu cực, mà là cho phép chúng tồn tại mà không phán xét hoặc cố gắng thay đổi chúng. Bằng cách chấp nhận cảm xúc, người bệnh có thể giảm bớt sự căng thẳng, tăng cường sự tự tin, và cải thiện sức khỏe tinh thần tổng thể. Nghiên cứu của Hayes (2006) đã nhấn mạnh vai trò của chấp nhận cảm xúc trong các liệu pháp tâm lý hiện đại.

3.1. Giảm căng thẳng và tăng cường khả năng phục hồi LSI

Chấp nhận cảm xúc giúp giảm căng thẳng bằng cách loại bỏ sự kháng cự với cảm xúc tiêu cực. Khi không còn cố gắng kìm nén hoặc tránh né cảm xúc, người bệnh có thể giải phóng năng lượng và tập trung vào việc đối phó với vấn đề thực tế. Hơn nữa, chấp nhận cảm xúc còn giúp tăng cường khả năng phục hồi sau những cơn lo lắng, cho phép người bệnh nhanh chóng lấy lại sự cân bằng và tiếp tục cuộc sống.

3.2. Cải thiện sự tự tin và giá trị bản thân LSI

Chấp nhận cảm xúc giúp cải thiện sự tự tin và giá trị bản thân bằng cách cho phép người bệnh trải nghiệm cảm xúc một cách chân thực. Khi không còn phán xét hoặc chỉ trích bản thân vì cảm xúc tiêu cực, người bệnh có thể chấp nhận mình một cách trọn vẹn hơn. Điều này giúp tăng cường sự tự tin, lòng tự trọng, và khả năng đối phó với những thách thức trong cuộc sống.

IV. Cách thức chấp nhận cảm xúc hiệu quả Hướng dẫn SEO

Để chấp nhận cảm xúc một cách hiệu quả, cần thực hành một số kỹ năng nhất định. Đầu tiên, cần nhận diện và gọi tên cảm xúc đang trải nghiệm. Thứ hai, cần cho phép cảm xúc đó tồn tại mà không phán xét hoặc cố gắng thay đổi nó. Thứ ba, cần quan sát cảm xúc như một quan sát viên bên ngoài, không bị cuốn vào nó. Cuối cùng, cần chấp nhận rằng cảm xúc là một phần tự nhiên của con người và không cần phải sợ hãi hoặc trốn tránh chúng. Các liệu pháp tâm lý như ACT (Liệu pháp chấp nhận và cam kết) và Chánh niệm có thể hỗ trợ quá trình này.

4.1. Nhận diện và gọi tên cảm xúc LSI

Bước đầu tiên trong việc chấp nhận cảm xúc là nhận diện và gọi tên cảm xúc đang trải nghiệm. Điều này đòi hỏi sự chú tâm và tự nhận thức cao. Thay vì cố gắng phớt lờ hoặc kìm nén cảm xúc, hãy dành thời gian để xác định chính xác đó là cảm xúc gì (ví dụ: lo lắng, sợ hãi, buồn bã, tức giận). Việc gọi tên cảm xúc giúp bạn tạo ra một khoảng cách nhất định giữa bản thân và cảm xúc, cho phép bạn quan sát nó một cách khách quan hơn.

4.2. Quan sát cảm xúc như một quan sát viên LSI

Sau khi nhận diện và gọi tên cảm xúc, hãy quan sát nó như một quan sát viên bên ngoài. Tưởng tượng rằng bạn đang xem một bộ phim về cảm xúc của mình. Thay vì bị cuốn vào câu chuyện, hãy chỉ đơn giản là quan sát những gì đang diễn ra. Chú ý đến những cảm giác thể chất đi kèm với cảm xúc, chẳng hạn như nhịp tim nhanh, đổ mồ hôi, hoặc căng cơ. Hãy nhớ rằng cảm xúc chỉ là những trạng thái tạm thời và sẽ đến rồi đi. Chánh niệm là một công cụ hữu ích để thực hành kỹ năng này.

V. Ứng dụng liệu pháp tâm lý cho người lo âu cao SEO

Các liệu pháp tâm lý như CBT (Liệu pháp nhận thức hành vi) và ACT (Liệu pháp chấp nhận và cam kết) có thể giúp người có mức độ lo âu cao học cách chấp nhận cảm xúc và đối phó với rối loạn lo âu một cách hiệu quả. CBT tập trung vào việc thay đổi những suy nghĩ và hành vi tiêu cực, trong khi ACT tập trung vào việc chấp nhận những trải nghiệm bên trong và cam kết hành động theo những giá trị của bản thân. Cả hai liệu pháp đều có thể giúp người bệnh cải thiện sức khỏe tinh thần và chất lượng cuộc sống. Theo nghiên cứu của Arbid (2017), cần có nhiều nghiên cứu hơn để xác định rõ ràng lợi ích của acceptance trong điều trị.

5.1. CBT Thay đổi suy nghĩ và hành vi tiêu cực LSI

CBT là một liệu pháp tâm lý hiệu quả, tập trung vào việc thay đổi những suy nghĩ và hành vi tiêu cực góp phần gây ra rối loạn lo âu. CBT giúp người bệnh nhận diện và thách thức những suy nghĩ sai lệch, đồng thời học cách thay thế chúng bằng những suy nghĩ thực tế và tích cực hơn. Bên cạnh đó, CBT còn giúp người bệnh phát triển những kỹ năng đối phó hiệu quả với stress và cảm xúc tiêu cực.

5.2. ACT Chấp nhận và cam kết hành động theo giá trị LSI

ACT là một liệu pháp tâm lý nhấn mạnh tầm quan trọng của việc chấp nhận cảm xúc và cam kết hành động theo những giá trị của bản thân. ACT giúp người bệnh học cách chấp nhận những trải nghiệm bên trong, bao gồm cả cảm xúc tiêu cực, mà không cố gắng thay đổi hoặc tránh né chúng. Thay vào đó, ACT khuyến khích người bệnh tập trung vào việc theo đuổi những mục tiêu và giá trị quan trọng đối với mình, bất chấp những khó khăn và thử thách.

VI. Tương lai của Nghiên cứu về Chấp nhận Cảm xúc SEO

Nghiên cứu về chấp nhận cảm xúc vẫn còn nhiều tiềm năng phát triển. Các nghiên cứu trong tương lai cần tập trung vào việc xác định rõ hơn các cơ chế hoạt động của chấp nhận cảm xúc, cũng như đánh giá hiệu quả của các liệu pháp tâm lý dựa trên chấp nhận cảm xúc trong việc điều trị rối loạn lo âu và các vấn đề sức khỏe tinh thần khác. Thêm vào đó, cần có những nghiên cứu so sánh trực tiếp giữa chấp nhận cảm xúc và các cơ chế đối phó khác, chẳng hạn như kiềm chế cảm xúc, để có được cái nhìn toàn diện hơn về vấn đề này. Nghiên cứu của Arbid (2017) chỉ ra rằng cần tiếp tục nghiên cứu và điều chỉnh các phương pháp để đánh giá hiệu quả của chấp nhận cảm xúc.

6.1. Các phương pháp đánh giá chấp nhận cảm xúc sắc thái hơn LSI

Cần phát triển các phương pháp đánh giá chấp nhận cảm xúc sắc thái hơn, vượt ra khỏi việc chỉ đo lường mức độ giảm cảm xúc tiêu cực. Các phương pháp này cần tập trung vào việc đánh giá khả năng điều hòa cảm xúc, khả năng phục hồi sau stress, và khả năng theo đuổi những mục tiêu và giá trị của bản thân. Điều này có thể bao gồm việc sử dụng các phương pháp đo lường hành vi, sinh lý, và thần kinh, kết hợp với các phương pháp tự báo cáo.

6.2. Nghiên cứu so sánh chấp nhận và kiềm chế cảm xúc LSI

Cần có những nghiên cứu so sánh trực tiếp giữa chấp nhận cảm xúc và kiềm chế cảm xúc để hiểu rõ hơn về những lợi ích và hạn chế của từng cơ chế. Các nghiên cứu này cần xem xét cả những hậu quả tâm lý, hậu quả xã hội, và hậu quả sinh lý của việc sử dụng hai cơ chế này. Điều này có thể giúp phát triển những liệu pháp tâm lý cá nhân hóa hơn, phù hợp với nhu cầu và đặc điểm của từng người bệnh.

Nội dung chính

Tổng quan nghiên cứu

Nghiên cứu về điều tiết cảm xúc đóng vai trò quan trọng trong việc hiểu và điều trị các rối loạn lo âu, với khoảng 302 sinh viên được khảo sát sơ bộ để tuyển chọn mẫu nghiên cứu thực nghiệm gồm 18 người có mức độ lo âu cao. Mục tiêu chính của luận văn là đánh giá tác động của hai chiến lược điều tiết cảm xúc: chấp nhận cảm xúc (acceptance) và kìm nén cảm xúc (suppression) đối với khả năng tập trung chú ý và phục hồi cảm xúc sau khi tiếp xúc với các kích thích gây sợ hãi. Nghiên cứu được thực hiện tại Đại học Massachusetts Boston trong năm 2016, tập trung vào nhóm đối tượng có mức độ lo âu tăng cao nhằm nâng cao tính ứng dụng trong điều trị lâm sàng. Ý nghĩa của nghiên cứu nằm ở việc làm rõ cơ chế tác động của chiến lược chấp nhận trong việc cải thiện sự linh hoạt chú ý và khả năng phục hồi cảm xúc, từ đó góp phần phát triển các liệu pháp hành vi dựa trên chấp nhận (ABBTs) cho các rối loạn lo âu.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Nghiên cứu dựa trên mô hình quá trình điều tiết cảm xúc của Gross (1998, 2015), trong đó điều tiết cảm xúc được hiểu là quá trình ảnh hưởng đến cảm xúc trước, trong và sau khi trải nghiệm cảm xúc xảy ra. Mô hình này phân chia các chiến lược điều tiết thành hai nhóm: chiến lược tập trung trước phản ứng (antecedent-focused) và chiến lược tập trung sau phản ứng (response-focused). Chấp nhận cảm xúc được xem là chiến lược điều tiết cảm xúc kết hợp cả hai nhóm này, vừa là sự tái đánh giá (reappraisal) vừa là sự cho phép trải nghiệm cảm xúc mà không cố gắng thay đổi hay kìm nén. Ngoài ra, các khái niệm chính bao gồm: tránh né trải nghiệm (experiential avoidance - EA), chấp nhận trải nghiệm (experiential acceptance), và kìm nén cảm xúc (emotional suppression). EA được định nghĩa là sự né tránh các trải nghiệm nội tâm như cảm xúc, suy nghĩ, và cảm giác cơ thể, là yếu tố duy trì các rối loạn lo âu. Chấp nhận là sự cho phép các trải nghiệm nội tâm xảy ra một cách không phán xét và không cố gắng loại bỏ chúng.

Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu sử dụng thiết kế thực nghiệm với 18 người tham gia được tuyển chọn từ 302 sinh viên qua khảo sát sơ bộ. Mẫu được chọn dựa trên tiêu chí điểm số trên thang đo lo âu và căng thẳng (DASS-21) ở mức trung bình trở lên. Phương pháp chọn mẫu là chọn mẫu thuận tiện từ sinh viên đại học, với phân bổ ngẫu nhiên vào ba nhóm: chấp nhận, kìm nén, và nhóm đối chứng. Dữ liệu thu thập bao gồm các thang đo tự báo cáo như DERS (khó khăn trong điều tiết cảm xúc), AAQ (tránh né trải nghiệm), MEAQ (đa chiều tránh né trải nghiệm), S-DERS (điều tiết cảm xúc trạng thái), PANAS (tâm trạng tích cực và tiêu cực), và SUDs (đơn vị mức độ khó chịu chủ quan). Thử nghiệm chính là Emotional Interference Task (EIT) gồm hai lần thực hiện: lần đầu không có hướng dẫn điều tiết cảm xúc, lần hai có hướng dẫn theo nhóm. Trong EIT, người tham gia xem 40 hình ảnh (20 trung tính, 20 tiêu cực) và phản ứng với âm thanh cao hoặc thấp xuất hiện trong quá trình xem. Thời gian phản ứng được đo để đánh giá khả năng tập trung và phục hồi chú ý. Thời gian nghiên cứu kéo dài trong học kỳ xuân 2016, với các bước thu thập dữ liệu từ khảo sát sơ bộ đến thực nghiệm trong vòng 2-4 tuần.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

1. Không có mối quan hệ đáng kể giữa các chỉ số tự báo cáo về khả năng điều tiết cảm xúc (DERS), tránh né trải nghiệm (AAQ, MEAQ) với khả năng rút lui chú ý và phục hồi sau nhiệm vụ cảm xúc (EIT1). Mặc dù các hệ số tương quan có xu hướng trung bình đến lớn, nhưng không đạt ý nghĩa thống kê do kích thước mẫu nhỏ.

2. Nhóm kìm nén có xu hướng có điểm số tránh né trải nghiệm cao hơn và mức độ lo âu cơ bản cao hơn so với nhóm chấp nhận và nhóm đối chứng, tạo ra sự mất cân bằng tiềm ẩn giữa các nhóm.

3. Không có sự khác biệt đáng kể về mức độ ảnh hưởng tiêu cực tự báo cáo (PANAS) giữa các nhóm sau khi thực hiện nhiệm vụ và xem đoạn phim kích thích cảm xúc, cho thấy đoạn phim không thành công trong việc tạo ra sự sợ hãi đáng kể.

4. Khả năng tuân thủ hướng dẫn điều tiết cảm xúc cao ở cả nhóm chấp nhận và kìm nén, với 100% người trong nhóm chấp nhận trả lời đúng câu hỏi kiểm tra hiểu biết.

Thảo luận kết quả

Kết quả cho thấy các chiến lược điều tiết cảm xúc chấp nhận và kìm nén không tạo ra sự khác biệt rõ ràng trong khả năng rút lui chú ý và phục hồi cảm xúc trong mẫu người có mức độ lo âu tăng cao. Nguyên nhân có thể do kích thước mẫu nhỏ (n=18), sự mất cân bằng đặc điểm cơ bản giữa các nhóm, và việc đoạn phim kích thích cảm xúc không hiệu quả trong việc tạo ra trạng thái sợ hãi cần thiết để quan sát sự khác biệt. So với các nghiên cứu trước đây, kết quả này không hoàn toàn phù hợp với giả thuyết rằng chấp nhận giúp phục hồi nhanh hơn và giảm ảnh hưởng tiêu cực, tuy nhiên các xu hướng hiệu ứng trung bình đến lớn vẫn gợi ý tiềm năng của chiến lược này. Dữ liệu có thể được trình bày qua biểu đồ phản ứng thời gian trung bình của từng nhóm trong EIT và bảng so sánh điểm số các thang đo tâm trạng và điều tiết cảm xúc. Nghiên cứu cũng nhấn mạnh sự cần thiết của các thiết kế nghiên cứu với mẫu lớn hơn và kiểm soát chặt chẽ hơn các biến nền tảng.

Đề xuất và khuyến nghị

1. Tăng cỡ mẫu nghiên cứu để nâng cao sức mạnh thống kê, giúp phát hiện các hiệu ứng nhỏ đến trung bình của chiến lược điều tiết cảm xúc trên khả năng chú ý và phục hồi.

2. Cân bằng đặc điểm nền tảng giữa các nhóm bằng cách sử dụng phương pháp phân tầng hoặc ghép cặp ngẫu nhiên dựa trên các chỉ số lo âu và tránh né trải nghiệm trước khi phân nhóm.

3. Cải tiến phương pháp kích thích cảm xúc bằng cách lựa chọn hoặc thiết kế đoạn phim, hình ảnh có khả năng kích thích cảm xúc mạnh mẽ và đồng nhất hơn, đảm bảo tạo ra trạng thái sợ hãi hoặc căng thẳng cần thiết cho nghiên cứu.

4. Mở rộng phạm vi đánh giá kết quả bằng cách bổ sung các chỉ số sinh lý (nhịp tim, điện da) và các bài kiểm tra hành vi để đánh giá toàn diện hơn tác động của các chiến lược điều tiết cảm xúc.

5. Thực hiện nghiên cứu theo chiều dọc để quan sát tác động lâu dài của việc áp dụng chiến lược chấp nhận và kìm nén trong điều trị các rối loạn lo âu.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

1. Nhà nghiên cứu tâm lý học lâm sàng: Nghiên cứu cung cấp dữ liệu thực nghiệm về các chiến lược điều tiết cảm xúc trong nhóm người có lo âu tăng cao, hỗ trợ phát triển các mô hình lý thuyết và can thiệp điều trị.

2. Chuyên gia trị liệu hành vi nhận thức (CBT) và ABBTs: Thông tin về hiệu quả và cơ chế của chấp nhận cảm xúc giúp tối ưu hóa kỹ thuật trị liệu, đặc biệt trong điều trị rối loạn lo âu.

3. Sinh viên và học viên ngành tâm lý học: Luận văn là tài liệu tham khảo quý giá về thiết kế nghiên cứu thực nghiệm, phương pháp đo lường và phân tích dữ liệu trong lĩnh vực điều tiết cảm xúc.

4. Nhà hoạch định chính sách y tế tâm thần: Kết quả nghiên cứu góp phần xây dựng các chương trình can thiệp dựa trên bằng chứng nhằm cải thiện sức khỏe tâm thần cộng đồng, đặc biệt nhóm đối tượng có nguy cơ cao.

Câu hỏi thường gặp

1. Chiến lược chấp nhận cảm xúc là gì và tại sao nó quan trọng?
   Chấp nhận cảm xúc là việc cho phép trải nghiệm cảm xúc xảy ra mà không cố gắng thay đổi hay kìm nén chúng. Nó giúp tăng khả năng chịu đựng cảm xúc tiêu cực và cải thiện sự linh hoạt trong điều tiết cảm xúc, từ đó giảm triệu chứng lo âu.

2. Tại sao nghiên cứu lại tập trung vào nhóm người có mức độ lo âu cao?
   Nhóm này có nguy cơ cao mắc các rối loạn lo âu và thường gặp khó khăn trong điều tiết cảm xúc. Nghiên cứu trên nhóm này giúp hiểu rõ hơn cơ chế bệnh sinh và hiệu quả của các chiến lược điều trị.

3. Phương pháp Emotional Interference Task (EIT) đo lường điều gì?
   EIT đo khả năng tập trung chú ý và rút lui chú ý khỏi các kích thích cảm xúc tiêu cực thông qua thời gian phản ứng với âm thanh khi xem hình ảnh trung tính và tiêu cực.

4. Tại sao đoạn phim kích thích cảm xúc không thành công trong nghiên cứu này?
   Có thể do đặc điểm mẫu nghiên cứu hoặc nội dung đoạn phim không đủ mạnh để tạo ra trạng thái sợ hãi rõ rệt, ảnh hưởng đến khả năng quan sát sự khác biệt giữa các nhóm.

5. Kết quả nghiên cứu có thể ứng dụng như thế nào trong thực tế?
   Kết quả giúp các nhà trị liệu lựa chọn và hướng dẫn chiến lược điều tiết cảm xúc phù hợp, đồng thời cải tiến các liệu pháp hành vi dựa trên chấp nhận nhằm nâng cao hiệu quả điều trị rối loạn lo âu.

Kết luận

• Nghiên cứu làm rõ vai trò của chiến lược chấp nhận và kìm nén cảm xúc trong điều tiết chú ý và phục hồi cảm xúc ở nhóm người có mức độ lo âu tăng cao.
• Kích thước mẫu nhỏ và sự mất cân bằng đặc điểm nền tảng giữa các nhóm là hạn chế chính, ảnh hưởng đến khả năng phát hiện hiệu ứng.
• Đoạn phim kích thích cảm xúc không tạo ra sự sợ hãi đáng kể, giới hạn khả năng đánh giá tác động của các chiến lược điều tiết.
• Xu hướng hiệu ứng trung bình đến lớn gợi ý tiềm năng của chiến lược chấp nhận trong việc cải thiện phục hồi cảm xúc và linh hoạt chú ý.
• Nghiên cứu đề xuất mở rộng cỡ mẫu, cải tiến phương pháp kích thích và đa dạng hóa chỉ số đánh giá trong các nghiên cứu tiếp theo nhằm nâng cao tính ứng dụng lâm sàng.

Các nhà nghiên cứu và chuyên gia lâm sàng nên tiếp tục phát triển và thử nghiệm các chiến lược điều tiết cảm xúc trong các mẫu lớn hơn và đa dạng hơn để tối ưu hóa hiệu quả điều trị rối loạn lo âu.

Trích đoạn nội dung tài liệu

University of Massachusetts Boston ScholarWorks at UMass Boston Graduate Masters Theses Doctoral Dissertations and Masters Theses 5-31-2017 Attentional and Emotional Consequences of Emotional Acceptance and Suppression in an Elevated Anxiety Sample Natalie Arbid University of Massachusetts Boston Follow this and additional works at: https://scholarworks.edu/masters_theses Part of the Psychology Commons Recommended Citation Arbid, Natalie, "Attentional and Emotional Consequences of Emotional Acceptance and Suppression in an Elevated Anxiety Sample" (2017). Graduate Masters Theses.edu/masters_theses/418 This Open Access Thesis is brought to you for free and open access by the Doctoral Dissertations and Masters Theses at ScholarWorks at UMass Boston. It has been accepted for inclusion in Graduate Masters Theses by an authorized administrator of ScholarWorks at UMass Boston. For more information, please contact library.

ATTENTIONAL AND EMOTIONAL CONSEQUENCES OF EMOTIONAL ACCEPTANCE AND SUPPRESSION IN AN ELEVATED ANXIETY SAMPLE A Thesis Presented by NATALIE ARBID Submitted to the Office of Graduate Studies, University of Massachusetts Boston, in partial fulfillment of the requirements for the degree of MASTERS OF ARTS May 2017 Clinical Psychology Program © 2017 by Natalie Arbid All rights reserved ATTENTIONAL AND EMOTIONAL CONSEUQENCES OF EMOTIONAL ACCEPTANCE AND SUPPRESSION IN AN ELEVATED ANXIETY SAMPLE A Thesis Presented by NATALIE ARBID Approved as to style and content by: ________________________________________________ Lizabeth Roemer, Professor Chairperson of Committee ________________________________________________ Sarah Hayes-Skelton, Associate Professor Member ________________________________________________ Alice S. Carter, Professor Member ____________________________________ David Pantalone, Program Director Clinical Psychology Program ____________________________________ Jane Adams, Chairperson Psychology Department ABSTRACT ATTENTIONAL AND EMOTIONAL CONSEQUENCES OF EMOTIONAL ACCEPTANCE AND SUPPRESSION IN AN ELEVATED ANXIETY SAMPLE May 2017 Natalie Arbid, B. Loyola Marymount University M. University of Massachusetts, Boston Directed by Professor Lizabeth Roemer Acceptance- based strategies have been incorporated into behavioral therapies for anxiety and other disorders (e.

Experimental literature is in need of better, more nuances assessment of the consequences of acceptance (Kohl, Rief & Glombiewski, 2012). Therefore, this study specifically examined the way in which acceptance can increase attentional flexibility and recovery from stress, which are important factors in the maintenance of anxiety disorders (Cisler & Koster, 2010). This experimental study compared acceptance and suppression of emotional experiences, following exposure to fearful stimuli (i., images and film clip), to a control condition. Results indicated that there was no significant relation between dimensional self-ratings of trait and state emotion regulation ability, trait acceptance, disengagement from viewing distressing images, and recovery from distress.

Experimental iv analyses revealed that no emotion regulation strategy- acceptance or suppression- allowed individuals to disengage and recover from the negative images significantly more quickly. Also no emotion regulation strategy led to significantly lower levels of self-reported negative affect and higher willingness to view more distressing images. However, nonsignificant trends of medium to large effect sizes emerged, with unexpected correlational findings suggesting that trait levels of experiential avoidance and emotion regulation difficulties were associated with the ability to disengage from images, while acceptance instructions may have facilitated disengagement following the task. There were several limitations to this study.

First the sample size was small limiting the ability to detect effects of the independent variable (i., emotion regulation instructions). Also randomization was not successful and the conditions were imbalanced on several key variables. Lastly the mood induction was not successful in inducing fear in this sample, therefore limiting ability to comment on participants’ reaction to distress and recovery from distress. Given that there were several limitations to this study, it is important for future research to make the study alterations recommended and conduct further research on this topic.

v ACKNOWLEDGMENTS First and foremost I want to thank my mentor Liz Roemer for your support, guidance, dedication, and belief in my abilities on this project. Your commitment to mentorship and my personal and professional development is beyond anything I could have hoped for. Thank you for being my full service mentor. I also want to thank all my lab- mates for your ongoing support and kindness.

Thank you to my family for always being incredibly loving and supportive. You have always rooted for me, and nurtured my desire to pursue my dreams (no matter how far away that may take me). I also want to thank my partner Robert Hanna. Words can’t express how much I have felt your love and encouragement.

I feel incredibly luck to have you by my side. Thank you to my committee for their time, energy, and thoughtful feedback. I am very grateful for your guidance. I would also like to thank the University of Massachusetts Graduate Student Association for funding this project.

Without the Spayne Grant, I would not have been able to compensate my participants. Lastly I want to thank everyone who participated in this study because I could not have done it without you. vi TABLE OF CONTENTS ACKNOWLEDGMENTS. vi LIST OF TABLES.

ix LIST OF FIGURES. xiii CHAPTER Page 1. 1 Overarching Goals and Hypotheses. BACKGROUND AND SIGNIFICANCE.

5 Models of Emotion Regulation. 5 Emotion Regulation and Anxiety Disorders. 7 Experiential Avoidance and Acceptance. 8 Experiential Avoidance, Acceptance, and Emotion Regulation.

10 Review of Experimental Studies of Experiential Avoidance and Acceptance. 13 Assessment of Recovery. 16 Assessment of Attention and Disengagement. 17 The Current Study.

20 Broad Procedural Overview. 22 Measures and Assessment. 23 Emotional Interference Task and State Measures. 34 Equivalence of Conditions on Key Variables.

40 vii CHAPTER Page 9. 50 Interpretations and Implications of Findings. 52 Correlational Interpretations and Implications. 52 Experimental Interpretations and Implications.

EMOTION REGULATION INSTRUCTIONS. 65 viii LIST OF TABLES Table Page 1. Means and Standard Deviations of Untransformed Variables of Interest. Zero Order Correlations AAQ, MEAQ, DERS, EIT1.

Correlations Controlling for Baseline Negative Affect. Zero Order Correlations DERS and EIT1. Correlations Controlling for Baseline Negative Affect. Means of EIT2 at 1s SOA.

Means of Recovery at EIT2 at 1s SOA. Means of Recovery at EIT2 at 4s SOA. Mean and Standard Deviations of EIT1 1ms and 4 ms SOA. Means of Negative Affect.

45 ix LIST OF FIGURES Figure Page 1. Unadjusted Means of Reaction Time During Recovery of EIT2 at 1ms SOA.  Unadjusted Means of Reaction Time During Recovery of EIT2 at 4ms SOA. 44   x CHAPTER 1 SPECIFIC AIMS Research has consistently demonstrated that emotion regulation skills are important to psychological well-being (Gross & Jazeieri, 2014).

Emotion regulation is the process in which individuals attempt to influence the emotions they have, when they have them, and how they are expressed and experienced (Gross, 1998). This is a dynamic and temporal process that involves the adjustment of emotional experiences before, during, and after an event elicits emotions; it also includes the valuation or appraisal of one’s emotional experience (Gross, 2015). This process can be relatively automatic or a habitual response pattern that happens in or outside awareness (Amstadter, 2008), consciously or automatically (Mauss, Cook, & Gross, 2007), and varies based on contextual and personal factors. Specifically, emotion regulation difficulties or emotion dsyregulation has been linked to anxiety disorders such as Generalized Anxiety Disorder (GAD; Mennin, Heimberg, Turk, & Fresco, 2005), Social Anxiety Disorder (SAD; Aldao 2014; Turk, Heimberg, Luterek, Mennin, & Fresco, 2005), and Post Traumatic Stress Disorder (PTSD;Tull, Gratz, Salter, & Roemer, 2004) – for a review see Amstadter (2008).

A common way in which individuals manage their emotional experience, and a maintenance factor in several anxiety disorders, is avoidance. A specific type of avoidance is the avoidance of internal experiences, such as emotions, thoughts, and bodily sensations. This unwillingness to stay in contact with internal sensations is known as experiential avoidance (EA; Hayes, Wilson, Gifford, Follette, & Strosahl, 1996). EA has been the focus of several acceptance-based behavioral therapies (ABBTs), including Acceptance and Commitment Therapy (ACT; Hayes, Luoma, Bond, Masuda, & Lillis, 2006).

The success of these therapies has been in part due to their focus on the reduction of EA and the cultivation of acceptance. 1 Acceptance is understood in opposition to EA and is defined as an allowance of internal experiences without efforts to rid oneself of them; it also includes a quality of relating to one’s internal experiences by turning toward them in an open, nonjudgmental way (Hayes et al., 2006; Hayes, Strosahl, et al. Several investigations have found that reduction of EA and increases in acceptance predict treatment response, reduce anxiety symptomology, and are an overall mechanism of action (Hayes, Orsillo & Roemer, 2010; Arch & Craske, 2008; Arch, Wolitzky-Taylor, Eifert, & Craske, 2012a; Twohig et al., 2010; Niles et al. There has been an increase in the number of experimental studies that have attempted to dismantle ABBTs and investigate acceptance and experiential avoidance outside of treatment.

A meta-analysis of these studies found that acceptance was not significantly associated with psychopathology, yet effect sizes were small to medium and in the predicted direction, possibly indicating a need for better assessment of the construct (Aldao, 2010). In another meta-analysis (Kohl, Rief, & Glombiewski, 2012) acceptance failed to demonstrate general superiority over other emotion regulation strategies, but the large amount of variability in type of manipulation, outcome measures, and comparison groups allowed for no firm conclusions and heeds cautious interpretation of the null findings. This evidence points to the need for better, more nuanced assessment of the construct. Acceptance is not the reduction of symptoms, but it is a change in the relationship to the experience.

Therefore, conclusions based on acceptance’s effects on down-regulation of negative affect or other symptoms may be limited by this narrow outcome measurement. As such, I assessed acceptance in terms of recovery from distress, attentional disengagement from threat, negative affect, and behavioral action, to better capture the ways in which acceptance is effective and to expand on the experimental literature of EA and acceptance. 2 I was particularly interested in understanding the impact acceptance and experiential avoidance have on attention while an individual is engaged in an emotionally distressing task and their impact on recovery from emotional arousal. Emotional and expressive suppression have been used as proxy measures of experiential avoidance, therefore I used emotional suppression in this investigation as it most closely models EA.

I examined whether acceptance could facilitate individuals’ ability to disengage and flexibily move attention from emotionally arousing (i., fearful) images and recover from this heightened arousal. An attentional interference task helped elucidate if acceptance allowed individuals to have an emotional experience, while still engaging and disengaging in other activities. Overarching Aims and Hypotheses Correlational Aims 1. Examine how dimensional self-ratings of trait1 emotion regulation and acceptance are related to the heightened ability to disengage from and recovery following an emotionally arousing task.

It was hypothesized that emotion regulation abilities would be positively related to ability to disengage and recover from an emotionally arousing task. It was hypothesized that acceptance would be positively associated with ability to disengage and recover from an emotionally arousing task. It was hypothesized that state emotion regulation abilities would be positively related to ability to disengage and recover from an emotionally arousing task. 1 The term trait is used in the adult emotion regulation literature to describe the ways in which individuals use these strategies habitually on their own without the impact of an intervention.

This is usually assessed via self-report. Determine which emotion regulation strategies- acceptance or suppression- would allow individuals to better disengage and recover from an emotionally arousing task. It was hypothesized that those instructed to use acceptance strategies would better disengage and recover from an emotionally arousing task compared to those using suppression or no strategy. It was hypothesized that those instructed to use acceptance would report lower levels of negative affect at the end of the study.

It was hypothesized that those instructed to use acceptance would be more willing to view another set of images in the task. 4 CHAPTER 2 BACKGROUND AND SIGNIFICANCE In this review I investigate current understandings of emotion regulation and how they relate to anxiety disorders.