CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN VỀ PHÁT HIỆN TIẾNG NGÁY Nội dung chương này sẽ bao gồm giới thiệu chung về bài toán phát hiện tiếng ngáy, những khó khăn và ý nghĩa của bài toán này. Chương này cũng trình bày về các nghiên cứu liên quan với các vấn đề về phát hiện âm thanh, nghiên cứu về học máy cũng như học sâu .Từ những cơ sở nghiên cứu này sẽ xác định rõ hướng nghiên cứu của luận văn.1 Bài toán phát hiện tiếng ngáy Theo nghiên cứu “Giá trị của sự tỉnh táo: ảnh hưởng của do hạn chế giấc ngủ mãn tính và thiếu ngủ hoàn toàn đối với các chức năng thần kinh và sinh lý” [10] đã nhận xét giấc ngủ là hoạt động hồi phục cho não, ngủ không đủ giấc làm giảm động lực cho các hoạt động thể chất, tăng cân, béo phì và các rốt loạn liên quan khác. Do đó, có nhiều nghiên cứu đã được thực hiện để cải thiện chất lượng giấc ngủ và phân loại giai đoạn giấc ngủ có thể mọi người có thể áp dụng vào thực tế từ đó cải thiện chất lượng cuộc sống. Theo Hiệp hội Y học Giấc ngủ Hoa Kỳ (AASM) đã đưa ra nguyên nhân chính của việc rối loạn giấc ngủ ngon là ngáy.
Ngáy thường được mô tả là một âm thanh thô và rung trong khi ngủ do sự tắc nghẽn một phần của trong hầu họng. Tỷ lệ ngáy ngủ thay đổi từ 2% đến 85%. Ngáy đơn giản có thể là khởi đầu của chứng rối loạn giấc ngủ mãn tính (SDB), bao gồm từ sự co hẹp đường thở một phần và tăng nhẹ sự cản đường thở trên đến sự sụp đổ đường thở hoàn toàn và ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn nghiêm trọng (OSA) kéo dài từ 60 giây trở lên. Có bằng chứng tích lũy rằng ngáy có liên quan đến một số vấn đề sức khỏe, bao gồm buồn ngủ, bệnh tim mạch, hội chứng chuyển hóa (MetS) và tử vong do các nguyên nhân khác nhau.1 Các bệnh lý liên quan đến tiếng ngáy Ngáy ngày càng được công nhận là mối quan tâm về sức khỏe cộng đồng.
Đây là một vấn đề phổ biến ở người lớn và là dấu hiệu của hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA). Một số nghiên cứu về y tế đã chỉ ra các yếu tố liên quan chính 4 đến ngáy dựa trên nghiên cứu đó là lão hóa, giới tính nam, tăng huyết áp, buồn ngủ ban ngày, hút thuốc và huyết thống. Các nghiên cứu đã mô tả điều này ở hầu hết các nước phát triển và một số nước đang phát triển như Hàn Quốc, Trung Quốc. đã chỉ ra những khác biệt phụ thuộc vào yếu tố liên quan này.
Cho đến nay vẫn chưa có nghiên cứu nào được công bố về chủ đề này riêng cho người ở Việt Nam. Việc thực hiện nghiên cứu với dữ liệu tiếng ngáy thu thập từ người Việt Nam có sẽ thấy được đặc trưng sự khác biệt với dữ liệu các nước phát triển qua đó có thể so sánh đánh giá từ những sự khác biệt. Bên cạnh tác động tới chất lượng giấc ngủ của con người thì ngáy cũng có dấu hiệu của chứng ngưng thở (OSA) sau khi mất ngủ, tỷ lệ mắc bệnh rối loạn giấc ngủ cao nhất, ảnh hưởng đến khoảng 3 - 7% đàn ông trung niên và 2-5% phụ nữ trung niên trong dân số nói chung. OSA được đặc trưng bởi các đợt lặp đi lặp lại của sự khó khăn một phần hoặc hoàn toàn của đường hô hấp trên trong khi ngủ, gây ra sự trao đổi khí bị suy yếu và rối loạn giấc ngủ.1: Mô tả về đường đi của không khí khi ngủ Là một tình trạng mãn tính gây ra do tắc nghẽn đường hô hấp trên trong khi ngủ, OSA có thể dẫn đến tăng nguy cơ mắc các bệnh về tim mạch và mạch máu não.
Một phần không thể thiếu trong điều trị thành công là định vị vị trí tắc nghẽn và rung như trên Hình 1. Ngoài ra, tiếng ngáy cần được xác định bốn nguồn rung động khác nhau từ các mẫu ngáy âm thanh: biểu mô, vách bên hầu họng, lưỡi và màng khẩu. Các đặc trưng của âm thanh tiếng ngáy của con người thì được đặc trưng qua biên 5 độ, tần số và các sóng con thông qua các đặc trưng này có thể tạo nên các ảnh phổ của âm thanh, miêu tả các đặc trưng cơ bản nhất của âm thanh.2 Phát biểu bài toán Với sự liên kết chặt chẽ của tiếng ngáy tới sức khỏe của con người thì cần thiết phải chọn ra tiếng ngáy với tần số tiếng ngáy và thời gian diễn ra tiếng ngáy trong khi ngủ. Ý tưởng của luận văn sẽ đi vào giải quyết bài toán phát hiện (âm thanh) tiếng ngáy với: Đầu vào: Một chuỗi âm thanh Đầu ra: Phát hiện âm thanh là tiếng ngáy hay không Hình 1.
Bài toán phát hiện tiếng ngáy Như ví dụ tại hình 1.2, với đầu vào là “chuỗi âm thanh” hệ thống sẽ đưa ra được trong chuỗi âm thanh đó có tiếng ngáy hay không không phải tiếng ngáy, hay một nhóm các âm thanh vào thì hệ thống sẽ phát hiện được có bao nhiêu âm thanh trong đó là tiếng ngáy. Trong bài toán này có các vấn đề cơ bản cần được quan tâm chú ý như: xác định được đầu vào của hệ thống sẽ là các đặc trưng của chuỗi âm thanh hay là toàn bộ của cả chuỗi âm thanh hoặc một loại biểu diễn thông tin khác, với các dữ liệu đầu vào trên thì các cách xử lý của hệ thống thông qua các phương pháp học sâu.để có thể đưa ra thông tin đầu ra sau khi xử lý âm thanh là thuộc lớp tiếng ngáy hay không phải là tiếng ngáy.3 Ý nghĩa bài toán Dựa vào kết quả của luận văn “Phát hiện tiếng ngáy dựa trên học sâu” thì sẽ có được cái nhìn tổng quan về các đặc trưng âm thanh phù hợp với việc phát hiện âm thanh, đặc biệt là tiếng ngáy, các mô hình học sâu, những ưu điểm của các mô hình này so với các thuật toán học nông khác. Từ kết quả của bài toán này có thể giải quyết vấn đề cơ bản trong việc thực hiện sản xuất các thiết bị cải thiện sức khỏe của người sử dụng, theo dõi các vấn đề sức khỏe, đưa ra các cảnh báo sớm thông qua sự thay đổi tiếng ngáy.2 Các nghiên cứu liên quan Việc theo dõi và cải thiện sức khỏe của con người đang ngày càng trở nên cấp thiết, việc phát hiện tiếng ngáy đang được quan tâm rất nhiều trong các cộng đồng nghiên cứu cả về y tế và kỹ thuật. Các nghiên cứu về y tế chỉ ra rằng trong lâm sàng thì tiếng ngáy đặc trưng cho sức khỏe của con người, tiếng ngáy được tạo ra khi dòng khí đi qua các vị trí trên bộ phận hô hấp.
Điều này mang tới thách thức làm thế nào để xây dựng ra được hệ thống mà có thể phát hiện, theo dõi, phân tích và đo lường tiếng ngáy có độ chính xác cao. Trong thời đại số mà lượng thông tin cũng như khả năng xử lý khổng lồ của máy tính thì việc tạo ra một hệ thống như thế hoàn toàn khả thi. Các bài toán của hệ thống đang dần được được thực hiện, kế thừa, cải tiến từ các nghiên cứu trước đó. Bài toán “Phát hiện tiếng ngáy dựa trên học sâu” cũng vậy được phát triển dựa trên các nghiên cứu liên quan sau.1 Thiết bị phát hiện tiếng ngáy Trước đây, các nghiên cứu về phát hiện, phân loại âm nhạc là đề tài thu hút sự quan tâm của cộng đồng nghiên cứu và các cuộc thi về học máy, đây chính là tiền đề cho sự mở rộng của phát hiện và phân lớp các loại âm thanh đặc thù hơn, như nhận dạng bài hát hay phân lớp các âm thanh theo các ngữ cảnh khác nhau.
Và cũng theo sự phát triển đó thì nghiên cứu “Ngáy: phân tích, đo lường, ý nghĩa lâm sàng và ứng 7 dụng”[13] đã nói rằng: “Tiếng ngáy bắt nguồn từ đường hô hấp trên, hoạt động như một ống có thể đóng, mở và có xu hướng đóng lại trong giai đoạn hô hấp. Ngáy là một dấu hiệu quan trọng của rốt loạn hô hấp liên quan tới giấc ngủ, cũng như là một triệu chứng của tắc nghẽn mũi và có liên quan tới csc bệnh tim mạch và hen suyễn về đêm như là một yếu tố gây ra hoặc yếu tố gây bệnh được thể hiện qua âm thanh của tiếng ngáy ” Đây là một nghiên cứu cho thấy sự quan tâm, tính cấp bách của các ứng dụng hỗ trợ cho con người và đặc biệt là sức khỏe. Từ các công trình nghiên cứu về công nghệ lõi thì các sản phẩm áp dụng từ các bài toán gốc này ngày một phát triển hơn. Với các ứng dụng áp dụng vào thực tiễn thì đang được cải tiến như trong ứng dụng tạo ra sản phẩm theo dõi tiếng ngáy với điện thoại thông minh[12] và sản phẩm áp dụng được mô phỏng với mô hình sử dụng như sau: Hình 1.
Mô hình theo dõi tiếng ngáy với thiết bị điện thoại thông minh 8 Mô hình theo dõi tiếng ngáy với điện thoại thông minh được thiết kế thành một mô hình hoàn chỉnh với việc thu nhận âm thanh từ điện thoại thông minh, xử lý, nhận biết được nội dung quan tâm và qua đó có thể phát hiện, kiểm soát chất lượng giấc ngủ với tiếng ngáy người sử dụng. Phân tích có tần số cao hơn 80Hz xảy ra ở bệnh nhân mắc OSA. Sản phẩm sử dụng điện thoại thông minh được thực hiện thì các sản phẩm cải tiến theo phương hướng gọn nhẹ, dễ sử dụng cũng được phát triển lên, đại diện là các thiết bị có khả năng đeo trên người sử dụng[16], sau đây là mô hình của hệ thống Hình 1. Mô hình theo dõi tiếng ngáy với các thiết bị đeo bên người Sự cải tiến về mặt thiết bị thu nhận bên trong hệ thống dần dần được thân thiện với người sử dụng, nhưng về nguyên lý thì vẫn thông qua nhận dạng âm thanh, các âm thanh đầu vào dạng sóng thì sẽ được xử lý và trích các đặc trưng cơ bản của âm thanh, tùy từng bài toán mà các đặc trưng sẽ sự khác biệt với nhau.
Sóng âm thanh tiếng ngáy và khi theo dõi đặc trưng Hình trên là một đề xuất của nghiên cứu [16] khi sử dụng việc theo dõi đặc trưng âm thanh với MFCC, các sóng âm thô sau khi thu nhận được thì sẽ được chuyển về dạng cửa sổ MFCC từ đó tìm ra được quy luật và phát hiện ra tiếng ngáy.