Tổng quan nghiên cứu
Bệnh tim mạch là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong tại Việt Nam, với khoảng 200.000 ca tử vong mỗi năm, chiếm một phần tư tổng số ca tử vong. Sau đại dịch Covid-19, hệ thống y tế Việt Nam bộc lộ nhiều hạn chế trong việc theo dõi và chăm sóc bệnh nhân, đặc biệt là những người mắc bệnh tim mạch cần giám sát liên tục. Các thiết bị theo dõi điện tâm đồ (ECG) truyền thống thường cồng kềnh, đắt tiền và chỉ sử dụng được trong bệnh viện, gây khó khăn cho việc theo dõi lâu dài và liên tục. Máy theo dõi Holter di động tuy có thể theo dõi trong 1-2 ngày nhưng vẫn còn bất tiện do kích thước lớn và nhiều điện cực.
Trước thực trạng này, nghiên cứu tập trung vào thiết kế bộ thiết bị IoT nhỏ gọn, đeo ngực, có khả năng theo dõi nhịp tim và phát hiện té ngã, tích hợp trí tuệ nhân tạo (AI) để phân tích và cảnh báo sớm các bất thường về sức khỏe tim mạch. Thiết bị được thiết kế tiết kiệm năng lượng, giao tiếp không dây với IoT Gateway, cho phép truyền dữ liệu đến cơ sở dữ liệu và người dùng có thể truy cập qua website hoặc ứng dụng di động. Mục tiêu chính là phát triển một hệ thống giám sát sức khỏe tim mạch tiện lợi, chính xác, giúp giảm tải cho nhân viên y tế và nâng cao hiệu quả chăm sóc bệnh nhân.
Phạm vi nghiên cứu tập trung vào thiết kế phần cứng và phần mềm của thiết bị đeo, tích hợp cảm biến ECG MAX30003 và cảm biến gia tốc ADXL345, sử dụng các mô hình học sâu như LSTM và GRU để phân tích tín hiệu ECG, thực hiện tại TP. Hồ Chí Minh trong giai đoạn 2022-2024. Nghiên cứu có ý nghĩa lớn trong việc ứng dụng công nghệ IoT và AI vào y tế, góp phần nâng cao chất lượng giám sát và chăm sóc sức khỏe tim mạch tại Việt Nam.
Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu
Khung lý thuyết áp dụng
Nghiên cứu dựa trên các lý thuyết và mô hình sau:
Điện tâm đồ (ECG): Là biểu đồ ghi lại hoạt động điện của tim, phản ánh các giai đoạn co bóp của tim qua các sóng P, Q, R, S, T. Tín hiệu ECG được thu thập bằng cảm biến MAX30003, có độ phân giải cao, tích hợp bộ lọc nhiễu và phát hiện trạng thái điện cực (Lead-On/Lead-Off).
Cảm biến gia tốc ADXL345: Cảm biến 3 trục dùng để phát hiện chuyển động và té ngã, có độ phân giải 10 bit, hỗ trợ giao tiếp SPI/I2C, tiêu thụ năng lượng thấp.
Mạng nơ-ron hồi quy (RNN): Mô hình học sâu xử lý dữ liệu chuỗi thời gian, trong đó có các biến thể như LSTM (Long Short-Term Memory) và GRU (Gated Recurrent Unit) giúp ghi nhớ thông tin dài hạn và dự đoán tín hiệu ECG tương lai.
LSTM Autoencoder: Mô hình học sâu dùng để phát hiện bất thường trong tín hiệu ECG bằng cách tái tạo dữ liệu đầu vào và so sánh sai số tái tạo để phát hiện các điểm dị thường.
Giao tiếp IoT và truyền thông không dây: Sử dụng module ESP32-WROOM-32E cho thiết bị đeo và IoT Gateway, module SIM7600CE hỗ trợ kết nối 4G, module LoRa SX1278 cho truyền dữ liệu khoảng cách xa với tiêu thụ năng lượng thấp.
Các khái niệm chính bao gồm: tín hiệu ECG, phát hiện Lead-Off/Lead-On, mạng RNN, LSTM, Autoencoder, IoT Gateway, giao tiếp SPI, và cảnh báo SMS.
Phương pháp nghiên cứu
Nguồn dữ liệu: Thu thập dữ liệu ECG và gia tốc từ thiết bị đeo thực nghiệm, dữ liệu ECG chuẩn từ các bệnh viện và bộ dữ liệu MIT-BIH. Dữ liệu được tiền xử lý, chuẩn hóa và gán nhãn bình thường hoặc bất thường.
Phương pháp phân tích: Thiết kế phần cứng cảm biến ECG và gia tốc, xây dựng hệ thống IoT Gateway để thu thập và truyền dữ liệu. Áp dụng các mô hình học sâu LSTM và LSTM Autoencoder để dự đoán tín hiệu ECG và phát hiện bất thường. Đánh giá mô hình qua các chỉ số như độ chính xác, sai số trung bình (MSE, RMSE).
Timeline nghiên cứu:
- 09/2022 - 10/2022: Thu thập tài liệu, thiết kế phần cứng.
- 11/2022 - 12/2022: Xây dựng mô hình AI, huấn luyện và kiểm thử.
- 01/2023 - 04/2023: Mô phỏng, đánh giá kết quả.
- 11/2023 - 01/2024: Hoàn thiện luận văn và bảo vệ.
Cỡ mẫu: Dữ liệu ECG lớn từ nhiều nguồn, bao gồm cả dữ liệu thực tế và mô phỏng. Thiết bị thử nghiệm với phạm vi truyền tải dữ liệu trong khoảng 30-50m, thời gian sử dụng pin khoảng 18-24 tiếng.
Phương pháp chọn mẫu: Lựa chọn dữ liệu ECG đa dạng, bao gồm cả mẫu bình thường và bất thường để huấn luyện mô hình học sâu, đảm bảo tính đại diện và độ chính xác.
Kết quả nghiên cứu và thảo luận
Những phát hiện chính
Thiết bị đeo nhỏ gọn, tiết kiệm năng lượng: Thiết bị sử dụng pin Li-Po 1200mAh, kích thước 6x34x50 mm, cho thời gian hoạt động liên tục khoảng 24 tiếng khi đo ECG và truyền dữ liệu trong phạm vi 3m. Thiết bị có thể hoạt động ổn định trong phạm vi 30m có vật cản và 50m không vật cản, phù hợp với môi trường bệnh viện và gia đình.
Độ chính xác tín hiệu ECG cao: So sánh tín hiệu ECG thu được từ thiết bị với máy đo điện tâm đồ chuyên dụng tại bệnh viện cho thấy độ tương đồng khoảng 70-80% ở các sóng V1, V2, đảm bảo tính tin cậy của dữ liệu thu thập.
Mô hình AI dự đoán và phát hiện bất thường hiệu quả: Mô hình LSTM-Forcasting dự đoán tín hiệu ECG tương lai với sai số thấp, trong khi LSTM Autoencoder phát hiện bất thường với độ chính xác lên đến 98%. Các biểu đồ sai số (Loss function) giảm dần qua các epoch huấn luyện, chứng tỏ mô hình hội tụ tốt.
Hệ thống cảnh báo sớm và giao tiếp đa kênh: IoT Gateway tích hợp module SIM7600CE cho phép gửi cảnh báo SMS khi phát hiện té ngã hoặc bất thường nhịp tim. Dữ liệu được lưu trữ và truy xuất qua website và ứng dụng di động, hỗ trợ giám sát từ xa.
Thảo luận kết quả
Kết quả cho thấy thiết bị IoT nhỏ gọn có thể thay thế các thiết bị theo dõi ECG truyền thống cồng kềnh, đồng thời tích hợp cảm biến gia tốc giúp phát hiện té ngã, một yếu tố quan trọng trong chăm sóc người cao tuổi và bệnh nhân tim mạch. Việc sử dụng cảm biến MAX30003 giúp giảm tải xử lý trên vi điều khiển nhờ tích hợp phần cứng phát hiện nhịp tim, tiết kiệm năng lượng và tăng độ chính xác.
Mô hình học sâu LSTM và LSTM Autoencoder cho phép phân tích tín hiệu ECG tự động, giảm sự phụ thuộc vào chuyên gia y tế trong việc phát hiện bất thường, đồng thời cảnh báo sớm giúp can thiệp kịp thời. So với các nghiên cứu trước đây, mô hình này đạt độ chính xác cao hơn nhờ sử dụng tập dữ liệu lớn và kỹ thuật tiền xử lý dữ liệu chuỗi thời gian.
Phạm vi truyền tải dữ liệu và thời gian sử dụng pin đáp ứng tốt yêu cầu thực tế trong bệnh viện và gia đình, tuy nhiên cần mở rộng thử nghiệm trong môi trường thực tế đa dạng hơn để đánh giá toàn diện. Hệ thống có thể mở rộng số lượng thiết bị cảm biến kết nối với IoT Gateway, tăng khả năng giám sát nhiều bệnh nhân cùng lúc.
Dữ liệu và kết quả có thể được trình bày qua các biểu đồ sai số Loss function theo epoch, biểu đồ so sánh tín hiệu ECG thực tế và dự đoán, bảng đánh giá độ chính xác và thời gian đáp ứng của mô hình AI, giúp minh họa rõ ràng hiệu quả của hệ thống.
Đề xuất và khuyến nghị
Phát triển thêm các cảm biến đa dạng: Mở rộng tích hợp các cảm biến sinh học khác như SpO2, huyết áp để tăng khả năng giám sát toàn diện sức khỏe tim mạch, nâng cao giá trị ứng dụng của thiết bị.
Tối ưu hóa thuật toán AI: Nâng cao độ chính xác và tốc độ xử lý của mô hình học sâu bằng cách áp dụng các kỹ thuật tăng cường dữ liệu, huấn luyện trên tập dữ liệu lớn hơn và đa dạng hơn, đồng thời giảm thiểu sai số dự đoán.
Mở rộng phạm vi truyền thông: Nâng cấp công nghệ truyền dữ liệu không dây, kết hợp LoRa và 4G để tăng phạm vi giám sát, phù hợp với các khu vực rộng lớn như bệnh viện đa khoa hoặc khu dân cư.
Triển khai hệ thống giám sát từ xa: Phát triển nền tảng web và ứng dụng di động thân thiện, hỗ trợ cảnh báo tức thì qua SMS và thông báo đẩy, giúp nhân viên y tế và người dùng dễ dàng theo dõi và phản ứng kịp thời.
Thử nghiệm thực tế và đánh giá an toàn: Tiến hành thử nghiệm thiết bị trong môi trường thực tế đa dạng, đánh giá độ bền, an toàn điện và độ tin cậy lâu dài, đồng thời xin chứng nhận an toàn từ các cơ quan chức năng để đưa sản phẩm ra thị trường.
Đối tượng nên tham khảo luận văn
Nhà nghiên cứu và sinh viên ngành kỹ thuật điện tử, y sinh: Có thể tham khảo thiết kế phần cứng cảm biến, mô hình AI và phương pháp xử lý tín hiệu ECG để phát triển các dự án tương tự hoặc nâng cao.
Chuyên gia y tế và bác sĩ tim mạch: Hiểu rõ về công nghệ giám sát tim mạch từ xa, ứng dụng AI trong phân tích ECG, hỗ trợ trong việc lựa chọn thiết bị theo dõi và cải thiện quy trình chăm sóc bệnh nhân.
Doanh nghiệp phát triển thiết bị y tế và IoT: Áp dụng các giải pháp thiết kế nhỏ gọn, tiết kiệm năng lượng và tích hợp AI để phát triển sản phẩm mới, nâng cao tính cạnh tranh trên thị trường.
Nhà quản lý y tế và bệnh viện: Tham khảo mô hình giám sát sức khỏe từ xa, triển khai hệ thống cảnh báo sớm nhằm giảm tải cho nhân viên y tế, nâng cao hiệu quả quản lý và chăm sóc bệnh nhân.
Câu hỏi thường gặp
Thiết bị có thể sử dụng liên tục trong bao lâu?
Thiết bị sử dụng pin Li-Po 1200mAh, cho thời gian hoạt động liên tục khoảng 18-24 tiếng, đủ để theo dõi sức khỏe trong một ngày làm việc hoặc sinh hoạt bình thường.Độ chính xác của tín hiệu ECG thu được như thế nào?
So sánh với máy đo điện tâm đồ chuyên dụng, tín hiệu thu được có độ tương đồng khoảng 70-80% ở các sóng quan trọng, đảm bảo độ tin cậy cho việc phân tích và cảnh báo.Hệ thống có thể phát hiện những bất thường nào trong nhịp tim?
Mô hình AI sử dụng LSTM Autoencoder có khả năng phát hiện các bất thường như rối loạn nhịp tim, nhịp nhanh, nhịp chậm và các biến đổi nhỏ trong tín hiệu ECG, giúp cảnh báo sớm nguy cơ tim mạch.Phạm vi truyền dữ liệu không dây của thiết bị là bao nhiêu?
Thiết bị hoạt động ổn định trong phạm vi 30m có vật cản và 50m không vật cản, phù hợp với môi trường bệnh viện hoặc gia đình. Công nghệ LoRa có thể mở rộng phạm vi lên đến vài km trong điều kiện lý tưởng.Làm thế nào để người dùng truy cập dữ liệu sức khỏe?
Dữ liệu được truyền về IoT Gateway và lưu trữ trên cơ sở dữ liệu đám mây, người dùng có thể truy cập qua website hoặc ứng dụng di động để theo dõi tình trạng sức khỏe và nhận cảnh báo kịp thời.
Kết luận
- Thiết kế thành công bộ thiết bị IoT nhỏ gọn, tiết kiệm năng lượng, có khả năng theo dõi nhịp tim và phát hiện té ngã.
- Tích hợp cảm biến MAX30003 và ADXL345 cho phép thu thập dữ liệu chính xác và đa dạng.
- Mô hình AI LSTM và LSTM Autoencoder đạt độ chính xác cao trong dự đoán và phát hiện bất thường tín hiệu ECG.
- Hệ thống IoT Gateway hỗ trợ truyền dữ liệu, cảnh báo SMS và truy xuất dữ liệu qua ứng dụng web và di động.
- Tiếp tục mở rộng thử nghiệm thực tế, tối ưu thuật toán và phát triển hệ thống giám sát toàn diện là bước tiếp theo quan trọng.
Khuyến khích các nhà nghiên cứu, doanh nghiệp và chuyên gia y tế ứng dụng và phát triển công nghệ này nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe tim mạch tại Việt Nam.